付鵬

【摘 要】目的：觀察分析丁苯酞注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療腦梗死患者的臨床療效。方法：選擇我院2017年7月-2018年12月收治的110例急性腦梗死患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組55例。所有患者均采用常規(guī)治療措施，對照組患者加用阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療，研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用丁苯酞進(jìn)行治療，兩組患者共治療14d。比較兩組患者的臨床療效，采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分（NIHSS）和Barthel指數(shù)在治療前后評價兩組患者的治療效果。結(jié)果：研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（92.73%VS78.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。與治療前比較，治療后兩組患者的NIHSS評分均顯著降低，Barthel指數(shù)均顯著提高，差異有顯著性（P<0.05）;與對照組治療后比較，研究組患者治療后NIHSS評分更加降低，Barthel指數(shù)更加升高，差異有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：丁苯酞注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片可以顯著的降低急性腦梗塞患者的神經(jīng)功能損傷，提高生活能力，取得比較理想的臨床療效，值得進(jìn)行臨床的推廣。

【關(guān)鍵詞】丁苯酞注射液;依達(dá)拉奉;急性腦梗死;臨床療效

【中圖分類號】R733【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2020）01--01

急性腦梗死是臨床上常見的神經(jīng)內(nèi)科疾病，具有高發(fā)病率、高致殘率以及高病死率的特點(diǎn)，嚴(yán)重影響了患者身體健康以及生命安全[1]。本文觀察了丁苯酞注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療急性腦梗死患者，效果顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2017年7月-2018年12月收治的110例急性腦梗死患者作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和研究組，每組55例。其中，研究組男性患者30例，女性患者25例，年齡42-83歲，平均年齡（65.19±9.03）歲，發(fā)病至就診時間1-69h，平均（30.05±6.17）h。對照組男性患者29例，女性患者26例，年齡40-85歲，平均年齡（65.24±9.07）歲，發(fā)病至就診時間2-70h，平均（30.09±6.02）h。兩組患者的性別、年齡以及發(fā)病至就診時間之間均無顯著性差異（P>0.05）。

1.2 治療方法 所有患者均采用常規(guī)的內(nèi)科方法進(jìn)行治療，主要包括降低顱內(nèi)壓、營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞、改善微循環(huán)、控制血壓以及維持水電解質(zhì)酸堿平衡等。對照組患者加用阿托伐他汀治療，每次20mg，每晚臨睡前服用1次。研究組患者在對照組的基礎(chǔ)上加用丁苯酞注射液進(jìn)行治療，25mg/次，靜脈滴注，2次/d。所有患者均連續(xù)治療14d。

1.3 觀察指標(biāo) 采用美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分（NIHSS）和Barthel指數(shù)于治療前后評價治療效果：功能缺損評分減少≥91%為基本痊愈;功能缺損評分減少在46%與91%之間為顯著進(jìn)步;功能缺損評分減少在18%與45%之間為進(jìn)步;功能缺損評分減少不足18%，甚至增加，或是患者死亡為無效。以基本痊愈率+顯著進(jìn)步率+進(jìn)步率計(jì)算總有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS17.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料率的比較采用檢驗(yàn)，計(jì)量資料組間比較采用t檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時，為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床治療效果比較 如表1所示，研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（92.73% VS78.18%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后NIHSS以及Barthel指數(shù)比較 如表2所示，與治療前比較，治療后兩組患者的NIHSS評分均顯著降低，Barthel指數(shù)均顯著提高，差異有顯著性（P<0.05）;與對照組治療后比較，研究組患者治療后NIHSS評分更加降低，Barthel指數(shù)更加升高，差異有顯著性（P<0.05）。

3 討論

急性腦梗死治療的關(guān)鍵措施是盡快的恢復(fù)缺血區(qū)血流灌注，開通側(cè)支循環(huán)，恢復(fù)腦組織的供血供氧，有效的保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞，減少損傷。阿托伐他汀鈣為目前普遍使用的羥甲基戊二酰輔酶 A 還原酶抑制劑，具有高選擇性，可有效加快 LDL-C 分解進(jìn)程，抑制肝臟 VLDL 的有效合成，使 LDL-C 產(chǎn)生數(shù)量減少，為調(diào)節(jié)血脂的重要藥物，可高效抑制機(jī)體超敏 C 反應(yīng)蛋白水平的高表達(dá)，避免內(nèi)皮細(xì)胞出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，保護(hù)血管內(nèi)皮，一定程度上維持粥樣硬化斑塊的穩(wěn)定[2]。丁苯酞是一種我國自主研發(fā)的化學(xué)合成新藥，具有脂溶性，可以直接通過血腦屏障，從而有效的發(fā)揮作用。丁苯酞可以縮小腦梗死面積、減輕腦水腫，有效的改善神經(jīng)功能缺損[3]。本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的臨床總有效率明顯高于對照組（92.73% VS78.18%）;與對照組治療后比較，研究組患者治療后NIHSS評分更加降低，Barthel指數(shù)更加升高。綜上所述，丁苯酞注射液聯(lián)合阿托伐他汀鈣片可以顯著的降低急性腦梗塞患者的神經(jīng)功能損傷，提高生活能力，取得比較理想的臨床療效，值得進(jìn)行臨床的推廣。

參考文獻(xiàn)

方美鳳.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣治療急性腦梗死的臨床效果[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2018，18（7）：73-75.

李慧敏，柏曉莉.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀對腦梗死的療效分析[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2018，9（18）：91-93.

?；燮G，張占強(qiáng)，王海，等.丁苯酞軟膠囊聯(lián)合阿托伐他汀鈣對急性腦梗死患者血清IL-6、IL-8和動脈粥樣硬化斑塊的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2017，26（27）：2968-2971.