韓雪晶

【摘 要】目的：研究針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)高齡白內(nèi)障并青光眼圍手術(shù)患者的影響。方法：選擇2018年5月～2019年5月在我院就診的60例高齡白內(nèi)障并青光眼圍手術(shù)期患者，將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀(guān)察組，每組30例。首先對(duì)兩組應(yīng)用超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)，對(duì)照組進(jìn)行基礎(chǔ)性護(hù)理;觀(guān)察組在基礎(chǔ)性護(hù)理的基礎(chǔ)之上進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理措施的應(yīng)用，其主要護(hù)理內(nèi)容包括手術(shù)前的心理指導(dǎo)、手術(shù)過(guò)程中的護(hù)理以及手術(shù)之后的健康教育等等。經(jīng)過(guò)30天的護(hù)理之后，對(duì)兩組患者的焦慮（SAS）評(píng)分、抑郁（SDS）評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理之后，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分與護(hù)理之前相比較都有了明顯的降低，并且，護(hù)理之后觀(guān)察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：針對(duì)性護(hù)理措施對(duì)高領(lǐng)白內(nèi)障并青光眼圍手術(shù)期患者有理想的治療效果，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】針對(duì)性護(hù)理措施;高齡白內(nèi)障并青光眼;圍手術(shù)期;護(hù)理措施

Abstract：Objective To study the effect of targeted nursing measures on elderly cataract patients with glaucoma. Methods： 60 cases of senile cataract with glaucoma who were treated in our hospital from May 20.18 to May 2019 were randomly divided into control group and observation group， 30 cases in each group. Firstly， phacoemulsification and cataract extraction were used in the two groups， while basic nursing was given in the control group. nursing during operation and health education after operation. After 30 days of nursing， the scores of anxiety （SAS）， depression （SDS） and the incidence of complications were compared between the two groups. RESULTS： CONCLUSION：

Key words： targeted nursing measures; senile cataract with glaucoma; perioperative period; nursing measures

【中圖分類(lèi)號(hào)】R776.1【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年5月～2019年5月在我院就診的白內(nèi)障伴青光眼患圍手術(shù)期患者60例，將其隨機(jī)分為對(duì)照組以及觀(guān)察組，每組各30例。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者符合超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù)的手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并且對(duì)本手術(shù)無(wú)禁忌;經(jīng)過(guò)對(duì)患者的既往病史進(jìn)行查看之后，確認(rèn)患者的既往病史以及臨床表現(xiàn)等等符合白內(nèi)障并青光眼患者的癥狀表現(xiàn);對(duì)本次手術(shù)護(hù)理完全知情并且同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：合并其他重疾的患者;合并肝、腎功能性障礙的患者;有嚴(yán)重精神疾病的患者。

1.2 方法

護(hù)理人員還應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)眼部護(hù)理檢查，其主要包括眼內(nèi)壓、眼B超以及視學(xué)功能監(jiān)測(cè)等等，還應(yīng)該遵照醫(yī)囑對(duì)患者的眼內(nèi)壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，從而對(duì)現(xiàn)階段患者的眼部健康情況有更加細(xì)致的了解;觀(guān)察組在常規(guī)護(hù)理方式的基礎(chǔ)之上應(yīng)用個(gè)性化護(hù)理措施，其內(nèi)容主要包括以下幾個(gè)部分：在手術(shù)展開(kāi)之前，由于患者年齡較高，機(jī)體免疫力已經(jīng)嚴(yán)重下降，各個(gè)器官的功能也出現(xiàn)了退化的情況，其心理承受能力也相對(duì)較弱，在手術(shù)之前經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)緊張以及害怕等負(fù)面情緒，如果帶著這種情緒進(jìn)入手術(shù)室，勢(shì)必會(huì)對(duì)手術(shù)的質(zhì)量產(chǎn)生影響，同時(shí)也不利于患者的后期康復(fù)[2]。在進(jìn)行術(shù)中護(hù)理的時(shí)候，要讓患者的神經(jīng)始終保持較為放松的狀態(tài)，對(duì)患者心律不齊以及胸悶、氣短等現(xiàn)象進(jìn)行密切觀(guān)察，當(dāng)手術(shù)操作完成之后，要擦干患者局部皮膚。在進(jìn)行術(shù)后護(hù)理的時(shí)候，應(yīng)該注意叮囑患者不能隨意按壓眼部，同時(shí)也不能經(jīng)常用手揉搓眼部，不能長(zhǎng)時(shí)間低頭，還要避免頭部進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)兩組患者術(shù)后30天的視力情況進(jìn)行測(cè)試，觀(guān)察兩組患者SAS量表評(píng)估分?jǐn)?shù)，焦慮狀態(tài)超過(guò)20分視為焦慮;抑郁狀態(tài)超過(guò)35分視為抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)的時(shí)候應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)進(jìn)行。計(jì)量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±來(lái)表示，標(biāo)準(zhǔn)差采用（）進(jìn)行表示，行t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以%進(jìn)行表述。當(dāng)p<0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)對(duì)兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁評(píng)分比較之后，發(fā)現(xiàn)，護(hù)理之后，兩組患者的SAS、SDS評(píng)分與護(hù)理之前相比較都有了明顯的降低，并且，護(hù)理之后觀(guān)察組的評(píng)分明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

目前，在對(duì)青光眼并白內(nèi)障進(jìn)行臨床治療的時(shí)候，其所應(yīng)用的方法以手術(shù)治療為主，其中超聲乳化白內(nèi)障切除術(shù)在實(shí)際應(yīng)用的過(guò)程中有較為理想的效果，其主要優(yōu)勢(shì)體現(xiàn)在創(chuàng)傷小、恢復(fù)快以及治療效果理想等等幾個(gè)方面，是最近幾年我國(guó)應(yīng)用最為廣泛的白內(nèi)障并青光眼手術(shù)方法[3]。經(jīng)過(guò)本次實(shí)驗(yàn)研究之后，發(fā)現(xiàn)在常規(guī)手術(shù)護(hù)理的基礎(chǔ)之上展開(kāi)針對(duì)性護(hù)理措施會(huì)對(duì)白內(nèi)障并青光眼患者的術(shù)后康復(fù)起到更加理想的效果，減輕了患者的術(shù)后痛苦，此種護(hù)理方式值得更進(jìn)一步在臨床治療白內(nèi)障并青光眼中進(jìn)行應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

郭仿.高齡青光眼合并白內(nèi)障聯(lián)合手術(shù)護(hù)理探討[J].中外醫(yī)療，2018，37（4）：126-128.

金湘蘭.高齡青光眼合并白內(nèi)障手術(shù)護(hù)理體會(huì)[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B，2015，19（10）：79-79.