楊星

【摘 要】目的：分析研究心血管高危人群冠脈造影與介入治療中國產(chǎn)碘克沙醇的安全性。方法：選取本院收治的180例心血管高危人群開展本次試驗研究，納入時間為2017年06月-2019年06月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組90例和研究組90例。其中參照組給予進(jìn)口碘克沙醇，研究組給予國產(chǎn)碘克沙醇，比較兩組的造影效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果：兩組患者的造影優(yōu)良率基本一致（P>0.05）;兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率基本一致（P<0.05）。結(jié)論：在心血管高危人群冠脈造影與介入治療中應(yīng)用國產(chǎn)碘克沙醇能夠取得優(yōu)良的造影效果，具有較高的安全性，存在推廣價值。

【關(guān)鍵詞】心血管;高危人群;冠脈造影;介入治療;碘克沙醇;安全性

【中圖分類號】R714【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）01--02

腦血管疾病和心臟血管疾病被統(tǒng)稱為心血管疾病，常發(fā)生于動脈硬化群體和50歲以上群體之中。近些年來，隨著醫(yī)療事業(yè)的不斷深入，冠脈介入治療技術(shù)發(fā)展迅速，血管造影取得了顯著的臨床效果，基于此，含碘對比劑也逐漸受到了更多醫(yī)學(xué)者的關(guān)注和重視，在治療工作中對比劑的應(yīng)用發(fā)揮了重要的作用，能夠顯著減少患者不良反應(yīng)的發(fā)生，有利于提升整體治療的安全性[1]。本文主要就國產(chǎn)碘克沙醇在介入治療與冠脈造影中的安全性進(jìn)行探討和分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取本院收治的180例心血管高危人群開展本次試驗研究，納入時間為2017年06月-2019年06月，所有患者通過數(shù)字表法進(jìn)行平均分組，分別為參照組90例和研究組90例。其中參照組有男50例，女40例，平均年齡為（51.35±7.68）歲;研究組有男52例，女38例，平均年齡為（51.96±7.27）歲。比較兩組線性資料，組間差異性體現(xiàn)為（P>0.05）不存在統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 ①嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)做好術(shù)前準(zhǔn)備工作：確?；颊吆突颊呒覍僦椴⒑炇鹣嚓P(guān)協(xié)議同意書;在碘對比劑存放工作中需充分滿足說明書提出來的各種要求;根據(jù)實際情況，嚴(yán)格控制對比劑的需求量;對水化現(xiàn)象提前做好預(yù)防處理。②給予參照組進(jìn)口對比劑：選取碘克沙醇注射液（生產(chǎn)廠商：GE Healthcare Ireland;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字J20050102），規(guī)格為50ml：13.5g。③研究組給予國產(chǎn)碘克沙醇：選取碘克沙醇（生產(chǎn)廠商：江蘇恒瑞醫(yī)藥股份有限公司;批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字 H20103675），規(guī)格為100ml：65.2g。

1.3 觀察指標(biāo) 從橈動脈右側(cè)入路，左冠脈時選取患者體位為正頭位、肝位、右肩位、左肩位、蜘蛛位，右冠脈時選取患者體位為頭位、左側(cè)位，應(yīng)用DICOM3.0格式，通過1024×1024矩陣展示圖像，以衛(wèi)生部制訂的相應(yīng) X線片質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)為基礎(chǔ)，將造影效果分為優(yōu)、良、差三個等級，優(yōu)為顯像清晰度高，血管充盈情況優(yōu)良，未出現(xiàn)偽影以及噪聲，充分滿足診斷需要;良為顯像清晰度較低，血管充盈情況良好，出現(xiàn)輕微偽影以及噪聲，滿足診斷基本需要;差為顯像清晰度低下，血管充盈情況稍差，出現(xiàn)偽影以及噪聲干擾，勉強(qiáng)為診斷提供依據(jù)，其中造影優(yōu)良率=（優(yōu)例數(shù)+良例數(shù)）/總例數(shù)×%。通過發(fā)生率調(diào)查表對兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較，分為輕度、中度和重度，輕度包括惡心、蕁麻疹、面部水腫等癥狀，中度包括反復(fù)嘔吐、喉頭水腫、眩暈等癥狀，重度包括呼吸困難、休克、心搏驟停等癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率=輕度發(fā)生率+中度發(fā)生率+重度發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS18.0軟件分析處理數(shù)據(jù)，選取卡方檢驗，用%代表計數(shù)資料，當(dāng)組間差異性體現(xiàn)為（P<0.05）時，表示存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者造影效果

兩組患者的造影優(yōu)良率基本一致，且組間比較不存在顯著性差異（P>0.05）。詳見表1。

2.2 比較兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況

研究組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率基本一致，且組間比較不存在顯著性差異（P>0.05）。詳見表2。

3 討論

心血管疾病具有患病率高、致殘率高以及死亡率高等特點(diǎn)，對人們的健康產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅，有研究表示全世界死于心血管疾病的人數(shù)每年可高達(dá)1500萬人，其致死率為所有疾病中的首位。心血管疾病在臨床上的常見病因有高血壓、吸煙、酗酒、糖尿病、血液黏稠、血管壁平滑肌細(xì)胞代謝異常等，常見治療方式為冠脈造影與介入治療[2]。

目前我國每年應(yīng)用血管造影的人次已經(jīng)高達(dá)2000萬，受到了越來越多患者和醫(yī)學(xué)家的青睞和關(guān)注，由此，含碘對比劑的應(yīng)用也有了更加重要的意義和價值。碘克沙醇是一種非離子型的X線對比劑，具有六碘、雙體及良好的水溶性，是現(xiàn)階段臨床血管造影中常用的一種含碘對比劑，在以往的造影工作展開中進(jìn)口碘克沙醇注射液具有較高的舒適性和安全性，而近些年來隨著我國醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和深入，國產(chǎn)碘克沙醇也取得了顯著的臨床療效，并且更具經(jīng)濟(jì)性[3]。本次研究結(jié)果表明兩組患者的造影優(yōu)良率基本一致（P>0.05）;兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率基本一致（P<0.05）。說明國產(chǎn)碘克沙醇可以代替進(jìn)口碘克沙醇應(yīng)用于心血管高危人群冠脈造影與介入治療中。

綜上所述，在心血管高危人群冠脈造影與介入治療中應(yīng)用國產(chǎn)碘克沙醇能夠取得優(yōu)良的造影效果，具有較高的安全性，存在推廣價值。

參考文獻(xiàn)

劉振良，高全清，賈國渠，等.國產(chǎn)碘克沙醇在心血管高危人群冠脈造影和介入治療的安全性觀察[J].介入放射學(xué)雜志，2015，24（2）：106-109.

劉君，聶大奧，靳文.國內(nèi)外碘克沙醇在心血管高危人群冠脈造影和介入治療的有效性和安全性比較[J].廣州醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，44（3）：45-47.

王敏.兩種碘克沙醇在心血管病高危人群冠狀動脈造影與介入治療中的應(yīng)用比較[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2018，22（21）：130-132.