金銀花

【摘 要】 目的：探討彩超對頸動脈血管斑塊中的鑒別診斷結果與腦梗死關系。方法：選擇我院自2017年2月-2019年2月收治的78例確診為腦梗死患者及同期健康體檢的70例作為研究對象，前者為觀察組，后者為對照組。對這兩批研究對象均進行頸動脈血管彩超檢查，同時對觀察組患者進行CT檢查，比較CT和彩超對頸動脈血管斑塊的診出率;彩超對于頸動脈血管斑塊的診斷結果與腦梗死的關系。結果：彩超檢查觀察組患者硬化斑塊的總診出率為60.26%，顯著高于CT掃描檢查的37.18%（P<0.05）;彩超檢查觀察組患者在雙側頸動脈、頸動脈漲大處、頸內動脈起始處的硬化斑塊數對于CT掃描組（P >0.05）;觀察組患者彩超斑塊的檢出率顯著高于對照組，且觀察組患者檢出“動脈內-中模厚度1mm”斑塊檢出率也顯著高于對照組（P<0.05）。 結論：彩超對頸動脈血管斑塊中的鑒別診斷結果更高，診斷檢出率更高，當彩超檢測混合斑、軟斑診出率較高時可提醒患者相關注意事項，提前預防腦梗死。

【關鍵詞】 彩超;腦梗死

【中圖分類號】R743. 3 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-078-02

腦梗死是臨床上常見的一類中老年疾病，主要是由于腦組織局部供血異常導致的腦組織缺血、缺氧，其致殘、致死率極高，探尋一種簡便快捷且準確率高的診斷方法尤為重要[1]。研究表明，頸動脈粥樣硬化斑塊是引發(fā)急性腦梗死的主要原因，早期診斷多為影像學方法，其中最為常見的即為CT掃描，但其清晰度和綜合診斷率還有較大的上升空間[2]。隨著頸部血管彩超技術的成熟，CT掃描檢查逐漸被彩超取代，為了進一步探討彩超對頸動脈血管斑塊的診斷價值以及與腦梗死的關系，我院特做此研究，現將所得結果報道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 選擇我院自2017年2月-2019年2月收治的78例確診為腦梗死的患者及同期健康體檢的70例志愿者作為研究對象，前者為觀察組，經臨床診斷為腦梗死，后者為對照組，兩組患者均意識清晰，簽署知情同意書，排除合并其他嚴重臟器官疾病的患者。觀察組患者男43例，女35例，年齡49～75歲，平均（64.11±2.41）歲;對照組男36例，女34例，年齡50～76歲，平均（64.02±2.54）歲。此次研究經院倫理委員會批準，兩組患者的資料相比，差異無統計學意義。

1.2 研究方法 為兩組患者均先進行頸動脈彩超檢查：患者取平臥位，將頭部稍偏向檢查對側，充分顯露出頸部。使探頭頻率維持在7～12MHz，分別檢測患者的左右頸動脈區(qū)域，自鎖骨內側開始，采取橫掃模式依次檢測其頸總動脈和頸動脈分支，以及頸內動脈與頸外動脈部位。兩組患者均檢查3次，取平均值。與此同時，觀察組患者還需進行CT掃描：掃描范圍為雙側頸動脈及頸內動脈起始處等區(qū)域，記錄掃描的斑塊個數和位置分布，以頸動脈內膜中層厚度在1.2mm以上為標準，區(qū)分斑塊和正常組織。

1.3 觀察指標 1.比較觀察組患者硬化斑塊診出平均個數;2.比較觀察組患者不同位置硬化斑塊的平均分布情況;3.比較兩組患者彩超檢查結果。

1.4 統計學方法 通過SPSS19.0統計軟件分析，計數資料的組間比較采用x2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩種方法下觀察組患者硬化斑塊診出平均個數對比

彩超檢查觀察組患者硬化斑塊的總診出率為60.26%，顯著高于CT掃描檢查的37.18%（P<0.05），見表1。

2.2 兩種方法下觀察組患者不同位置硬化斑塊的平均分布情況對比

彩超檢查觀察組患者在雙側頸動脈、頸動脈漲大處、頸內動脈起始處的硬化斑塊數對于CT掃描組（P >0.05），見表2。

2.3 兩組患者彩超檢查結果對比

觀察組患者彩超斑塊的檢出率顯著高于對照組，且觀察組患者檢出“動脈內-中模厚度1mm”斑塊檢出率也顯著高于對照組（P<0.05），見表3。

3 討論

本文結果提示，彩超檢測頸動脈血管斑塊有利于臨床診斷，而頸動脈斑塊的診斷檢出率也較高[3]。與此同時，與正常人相比，觀察組患者彩超斑塊的檢出率顯著高于對照組，且觀察組患者檢出“動脈內-中模厚度1mm”斑塊檢出率也顯著高于對照組，提示彩超檢測頸動脈斑塊靈敏度高，符合腦梗死患者相關病理學特征，在頸動脈血管斑塊診斷中價值較高，且頸動脈分叉處為機體斑塊形成主要區(qū)域。與此同時，正常人頸動脈斑塊以扁平斑塊和硬質斑塊為主，而腦梗死患者則以回聲強弱不定潰瘍型斑塊和低回聲性脂質型軟斑塊為主，這充分說明了在臨床診斷中若患者彩超檢測混合斑、軟斑診出率較高時需格外引起注意預防，從而避免誘發(fā)腦梗死。

綜上所述，彩超對頸動脈血管斑塊中的鑒別診斷結果更高，診斷檢出率更高，當彩超檢測混合斑、軟斑診出率較高時可提醒患者相關注意事項，提前預防腦梗死。

參考文獻

[1] 朱紅艷.彩超在頸動脈血管斑塊中的鑒別診斷與腦梗死關系的探討[J].影像研究與醫(yī)學應用，2018，2（12）：107-108.

[2] 王倩，張亮.頸動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死關系的高分辨磁共振研究[J].中國實用神經疾病雜志，2017，20（17）：85-88.

[3] 趙丹丹.彩超在測定頸動脈硬化與腦梗死關系中的作用[J].中國現代藥物應用，2016， 10（11）：47-48.