作者簡介:何玉偉,男,1981.10,漢族,籍貫:天津市武清區(qū)楊村鎮(zhèn),學(xué)歷:本科,職稱:初級,于2004年至今長期從事消化科臨床工作,熟練掌握消化科常見病診查與治療,研究方向:胃鏡、結(jié)腸鏡的檢查及鏡下治療。
【摘 要】 目的:針對急性胃潰瘍出血患者,完善治療方法的選擇,提倡使用內(nèi)鏡與藥物治療措施,對內(nèi)鏡與藥物治療在急性胃潰瘍出血治療中的效果予以驗證。方法:于2017年11月到2018年11月期間,隨機抽取本院收治的急性胃潰瘍出血患者,例數(shù)為80例,隨機分為兩組,一組為藥物組(常規(guī)藥物治療),一組為內(nèi)鏡組(內(nèi)鏡治療),各組40例,在治療完成之后對比兩組治療的效果。結(jié)果:對比兩組患者治療效果得到,對比兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果均優(yōu)于藥物組(P<0.05)。結(jié)論:在治療急性胃潰瘍出血的過程中,使用內(nèi)鏡治療,其存在非常高的安全性、可靠性及應(yīng)用價值,不會影響到患者自身,具有顯著的優(yōu)勢,還可以從根本上降低不良反應(yīng),具有比較可觀的發(fā)展前景。
【關(guān)鍵詞】 急性胃潰瘍出血;內(nèi)鏡治療;藥物治療;效果
【中圖分類號】R532.11 ? ?【文獻標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019(2020)02-072-02
現(xiàn)階段,急性胃潰瘍算是臨床非常常見的一種疾病類型,急性胃潰瘍直接影響到患者的日常生活。急性胃潰瘍患者臨床癥狀一般是黑便、嘔血等,嚴(yán)重的還會存在周期性腹痛等情況。急性胃潰瘍主要是因為影響到潰瘍的基底血管,主要為侵蝕性,其中動脈出血量比例較大,如果在發(fā)現(xiàn)急性胃潰瘍的時候,不及時實施有效的措施完善治療,那么就會存在生命安全方面的威脅。隨著我國臨床醫(yī)療衛(wèi)生體系的完善,相繼誕生各種治療技術(shù),其中最具代表性的是內(nèi)鏡檢查,其不會影響到患者自身健康,在臨床研究中具備顯著的應(yīng)用價值。于2017年11月到2018年11月期間,選擇急性胃潰瘍出血患者80例,對比使用常規(guī)藥物治療、內(nèi)鏡治療的效果,分析后續(xù)治療效果,詳細如下。
1 基礎(chǔ)資料及治療措施分析
1.1 基礎(chǔ)資料
選擇調(diào)查對象時間:2017年11月到2018年11月期間。
對象:隨機抽取本院收治的急性胃潰瘍出血患者作為調(diào)查對象,例數(shù)為80例。
隨機兩組:一組為藥物組40例,一組為內(nèi)鏡組40例。分析詳細資料得到:
內(nèi)鏡組中,男性女性分別為22 例、18例,分析最小年齡大小為 24歲,最大年齡為70歲,統(tǒng)計得到平均年齡大小為( 49.55 ± 11.22) 歲。藥物組中,男性女性分別為23例、17例,分析最小年齡大小為 24歲,最大年齡為69歲,統(tǒng)計得到平均年齡大小為( 49.36 ±11.04) 歲。
1.2 治療措施
1.2.1 藥物組
該組患者接受常規(guī)形式的藥物治療,主要是泮托拉唑,治療方法為靜脈滴注,一天兩次靜脈滴注,每次40m,并且使用一定劑量的抗生素進行抗感染治療。
1.2.2 內(nèi)鏡組
該組患者接受內(nèi)鏡治療,治療儀器選擇的是富士能590型號的電子胃鏡。第一步,胃部內(nèi)積血使用生理鹽水沖洗干凈,通過電子胃鏡定位出血發(fā)生的位置,在檢查中如果發(fā)生出血位置表面非常的模糊,辨別難度大,那么沖洗繼續(xù)。在得血病灶之后,在周圍氛圍2 mm位置,進行比例為1∶10000腎上腺素的局部注射,注射的劑量大小為1 ml。在檢查中如果發(fā)生局部組織顏色有發(fā)白的現(xiàn)象或者是質(zhì)地較韌,那么就需要持續(xù)到整個潰瘍出血停止為止。在結(jié)束治療后,對比兩組臨床療效。
1.3 評價指標(biāo)
