張占紅

【摘 要】

目的：探討足三里穴位電療法聯(lián)合中藥臍餅療法在改善慢性肝病患者消化不良癥狀方面發(fā)揮的作用，觀察療效。方法：選擇2016.4～2017.8收治的90例慢性肝病伴消化不良患者，遵照隨機(jī)原則分為甲、乙兩組患者，所有患者均給予足三里穴位電療法，乙組在甲組基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥臍餅治療，對(duì)比兩組療效。結(jié)果：乙組治療總有效率為95.6%、較高于甲組的71.1%（P<0.05）。結(jié)論：針對(duì)慢性肝病合并消化不良患者，采用足三里穴位電療法聯(lián)合中藥臍餅治療，療效更為理想，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 慢性肝病;消化不良;足三里穴位電療法;中藥臍餅療法;療效觀察

【中圖分類號(hào)】R242

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-128-02

慢性肝病是臨床內(nèi)科常見(jiàn)疾病之一，若不能及時(shí)予以治療，可能會(huì)發(fā)展成慢性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。有統(tǒng)計(jì)資料顯示[1]，全世界有乙肝病毒表面攜帶者3.5億人，其中國(guó)人占33.33%以上。多數(shù)慢性肝病患者合并消化不良癥狀，對(duì)患者生活質(zhì)量形成較明顯影響，增加原發(fā)病的治療難度。我科采用足三里穴位電療法聯(lián)合中藥臍餅治療慢性肝病伴消化不良，取得的效果較為理想，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇2016.4～2017.8收治的90例慢性肝病伴消化不良患者為研究對(duì)象，所有病例均符合臨床相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)臨床檢查確診，排除認(rèn)知障礙、其他臟器器質(zhì)性病變或惡性腫瘤、妊娠及哺乳期者等。分為兩組，每組各45例，甲組男26例，女19例;年齡（52.7±11.2）歲，病程（35.4±10.1）個(gè)月。乙組男24例，女21例;年齡（53.4±11.8）歲，病程（36.0±10.5）個(gè)月。兩組患者以上基本資料經(jīng)比較分析，皆無(wú)明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均予以足三里穴位電療法，具體操作如下：①備齊用物攜至床旁，做好解釋，再次核對(duì)醫(yī)囑。②根據(jù)治療部位安排患者體位，暴露治療部位，冬季注意保暖。③接通電源開(kāi)關(guān)，時(shí)間顯示30分鐘，熱度設(shè)定“0-2”檔。④電極片放在雙腿足三里穴位上，用捆帶固定。⑤治療結(jié)束，從患者治療部位取下電極片，關(guān)閉電源。協(xié)助患者取舒適體位，整理用物。乙組在以上治療基礎(chǔ)上，聯(lián)合中藥臍餅治療，對(duì)神闕穴實(shí)施中藥外敷治療，藥物構(gòu)成有炮附子100g、黨參150g、炒白術(shù)150g、廣木香60g、茯苓150g、澤瀉120g。將以上藥物研磨成細(xì)粉末以備用。具體操作：取適量以上中藥散劑，用生姜汁調(diào)成糊狀，涂擦在紗布上，涂抹面積大概為12cm×12cm，貼于臍中神闕穴及周邊腹部皮膚，用TDP燈持續(xù)照射30min，1次/d。所有患者均連續(xù)治療2周后，對(duì)比療效。

1.3 療效評(píng)價(jià)

結(jié)合《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的胃腸疾病擬定，癥狀積分減少率（r）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100.0%。①顯效：癥狀體征消除/基本消失，r>95.0%;②有效：治療前后癥狀體征有改善，r為50.0～95.0%;③無(wú)效：治療前后癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，r<50.0%。用顯效率+有效率去統(tǒng)計(jì)治療總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本實(shí)驗(yàn)用SPSS22.0軟件包，對(duì)計(jì)量資料用t值計(jì)算，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，兩兩比較采用LAD-t檢驗(yàn)。當(dāng)P<0.05時(shí)，提示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

甲、乙組治療總有效率分別為71.1%、95.6%，經(jīng)對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1

3 討論

針對(duì)慢性肝病患者出現(xiàn)功能性消化不良的機(jī)制較為復(fù)雜，可以發(fā)生在各個(gè)病理階段，氣滯、血瘀、濕熱、水濕等均可能是致病因素。早期通常是由于肝脾失衡、氣滯濕阻;晚期通常是因?yàn)槠㈥?yáng)虛衰、脾失健運(yùn)、肝失疏泄。針對(duì)慢性肝病合并功能性消化不良患者，以往臨床多給予常規(guī)西藥治療，盡管能在短期內(nèi)緩解患者癥狀，但是用藥期間毒副作用較顯著，且停藥后癥狀易復(fù)發(fā)，治療難度進(jìn)一步增加。

經(jīng)絡(luò)穴位電療法扭轉(zhuǎn)中、西醫(yī)看病必須打針、吃藥的常規(guī)，通過(guò)帶電按摩經(jīng)絡(luò)穴位，達(dá)防病治病的目的，足三里是“足陽(yáng)明胃經(jīng)”的主要穴位之一，足三里穴位電療法利用中醫(yī)定向透藥治療儀，通過(guò)中頻電流產(chǎn)生的電場(chǎng)，增強(qiáng)導(dǎo)入部位的刺激作用，達(dá)到疏通經(jīng)絡(luò)，活血化瘀，清除疲勞，緩解疼痛為目標(biāo)的一種技術(shù)操作[2]。中藥臍餅療法具有溫補(bǔ)脾腎、固腸止瀉等功效。方劑中的炮附子作用以回陽(yáng)救逆、溫里逐寒、溫經(jīng)止痛等為主;黨參有提升免疫力、擴(kuò)張血管、降壓、改善微循環(huán)等作用;炒白術(shù)有健脾益氣的功效;廣木香能健胃消脹、調(diào)氣解郁，茯苓在脾胃虛弱、食欲減退等病癥治療領(lǐng)域表現(xiàn)出良好效能;澤瀉主治腎炎水腫、腎盂腎炎、腸炎泄瀉等。

在本次研究中，乙組患者臨床治療總有效率高于甲組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此可見(jiàn)，針對(duì)慢性肝病合并消化不良患者，采用足三里穴位電療法聯(lián)合中藥臍餅治療，療效更為理想，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳延光，楊愛(ài)水，吳昊鶴，等.足三里穴位埋線聯(lián)合維肝福泰片治療肝郁脾虛型慢性乙型肝炎病毒攜帶者的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2018，16（10）：179-180.

[2] 鄧志文，關(guān)雪麗，章淑萍.香丹注射液雙側(cè)足三里穴位注射聯(lián)合甘草酸二銨治療慢性乙型肝炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2017，31（10）：82-85.