魏玉梅

【摘 要】目的：研究探討中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性缺血性腦卒中患者的臨床效果。方法：選取2018年7月到2019年5月患有急性缺血性腦卒中來(lái)我院檢查并治療的老年患者100例隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各50例。給予對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)護(hù)理對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。以住院時(shí)間、生活質(zhì)量為觀察指標(biāo)，將觀察組和對(duì)照組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果：兩組老年患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的護(hù)理滿意度為96.00%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為76.00%，觀察組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯過(guò)高（P<0.05）;觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：在老年急性缺血性腦卒中的護(hù)理干預(yù)中，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性缺血性腦卒中患者有著較好的作用，獲得較高的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)護(hù)理干預(yù);老年;急性缺血性腦卒中;護(hù)理滿意度

【中圖分類號(hào)】R473.50【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

急性缺血性腦卒中是老年人常發(fā)的一種疾病，近年來(lái)，隨著人口趨于老年化，急性缺血性腦卒中較以往發(fā)病率一直呈上升趨勢(shì)。有資料顯示急性缺血性腦卒中不僅會(huì)危害患者的健康還有極大概率會(huì)為患者留下后遺癥，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肢體功能障礙，嚴(yán)重影響了患者的生活[1]。因此，對(duì)于患有急性缺血性腦卒中的老年患者進(jìn)行適合的護(hù)理干預(yù)尤為重要。為了改善急性缺血性腦卒中老年患者的預(yù)后問(wèn)題，我院改變以往的護(hù)理方式，特在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加以中醫(yī)護(hù)理作為本次研究的護(hù)理模式，研究結(jié)果顯示治療效果優(yōu)于常規(guī)護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取在我院進(jìn)行治療的100例患有急性缺血性腦卒中的老年患者為研究對(duì)象，患者入我院接受治療的時(shí)間介于2018年7月～2019年5月之間。對(duì)照組中，33例為男性，17例為女性;年齡54～79歲，平均年齡（68.6±3.7）歲。觀察組中，32例為男性，18例為女性;年齡53～80歲，平均年齡（68.4±3.8）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，結(jié)果顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)與排除標(biāo)準(zhǔn) （1）納入標(biāo)準(zhǔn)：入選患者的急性缺血性腦卒中均被確診;患者和家屬都同意本次研究并簽署知情同意書(shū)。（2）排除標(biāo)準(zhǔn)：有全身疾病的患者;有嚴(yán)重精神障礙的患者。

1.2 方法

觀察組和對(duì)照組患者分別做完相關(guān)的臨床檢查并被確診，對(duì)于對(duì)照組患者，給予常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括：心理護(hù)理、飲食護(hù)理、語(yǔ)言鍛煉護(hù)理、日常生活活動(dòng)能力護(hù)理。觀察組在此基礎(chǔ)上對(duì)患者進(jìn)行重要護(hù)理，具體包括針灸和推拿護(hù)理。針灸推拿護(hù)理應(yīng)用“留氣法”對(duì)于風(fēng)府和鳳池兩經(jīng)脈，根據(jù)針灸和實(shí)際情況對(duì)患者身體進(jìn)行穴位敷貼治療[2]。其推拿主要以點(diǎn)按、叩拍和揉捏為主，手法以舒適為主，且輕柔。取腦、肩、肘、肩、阿是穴等，對(duì)于腳上穴位進(jìn)行貼敷，在中醫(yī)定向治療中取穴主要以肢體肌腱附著點(diǎn)或阿是穴為主。護(hù)理人員需要根據(jù)患者實(shí)際狀況進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)臥床的患者先活動(dòng)大關(guān)節(jié)，再活動(dòng)小關(guān)節(jié)，且動(dòng)作幅度要求由小到大。還要指導(dǎo)患者做屈伸、內(nèi)收、外展等活動(dòng)。等患者能離床時(shí)，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行站立和步行訓(xùn)練、日常生活以及徒步行走鍛煉。另外，對(duì)患者進(jìn)行心血管疾病基礎(chǔ)知識(shí)和康復(fù)知識(shí)培訓(xùn)，并根據(jù)患者實(shí)際情況定制出適合的飲食習(xí)慣和生活作息等護(hù)理。

1.4 觀察指標(biāo) 通過(guò)本次臨床研究中對(duì)觀察組和對(duì)照組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量進(jìn)行比較分析，并統(tǒng)計(jì)出護(hù)理滿意度。護(hù)理滿意度采用自制問(wèn)卷形式，有十分滿意、滿意、不滿意三個(gè)級(jí)別，護(hù)理滿意度=（滿意例數(shù)+十分滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，t檢驗(yàn)用于對(duì)計(jì)量資料[均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）]的檢驗(yàn);卡方檢驗(yàn)（）用于對(duì)計(jì)數(shù)資料（百分率）的檢驗(yàn)，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)于兩組患者的護(hù)理滿意度觀察

經(jīng)過(guò)兩組患者護(hù)理干預(yù)后，觀察組和對(duì)照組的護(hù)理滿意度顯示：①觀察組10例十分滿意，38例滿意，2例不滿意，臨床有效率為96.00%。②對(duì)照組3例十分滿意，35例滿意，12例不滿意，臨床有效率為76.00%。觀察組總有效率較對(duì)照組患者明顯高，兩組結(jié)果差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者住院時(shí)間、生活質(zhì)量比較

兩組住院時(shí)間比較，觀察組（16.25±3.75）天少于對(duì)照組（23.23±4.52）天。兩組生活活動(dòng)能力評(píng)分比較觀察組（82.57±1.34）分高于對(duì)照組（66.22±1.63）V。兩組神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較觀察組（4.03±1.02）分低于對(duì)照組（7.06±1.03）分。

3 討論

急性缺血性腦卒中作為威脅中老年人健康的一大“兇手”，隨著近年來(lái)我國(guó)人口趨于老年化，該病的猖狂性不減當(dāng)年。即使是醫(yī)學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的今天，急性缺血性腦卒中也仍存在發(fā)病率上升的趨勢(shì)。而且對(duì)患者造成更大威脅的往往是關(guān)于急性缺血性腦卒中的預(yù)后問(wèn)題，因目前臨床上較為普遍的是常規(guī)護(hù)理干預(yù)，雖一定程度上緩解了患者的預(yù)后問(wèn)題，但反響不佳，護(hù)理滿意度仍存在數(shù)值較低現(xiàn)象。本次研究一改常態(tài)，采用中藥護(hù)理進(jìn)行干預(yù)。通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行針灸推拿起到了一定的效果，對(duì)于患者的肢體運(yùn)動(dòng)功能有著良好的改善作用。同時(shí)也對(duì)患者起到了活血化瘀、舒筋活絡(luò)的效果。

本研究結(jié)果顯示，兩組老年患者經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組的護(hù)理滿意度為96.00%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為89.00%，觀察組患者的護(hù)理滿意度較對(duì)照組明顯過(guò)高（P<0.05）;觀察組患者住院時(shí)間短于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組患者生活質(zhì)量?jī)?yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。說(shuō)明在老年急性缺血性腦卒中的護(hù)理干預(yù)中，在常規(guī)護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上采用中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性缺血性腦卒中患者有著較好的作用，獲得較高的護(hù)理滿意度，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

張于平.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性缺血性腦卒中患者的效果觀察研究[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2016，10（04）：247.

周根娟.中醫(yī)護(hù)理干預(yù)對(duì)老年急性缺血性腦卒中患者的效果觀察[J].中醫(yī)藥管理雜志，2015，23（08）：69-71.