對比統(tǒng)計兩組患者的治療有效率及不良反應(yīng)發(fā)生率。(顯效指的是胃管引流恢復(fù)正常,出血后1日之內(nèi)停止;有效指的是出血后1日-3日之內(nèi)停止;無效指的是沒有停止出血。)
1.4 統(tǒng)計學(xué)意義
本研究涉及到的所有統(tǒng)計數(shù)據(jù)資料,都采取分析軟件SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)意義處理分析,分析其詳細指標(biāo)為:(%)代表的是組間率,而(n)代表的是計數(shù)資料,“x±s”為計量資料,在差異顯著有統(tǒng)計學(xué)意義時P<0.05。
2 結(jié)果
2.1 對比治療有效率
對比兩組患者的治療有效率指標(biāo)。
2.2 對比不良反應(yīng)發(fā)生率
對比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率指標(biāo)。
3 討論
總之,現(xiàn)階段,醫(yī)院臨床治療中胃潰瘍算是非常常見的疾病類型了,出血是胃潰瘍疾病的并發(fā)癥,也是一種嚴(yán)重的內(nèi)科急癥。消化道出血中有百分之三十是胃潰瘍發(fā)生出血。對于大部分臨床研究結(jié)果來說,如果患者只是存在少量的出血,這種癥狀是不明顯的,然而,出現(xiàn)大量出血,那么就是非常嚴(yán)重的現(xiàn)象了,大量出血會導(dǎo)致患者存在嚴(yán)重的血便癥狀和嘔血癥狀,如果是病情嚴(yán)重的患者,甚至還會伴隨著非常多的不良反應(yīng),例如:心率加快跟頭暈等,胃潰瘍疾病發(fā)生會直接影響到患者自身健康,因為胃潰瘍治療具備一定的特殊性,所以,在治療的過程中,需要結(jié)合患者實際病情變化情況,堅持合理給藥原則。以藥物治療為主是傳統(tǒng)形式的治療方式,藥物治療無法取得顯著的止血效果,甚至?xí)嬖谠俪鲅那闆r。并且,藥物治療還存在非常多的受限因素,所以,在臨床研究治療的過程中應(yīng)該得到重視,依照患者的實際病情合理做出針對性治療。
現(xiàn)階段,治療急性胃潰瘍過程中,內(nèi)鏡是非常有效的一種新型的治療方式,是傳統(tǒng)治療方式的再一次升級,在內(nèi)鏡的輔助下,可以更為有效的實施電凝、激光和藥物等治療措施,并且可以取得非常顯著的整體優(yōu)勢。本次研究,在選擇調(diào)查對象的基礎(chǔ)上,對患者實施局部1∶10000的腎上腺激素止血治療,取得了非常顯著的止血效果。
在本次研究得到的結(jié)果如下,對比兩組患者的治療有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率結(jié)果均優(yōu)于藥物組(P<0.05)。這就充分表明,急性胃潰瘍治療過程中使用內(nèi)鏡治療方式效果更為顯著,見效速度也非常的快。
綜上所述,在急性胃潰瘍出血治療的過程中,采取內(nèi)鏡治療措施作用非常顯著,所以,疑患急性胃潰瘍出血,應(yīng)該第一時間去確診,之后盡早實施內(nèi)鏡治療措施。
參考文獻
[1] 陳欽明,江毓妮,黃麗暉. 內(nèi)鏡下治療急性胃潰瘍出血的臨床效果觀察[J]. 中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2016,10(03):69-70.
[2] 李佳佳,劉錦云,薛鴻霞. 內(nèi)鏡與藥物治療急性胃潰瘍出血患者的臨床療效分析[J]. 四川解剖學(xué)雜志,2019,27(02):64-65.
[3] 張惠明,楊春林. 內(nèi)鏡下治療急性胃潰瘍出血45例臨床分析體會[J]. 中國民族民間醫(yī)藥,2011,20(16):108+115.
[4] 董順寶,邵玉東,何紅見,肖天利. 大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者再出血的療效分析[J]. 白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,10(04):292-293.