李東霞

【摘 要】 目的：分析快速康復外科理念在老年膽石癥患者手術護理中的應用。方法： 選擇2018年5月到2019年5月在我院收治的老年膽石癥80例患者。將其按照護理方法的不同隨機分為觀察組40例采用快速康復外科理念護理，對照組40例采用常規(guī)護理，對兩組的護理效果進行對比。結果： 通過兩組的護理效果進行對比，觀察組護理滿意度、住院時間明顯好于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論： 將快速康復外科理念運用到老年膽石癥患者手術護理中，明顯改善患者的生活質量，提升其護理滿意度以及減少住院時間，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 快速康復外科理念;老年膽石癥;手術護理

【中圖分類號】R657.4+2

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-157-01

膽石癥其主要結石類疾病，發(fā)生在膽道內的任何位置?？筛鶕渖L的位置不同，進行分類，膽石癥其主要包括肝外膽管結石、膽囊結石等。其臨床發(fā)病時主要為腹部的疼痛，發(fā)熱等癥狀[1]。為治療此病癥進行手術治療，但手術后患者容易出現(xiàn)并發(fā)癥，影響其康復狀況，為加強其康復，本院實施快速康復外科理念護理，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月到2019年5月在我院收治的老年膽石癥80例患者。將其按照護理方法的不同隨機分為觀察組40例采用快速康復外科理念護理，對照組40例采用常規(guī)護理。對照組，年齡63～80歲，男性25例，女性15例，平均年齡（69.25±9.56）歲;觀察組，年齡65～81歲，男29例，女11例，平均年齡（70.12±7.79）歲。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。所有患者對本研究均完全知情同意并簽署知情同意書。我院倫理委員會對本研究也完全知情，并批準研究。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)護理，具體如下：手術前護理人員根據患者的情況對其講解手術的流程以及注意事項，并且對其進行手術前的身體檢查，觀察其身體情況是否符合手術指標。在手術后，嚴格觀察其身體指標是否出現(xiàn)變化，并注意其手術切口情況，若切口處出現(xiàn)感染及時進行處理。

觀察組實施快速康復外科理念護理，具體如下：

①在患者住院時護理人員根據其檢查情況，創(chuàng)建外科護理小組，結合患者的情況制定合理的康復護理方案。在制定后對其講解手術康復流程，若其提出不同意見，可進行合理的調整。

②手術前護理人員對其講解治療流程，在手術室的注意事項。由于患者為老年，心理承受能力較差，會出現(xiàn)心理的負擔，為此護理人員應對其講解疾病的基本情況，并采取心理疏導，讓其放松心態(tài)，積極與其進行溝通，讓其改善心理的不安，減少負面情緒，良好的心態(tài)有利于患者手術后的康復。

③醫(yī)生可根據患者的情況選擇最合適其手術的方式，從而降低其手術后的并發(fā)癥，減少對其組織的損傷，加快康復時間。

④手術后護理人員根據患者的自身恢復情況，幫助其早日下床活動，若術后出現(xiàn)疼痛感，護理人員可給予其適量的鎮(zhèn)痛劑，讓其緩解疼痛感。飲食上在手術后24h可以食用流食，逐漸恢復正常飲食。

1.3 觀察指標

兩組住院時間記錄以及通過患者護理滿意度來進行調查問卷，一共為12分。問卷評分如下：不滿意（2分）、一般（4分）、非常滿意（6分）。滿意率=（一般+非常滿意）/所有患者。

1.4 統(tǒng)計學方法 將數(shù)據納入SPSS17.0軟件中分析，計量資料比較采用t檢驗，并以（x±s）表示，率計數(shù)資料采用χ2檢驗，并以率（%）表示，（P<0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結果

問卷調查顯示：對照組40例患者中，非常滿意13例（32.5%）、一般19例（47.5%）、不滿意8例（20%），滿意率為32例（80%）;觀察組40例患者中，非常滿意25例（62.5%）、一般12例（30%）、不滿意3例（7.5%），滿意率為37例（92.5%），比較結果為（X2=6.588，P=0.010）。兩組住院時間對比，對照組住院時間（6.4±3.5）d，觀察組住院時間（3.6±1.25）d，兩組住院時間對比結果（t=4.765，P=0.001）d。觀察組患者的護理總滿意率及住院時間明顯好于對照組（P<0.05）。

3 討論

膽石癥此病癥多發(fā)生于老年人，其主要產生因為與體內的膽固醇、磷脂以及膽鹽等出現(xiàn)代謝異常，從而形成膽石癥。此疾病的臨床表現(xiàn)較多，大多數(shù)患者因為腹部疼痛。也會引起膽心綜合征等[2]。

對照組實施常規(guī)護理，護理人員了解患者的詳細情況，告知其手術流程，讓其放松心態(tài)，手術后觀察其切口恢復是否正常，減低感染的發(fā)生[3]。觀察組實施快速康復外科理念護理，根據其情況建立康復小組，幫助其選擇最適合患者的手術方式。手術后護理人員幫助其早日下床活動，促進切口的快速恢復[4]。

通過兩組對比，可知觀察組護理滿意度與住院時間明顯好于對照組，降低并發(fā)癥的出現(xiàn)，減少住院時間，安全性得以保障。

上述所論，證明了將快速康復外科理念用于對老年膽石癥患者手術護理中，其術后效果明顯改善，降低住院時間，提升生活質量。

參考文獻

[1] 劉玉蘭， 利民， 鄭超，等. 快速康復外科理念在老年膽總管結石患者圍手術期中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2017， 14（7）：73-75.

[2] 吳紅蕊， 肖奇貴. 快速康復外科理念在老年肝外膽管結石患者腹腔鏡圍術期護理中的應用[J]. 社區(qū)醫(yī)學雜志， 2017， 15（21）：73-75.

[3] 孫靜， 楊揚， 王亞豐， et al. 快速康復外科理念在膽石癥患者手術護理中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2019， 16（05）：110-112.

[4] 張秀鋒. 快速康復外科理念在老年尿路結石患者護理中的應用價值[J]. 河南醫(yī)學研究， 2018， 27（23）：188-189.