孫萌

【摘 要】

目的：探究連續(xù)腹膜透析護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法：選取2018年3月-2019年3月在本院行連續(xù)腹膜透析治療的72例患者為研究對象，隨機(jī)分組，兩組各36例，研究組用延續(xù)性護(hù)理，常規(guī)應(yīng)用基礎(chǔ)性護(hù)理，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：研究組并發(fā)癥發(fā)生率為13.89%，低于常規(guī)組的36.11%，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：腹膜透析患者護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理模式有著良好的應(yīng)用效果，能減少并發(fā)癥，確保患者生命安全，值得普及推廣。

【關(guān)鍵詞】 延續(xù)性護(hù)理模式;連續(xù)腹膜透析;腹膜炎

【中圖分類號】R979.5 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-034-02

Abstract：

Objective：To explore the effect of continuous nursing mode in continuous peritoneal dialysis nursing. Methods：Seventy-two patients undergoing continuous peritoneal dialysis in our hospital from March 2018 to March 2019 were randomly divided into two groups， 36 in each group. The study group received continuing nursing care， while the routine basic nursing care was used to compare the nursing effects of the two groups. Results：The incidence of complications in the study group was 13.89%， which was lower than 36.11% in the conventional group （P < 0.05）. Conclusion：Continuous nursing mode in peritoneal dialysis patients nursing has good application effect， can reduce complications， ensure patient life safety， and is worth popularizing.

Key words：continuous care mode; continuous peritoneal dialysis; peritonitis

腎病終末期患者在臨床治療中連續(xù)腹膜透析是主要方式，而且能夠在家中治療，不過患者離院回家后難以及取得充足、有效、完整的健康信息，家屬的護(hù)理方式專業(yè)性較差，不能全面給予患者細(xì)致的照料，進(jìn)而影響治療效果，提高并發(fā)癥發(fā)生率[1]。我院為了讓患者得到持續(xù)性的專業(yè)護(hù)理，圍繞延續(xù)性護(hù)理的效果展開研究，報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料

本次72例研究對象均是2018年3月-2019年3月是本院收治行連續(xù)腹膜透析的患者，隨機(jī)分組，各36例，研究組男女占比19：17，年齡32-75歲，平均（50.12±4.73）歲;常規(guī)組男女占比20：16，年齡33-74歲，平均（50.35±4.48）歲。兩組患者基線資料經(jīng)對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組行基礎(chǔ)護(hù)理，即出院時進(jìn)行指導(dǎo)，留下咨詢電話方便必要時聯(lián)系，叮囑按時復(fù)診。研究組出院前建立電子檔案，進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理，詳情如下：

1.2.1 電話隨訪：患者出院后第1個月每1周隨訪1次，之后每2周隨訪1次，每次時長15-30min，及時詢問患者的病情，為患者做專業(yè)指導(dǎo)[2]。

1.2.2 網(wǎng)絡(luò)實時互動：建立微信、QQ群等，醫(yī)護(hù)人員定期發(fā)送護(hù)理、疾病、連續(xù)腹膜透析等相關(guān)知識;患者有疑問時，直接發(fā)送問題，醫(yī)護(hù)人員實時解答。

1.2.3 家庭隨訪：如果是新置管患者，出院1周內(nèi)進(jìn)行第1次家訪，準(zhǔn)確掌握患者治療情況、操作情況，如果存在操作不當(dāng)?shù)臓顩r，及時糾正，以減少并發(fā)癥產(chǎn)生。之后每個月家訪1次，每次30-60min[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者出院后均追蹤3個月，統(tǒng)計并發(fā)癥情況，包括腹膜炎、心力衰竭、隧道口感染、低鉀血癥。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

用SPSS23.0軟件處理數(shù)據(jù)，[n（%）]代表計數(shù)資料，用x2檢驗，組間差異顯著時呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

并發(fā)癥發(fā)生率研究組為13.89%，低于常規(guī)組的36.11%，兩組差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1

3 討論

當(dāng)患者的腎功能嚴(yán)重衰竭，為了保留殘留腎功能，要積極進(jìn)行連續(xù)腹膜透析治療，以控制病情，改善生活質(zhì)量。如果在家中自行治療的同時，展開延續(xù)性護(hù)理，能將醫(yī)院護(hù)理延伸到家庭中，持續(xù)性給予患者長期、有效的健康支持和指導(dǎo)，滿足家庭護(hù)理需求。通過電話隨訪、網(wǎng)絡(luò)互動、家庭隨訪等方式，能全面監(jiān)督和掌握患者病情發(fā)展、治療情況、操作規(guī)范性等，及時解決患者遇到的困難，并讓患者掌握透析相關(guān)知識，減少并發(fā)癥，避免再次入院。本次研究中，進(jìn)行延續(xù)性護(hù)理的研究組，比進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理的常規(guī)組有著更低的并發(fā)癥發(fā)生率，分別為13.89%和36.11%，差異呈統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，延續(xù)性護(hù)理能讓患者在院外持續(xù)接受到專業(yè)的護(hù)理，患者和家屬進(jìn)行有效的家庭護(hù)理和透析操作，進(jìn)而減少腹膜炎、心力衰竭、隧道口感染、低鉀血癥等并發(fā)癥。

綜上所述，腹膜透析患者護(hù)理中延續(xù)性護(hù)理模式有著良好的應(yīng)用效果，有助于降低并發(fā)癥發(fā)生率，確保患者生命安全，有著較高的普及推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] ?周小佳， 阿依古麗.那斯木， 劉新華. 延續(xù)護(hù)理對持續(xù)性非臥床腹膜透析患者生活質(zhì)量的影響[J]. 貴州醫(yī)藥， 2017， 41（11）：1215-1216.