程麗君

【摘 要】目的：評(píng)價(jià)改進(jìn)型無(wú)痛胃鏡護(hù)理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。方法：選取2018年1月至2018年12月期間于筆者醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查的80例患者作為本次的研究對(duì)象，以患者接受的不同護(hù)理模式作為分組依據(jù)，將其分入采取改進(jìn)型無(wú)痛胃鏡護(hù)理技術(shù)的研究組、采取常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，每組40例。比較兩組的咽部順利通過(guò)率、胃鏡成功展開(kāi)率、咽痛發(fā)生率、唾液帶血率。結(jié)果：研究組的咽部順利通過(guò)率、胃鏡成功展開(kāi)率高于對(duì)照組，咽痛發(fā)生率、唾液帶血率低于對(duì)照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：在臨床中應(yīng)用改進(jìn)型無(wú)痛胃鏡護(hù)理技術(shù)可以提高胃鏡檢查的成功率，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】改進(jìn)型;無(wú)痛胃鏡;護(hù)理技術(shù);臨床應(yīng)用價(jià)值;體會(huì)

Abstract：Objective To evaluate the clinical value of improved painless gastroscope nursing technology in clinical practice. METHODS： 80 patients who underwent gastroscopy from January 2018 to December 2018. The different nursing models accepted by the patients were used as grouping basis， and they were divided into improved painless patients. The study group of gastroscopic nursing technology and the control group with routine nursing were 40 cases in each group. The smooth passage rate of the pharynx， the successful rate of gastroscopy， the incidence of sore throat， and the rate of salivary blood were compared between the two groups. RESULTS： The successful pass rate of the pharynx and the successful development rate of the gastroscope in the study group were higher than those in the control group. The incidence of sore throat and salivary blood flow rate were lower than the control group， and the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： The application of improved painless gastroscope nursing technology in clinical practice can improve the success rate of gastroscopy and reduce the occurrence of adverse reactions.

Key words： improved; painless gastroscopy; nursing technology; clinical application value; experience

【中圖分類號(hào)】R614【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2020）01--01

胃鏡是一種常用的消化內(nèi)科診療手段，其主要用于檢查胃部或十二指腸的病變，由于本身是一種侵入性的操作，故會(huì)使患者產(chǎn)生明顯的不適感受，引發(fā)不良反應(yīng)與負(fù)性情緒，而不良情緒會(huì)對(duì)檢查的順利完成造成影響。

本文選取2018年1月至2018年12月期間于筆者醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查的80例患者，試評(píng)價(jià)改進(jìn)型無(wú)痛胃鏡護(hù)理技術(shù)在臨床中的應(yīng)用價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2018年12月期間于筆者醫(yī)院進(jìn)行胃鏡檢查的80例患者作為本次的研究對(duì)象，以患者接受的不同護(hù)理模式作為分組依據(jù)，將其分入研究組、對(duì)照組，每40例。

研究組：男29例，女11例;年齡23歲～73歲，平均（48.18±12.37）歲。

對(duì)照組：男28例，女12例;年齡24歲～72歲，平均（48.26±12.41）歲。

將平均年齡、性別比例等資料納入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比，結(jié)果為P>0.05，即差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，兩組之間具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

①均符合胃鏡檢查的指征要求;

②均為首次接受胃鏡檢查;

③意識(shí)清晰，可正常交流;

④研究?jī)?nèi)容已充分告知受檢者，已在相關(guān)協(xié)議上簽字，醫(yī)院倫理部門批準(zhǔn)此次研究[2-3]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

①合并有重度呼吸系統(tǒng)疾病;

②心、肺、肝、腎有嚴(yán)重器質(zhì)性病變;

③有胃鏡檢查禁忌證;

④因意識(shí)不清醒、精神類疾病、心理障礙等原因而無(wú)法配合完成研究者[4-5]。

1.2 方法

對(duì)照組僅作常規(guī)護(hù)理，檢查前醫(yī)護(hù)人員提前告知患者提前保持空腹?fàn)顟B(tài)，檢查前為患者進(jìn)行局部麻醉，檢查過(guò)程中輔助患者咬住口圈，為患者輔助呼吸，待檢查完畢后為患者適當(dāng)禁食禁水一段時(shí)間。

研究組采取改進(jìn)型無(wú)痛胃鏡護(hù)理技術(shù)，其具體措施為：

①心理護(hù)理：先為患者評(píng)估其心理狀態(tài)，了解其是否存在心理恐懼以及出現(xiàn)恐懼心理的原因，積極給予其針對(duì)性疏導(dǎo)，以有效安撫其不良心理;

