高海云

【摘 要】目的：觀察認(rèn)知行為護(hù)理對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者生活質(zhì)量影響的療效。方法：隨機(jī)選取2016年3月-2018年11月期間我院腎內(nèi)科血液透析患者42例，采用電腦隨機(jī)選取法將其分成觀察組和對(duì)照組各21例，對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組加強(qiáng)了認(rèn)知行為護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：同對(duì)照組相比，觀察組患者護(hù)理依從性、生活質(zhì)量及護(hù)理治療認(rèn)知度均顯著提高，且腎功能得到良好改善，組間數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)腎內(nèi)科血液透析患者實(shí)施認(rèn)知行為護(hù)理，可有效增強(qiáng)患者的疾病治療認(rèn)知度和依從性，提高臨床治療效果。

【關(guān)鍵詞】認(rèn)知行為護(hù)理;腎內(nèi)科;血液透析;生活質(zhì)量;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R473.13【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--02

血液透析是臨床針對(duì)急慢性腎衰患者常采取的治療方法，但由于治療周期較長，且治療費(fèi)用較高，因此導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)加重，加之大多數(shù)患者對(duì)疾病和治療的認(rèn)知度不足，從而使患者治療效果及生活質(zhì)量受到影響[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文中42例評(píng)價(jià)對(duì)象選取時(shí)間段為2016年3月-2018年11月我院腎內(nèi)科血液透析患者，將其分成觀察組和對(duì)照組各21例，觀察組中男=12例、女=9例，平均年齡（51.5±0.3）歲;對(duì)照組男=13例、女=8例，平均年齡（52.0±0.5）歲。組間患者基本資料差異較?。≒>0.05）。

1.2 方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理;觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)了認(rèn)知行為護(hù)理，①采取一對(duì)一溝通方式對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知行為干預(yù)，詳細(xì)了解掌握患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度、疾病認(rèn)知度及心理狀態(tài)，為其制定出針對(duì)性的護(hù)理方案;②將現(xiàn)階段治療目標(biāo)和積極配合護(hù)理治療的重要性詳細(xì)告知患者，提高患者治療信心;③通過定期開展宣教講座，詳細(xì)講解疾病相關(guān)知識(shí)、合理生活方式及自我護(hù)理方法，從而提高患者對(duì)健康知識(shí)的掌握度以及自我護(hù)理能力;④為患者制定針對(duì)性的飲食方案，飲食要以少食多餐為主，并要在飲食中多添加優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮水果蔬菜，合理控制患者的飲水、鈉及磷元素的攝入量，減少并發(fā)癥的發(fā)生;⑤同時(shí)要加強(qiáng)對(duì)家屬的健康教育，提高家屬對(duì)患者疾病的認(rèn)知度，使家屬能夠積極配合患者的護(hù)理治療，給予患者更多的親情關(guān)懷及情感交流，從而使患者能夠擁有良好的心態(tài)積極面對(duì)治療[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn) 采用調(diào)查問卷的方式將兩組患者護(hù)理依從性、生活質(zhì)量及護(hù)理治療認(rèn)知度進(jìn)行記錄評(píng)分對(duì)比。分值均為10分，得分越高表明上述指標(biāo)越好。并對(duì)比兩組護(hù)理前后腎功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用SPSS20.0軟件處理數(shù)據(jù)，并且通過（ 士s）描述計(jì)量資料，檢驗(yàn)以t表示，當(dāng)數(shù)據(jù)差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上顯著時(shí)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者計(jì)量數(shù)據(jù)對(duì)比 護(hù)理前兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比無顯著差異（P>0.05），護(hù)理后觀察組患者護(hù)理依從性、護(hù)理治療認(rèn)知度及生活質(zhì)量均明顯提高，且患者的腎功能得到良好改善，相比之下，對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)均改善不明顯，兩組數(shù)據(jù)差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1、表2。

3 討論

急慢性腎衰竭是臨床腎內(nèi)科發(fā)病率較高的疾病，該病的發(fā)生會(huì)對(duì)患者的身心健康及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響，若治療效果不佳，隨著病情發(fā)展會(huì)直接危及患者的生命安全。臨床針對(duì)此類疾病常采取血液透析治療，通過治療可代替患者的腎臟功能。但在治療過程中發(fā)現(xiàn)，由于大多數(shù)患者對(duì)疾病和治療相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知度不足，加之長期受到疾病折磨及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的影響，導(dǎo)致患者心理狀態(tài)較差，從而影響了患者的治療依從性及治療效果[3]。為此，在本文研究中，將認(rèn)知行為護(hù)理應(yīng)用于腎內(nèi)科血液透析患者護(hù)理治療中。結(jié)果顯示，與采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組比較，采取認(rèn)知行為護(hù)理的觀察組患者護(hù)理依從性、生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理滿意度均明顯提高，患者的腎功能得到良好改善。之所以認(rèn)知行為護(hù)理能夠取得良好的護(hù)理效果，主要是通過在患者治療期間給予一對(duì)一的護(hù)理干預(yù)，通過將現(xiàn)階段的治療目標(biāo)詳細(xì)告知患者，提高患者的治療信心;通過加強(qiáng)對(duì)患者的健康教育，提高了患者對(duì)疾病和血液透析的認(rèn)知度[4]。通過飲食及生活方式干預(yù)，提高了患者的健康意識(shí)認(rèn)知度;通過對(duì)家屬的健康指導(dǎo)干預(yù)，增強(qiáng)了家屬對(duì)患者疾病認(rèn)知度、支持與理解，使家屬能夠?yàn)榛颊郀I造良好的家庭氛圍，提高患者的身心舒適度，最終確保了患者的治療效果，使患者的腎功能得到良好改善[5]。

參考文獻(xiàn)

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