何映蘭 余春 高建敏

【摘 要】目的：分析綜合性護理干預應用于新生兒黃疸護理中的臨床效果。方法：我院2017年10月～2018年10月，收治了100例黃疸新生兒。按照隨機平行分組方法，分為觀察組（n=53）、對照組（n=47）。觀察組采用綜合性護理措施，對照組采用常規(guī)護理措施，予以比較兩組的護理效果。結果：觀察組的總有效率為92.45%，對照組的總有效率為74.47%，差異性存在，P<0.05。兩組臨床相關指標（退黃時間、血清膽紅素含量）比較，有統(tǒng)計學的意義，P<0.05。結論：新生兒黃疸護理中，實施綜合性護理干預，護理效果較佳，不僅如此還可縮短患兒退黃時間，降低患兒血清膽紅素含量。

【關鍵詞】綜合性護理干預;新生兒黃疸護理;應用效果

【中圖分類號】R473.14【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--02

新生兒黃疸，主要指的是出生<28d新生兒的黃疸，屬于新生兒時期膽紅素代謝異常所致的膽紅素升高疾病。發(fā)病原因，和膽紅素生成過多、膽汁排泄障礙、膽紅素代謝障礙等，存在緊密的聯(lián)系[1]。主要表現(xiàn)：面頸部/軀干黃染、貧血、厭食、呼吸困難等。為改善黃疸患兒的病情，我院將近年來收治的新生兒黃疸作為研究對象，以綜合性護理作為基礎，以常規(guī)護理作為參照，對比兩者的臨床效果。

1 基本資料、方法

1.1 基本資料情況

將我院2017年10月～2018年10月收治的100例黃疸新生兒，通過隨機平行方式分為觀察組及對照組，每組分別為：53例、47例。觀察組中男性、女性比例顯示為：29：24;最小日齡2d，最大日齡為8d，平均日齡（5.6±2.2）d。對照組中男性、女性比例顯示為：25：22;最小日齡為1d，最大日齡為6d，平均日齡（3.5±2.1）d。采用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件，對兩組病例的臨床相關數(shù)據(jù)進行處理、分析，P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組采用常規(guī)護理措施，實行母嬰同室、母乳喂養(yǎng)指導，以此加強母嬰間的接觸。

1.2.2 觀察組采用綜合性護理措施，對患兒的病情、各項生命體征實行觀察。然后，記錄患兒黃疸出現(xiàn)時間、分布范圍、伴隨癥狀、排便顏色及形狀等情況。

綜合性撫摸護理，患兒沐浴過程中，對患兒實行頭部、胸部、腹部、背部、四肢等撫摸，從而促使患兒及早排出胎糞。

綜合性游泳護理指導，經(jīng)專業(yè)護理人員對患兒在水溫為37度中，進行游泳指導，保證水質的清潔度。然后，采用新生兒特制游泳圈加強游泳練習，主要的目的：促進新生兒胃腸蠕動，提高患兒的食欲。

綜合性光療護理，告知患兒家長新生兒黃疸發(fā)生的原因、臨床表現(xiàn)、治療方法、護理方法。然后，實行光療箱消毒，合理調節(jié)光療箱內的溫度、照射溫度，連續(xù)照射8h，間隔1h協(xié)助患兒翻身一次，從而保證藍光照射的效果。光療的過程，采用眼罩將患兒的眼部遮蓋，利用尿布包好患兒的陰部，并需結合患兒具體狀況，補充適量輔食/配方奶粉。

1.3 觀察指標

1.3.1 對比兩組患兒的臨床效果、臨床相關指標（退黃時間、血清膽紅素含量）。

1.3.2 臨床效果的評判：實施護理后，患兒血清膽紅素含量恢復正常，并且皮膚黃疸全部消退，即為治愈。實施護理后，患兒血清膽紅素含量降低，同時皮膚黃疸表現(xiàn)有所改善，即為有效。實施護理后，沒有達到治愈、有效的標準，即為無效。治愈、有效的總和×100%=總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理方法

本次研究的100例黃疸患兒的臨床資料，均應用SPSS24.0統(tǒng)計學軟件處理和分析。計數(shù)資料以率%方式顯示，兩組總有效率的對比，均以X?形式加以統(tǒng)計學檢驗處理。計量資料以均數(shù)差表示，兩組臨床相關指標的對比，均以t形式進行統(tǒng)計學檢驗處理。對比結果的數(shù)據(jù)顯示為P<0.05，可判定統(tǒng)計學意義存在。

2 結果

2.1 觀察組、對照組臨床療效的對比

兩組患兒總有效率比較差異顯著，P<0.05，如表1。

2.2 觀察組、對照組臨床相關指標對比

觀察組的退黃時間、血清膽紅素含量，和對照組進行比較差異均突出，P<0.05，如表2。

3 討論

新生兒黃疸，為新生兒時期發(fā)生率較高的疾病，常見新生兒皮膚發(fā)黃、哭鬧不止等表現(xiàn)。經(jīng)實驗室檢查結果顯示，患兒的血清膽紅素含量升高，對新生兒神經(jīng)細胞發(fā)育、生存質量的影響較大[2]。一般條件下，新生兒生理黃疸在出生后2d后無明顯表現(xiàn)，出生5d后達到高峰，2周內黃疸消退。在實行新生兒黃疸檢測的過程中，需加強對患兒黃疸進展的觀察[3-4]。本次研究，采用了綜合性護理措施，經(jīng)對患兒病情監(jiān)測、撫摸護理、游泳護理、光療護理，為黃疸患兒提供護理服務。然后，為患兒家長講解新生兒黃疸相關知識，如：發(fā)病原因、主要表現(xiàn)：治療方法、護理方法等，以此獲得患兒家長的理解和配合[5]。而予以光療處理，可促進膽紅素代謝，使患兒的血清膽紅素含量下降。

總之，綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中應用，護理效果顯著，在減少患兒退黃時間、血清膽紅素含量方面，也存在明顯的優(yōu)勢，有臨床方面應用、推廣的意義。

參考文獻：

楊妍.綜合性護理干預在新生兒黃疸護理中的應用效果觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（17）：287-288.

李巖.綜合性護理干預對新生兒黃疸患兒的影響[J].醫(yī)療裝備，2017，30（7）：154-155.

曾麗英.綜合性護理干預對新生兒黃疸應用效果評價[J].深圳中西醫(yī)結合雜志，2017，27（7）：169-170.

高子瑩.早期綜合護理干預對新生兒黃疸的臨床影響研究[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（1）：154-156.

裴紅艷，麻開旺.早期綜合護理干預在新生兒黃疸中的效果觀察[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2018，24（12）：1877.