②健康宣教：向患者進(jìn)行胃鏡檢查的健康宣教，使其了解胃鏡檢查的重要性和必要性，提高患者的配合度;向患者宣講胃鏡檢查中的相關(guān)注意事項(xiàng)，以提高胃鏡檢查的成功率，確保胃鏡檢查的順利完成。對(duì)于年齡較大的患者，應(yīng)提前詢問(wèn)其是否佩戴假牙，若有則協(xié)助其取出，以免置管時(shí)與假牙碰觸，導(dǎo)致假牙損傷到患者。

③檢查中的護(hù)理：指導(dǎo)患者正確呼吸，為患者適當(dāng)活動(dòng)咬住的口圈;給予患者全程陪伴，若患者感到緊張則適時(shí)給予其語(yǔ)言上的鼓勵(lì)、肢體上的支持行為，使其樹(shù)立信心，冷靜面對(duì)檢查。

④檢查后的護(hù)理：為患者適量飲用溫開(kāi)水，若患者未發(fā)生嗆咳，可為其適量進(jìn)食，不可檢查完畢后大量飲水、迅速進(jìn)食;若患者有咳嗽傾向，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)，避免其劇烈咳嗽，否則將會(huì)損傷到咽喉黏膜?；颊呷魧?duì)檢查結(jié)果有疑問(wèn)，可給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)與建議，并在其離開(kāi)前告知其如何聯(lián)系檢查室，以便其日后復(fù)查或咨詢。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的咽部順利通過(guò)率、胃鏡成功展開(kāi)率、咽痛發(fā)生率、唾液帶血率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在SPSS19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中納入本研究中所有患者的臨床數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料采用n（%）表示，行檢驗(yàn)，通過(guò)統(tǒng)計(jì)分析后結(jié)果若為P<0.05，那么便意味著差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組的咽部順利通過(guò)率、胃鏡成功展開(kāi)率高于對(duì)照組，咽痛發(fā)生率、唾液帶血率低于對(duì)照組，差異均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

電子胃鏡檢查雖然宣稱“無(wú)痛”，但是患者的過(guò)度緊張會(huì)使胃鏡無(wú)法順利通過(guò)咽喉、在胃中展開(kāi)，其本身的“侵入性”操作也會(huì)給患者帶來(lái)不適，若不對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行有效的護(hù)理，無(wú)痛胃鏡檢查便很難順利完成，其檢查結(jié)果也可能出現(xiàn)偏差。常規(guī)護(hù)理雖然給予了患者充分的指導(dǎo)，但是并不會(huì)明顯減輕患者的不適，因此患者依然可能無(wú)法順利完成胃鏡檢查。而改進(jìn)型無(wú)痛胃鏡護(hù)理技術(shù)先是在檢查前給予了患者健康宣教與心理護(hù)理，減輕了患者的負(fù)性情緒，提高了患者的配合度;又在檢查中給予了患者語(yǔ)言與肢體行為上的支持，使患者得到了充分的人文關(guān)懷;在檢查后，針對(duì)可能發(fā)生的嗆咳、咳嗽等進(jìn)行了指導(dǎo)，適時(shí)適量地為患者補(bǔ)充食物和水分，為患者的恢復(fù)提供了保證，并為患者留下了聯(lián)系方式，以利于患者日后的復(fù)診和咨詢，這些措施大大提高了患者心理和生理上的舒適度，有效減少了不良反應(yīng)的發(fā)生，確保了胃鏡檢查的順利完成。見(jiàn)結(jié)果，研究組咽部順利通過(guò)率、胃鏡成功展開(kāi)率高于對(duì)照組，咽痛發(fā)生率、唾液帶血率低于對(duì)照組（P<0.05），正是應(yīng)用改進(jìn)型無(wú)痛胃鏡護(hù)理技術(shù)顯著應(yīng)用效果的直接體現(xiàn)。將王英研究中觀察組患者90.9%的胃鏡順利展開(kāi)率、92.7%的咽部順利通過(guò)率、7.3%的唾液帶血率、10.9%的咽痛率與本文結(jié)果中相應(yīng)的指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比，均較為相近，可見(jiàn)本文結(jié)果真實(shí)可靠[6]。

結(jié)語(yǔ)：

為避免電子胃鏡檢查患者出現(xiàn)不適及不良反應(yīng)，臨床應(yīng)為患者采取改進(jìn)型無(wú)痛胃鏡護(hù)理技術(shù)，以減少不良反應(yīng)發(fā)生，確保檢查的順利完成。

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