王娟

[摘要]目的 對(duì)兒童早期干預(yù)在嬰幼兒發(fā)育中的作用進(jìn)行分析。方法 將2017年3月～2018年1月在我院進(jìn)行定期保健的68例嬰幼兒作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組嬰幼兒采取常規(guī)保健，在此基礎(chǔ)上，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒采取兒童早期干預(yù)保健，比較兩組嬰幼兒保健效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒GESELL量表評(píng)分均高于對(duì)照組嬰幼兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒PDI與MDT評(píng)分均高于對(duì)照組嬰幼兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 兒童早期干預(yù)在嬰幼兒發(fā)育中有著重要的作用，可以促進(jìn)嬰幼兒身心健康的發(fā)展，并促進(jìn)嬰幼兒智力的提升，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]兒童;早期干預(yù);嬰幼兒;發(fā)育

[中圖分類號(hào)]R174

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

[文章編號(hào)]2095-0616（2020）01-144-03

兒童早期干預(yù)主要是指根據(jù)處于生長發(fā)育階段兒童的身心特點(diǎn)為其提供營養(yǎng)、疾病預(yù)防等措施，徹底激發(fā)兒童的潛能，使兒童身心全面地進(jìn)行發(fā)展[1]。針對(duì)嬰幼兒時(shí)期的大腦來說，其代償能力及可塑性均是比較強(qiáng)的，因此在這個(gè)階段對(duì)嬰幼兒進(jìn)行科學(xué)有效的早期教育有著重要的意義，不僅促進(jìn)了嬰幼兒的智力發(fā)育更是促進(jìn)了嬰幼兒的生長發(fā)育[2-3]。本研究旨在分析兒童早期干預(yù)在嬰幼兒發(fā)育中的作用，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2017年3月～2018年1月在我院進(jìn)行定期保健的68例嬰幼兒作為此次研究對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）嬰幼兒家屬對(duì)此研究知情，并積極配合;（2）健康的嬰幼兒。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）不能按時(shí)進(jìn)行體檢保健的嬰幼兒;（2）患有疾病的嬰幼兒。其中對(duì)照組嬰幼兒34例，男20例，女14例，年齡30～52d，平均（41.0±3.6）d;實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒34例，男18例，女16例，年齡30～55d，平均（42.5±3.8）d。將兩組嬰幼兒數(shù)據(jù)資料錄入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行對(duì)比分析，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。此次研究經(jīng)我院倫理會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 常規(guī)保健措施：向嬰幼兒家屬講解喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)，并定期監(jiān)測嬰幼兒生長發(fā)育情況。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組 采取兒童早期干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。（1）營養(yǎng)干預(yù)。嬰幼兒在6個(gè)月之前以母乳喂養(yǎng)為主，母親可多食用高蛋白的食物，提高乳汁的質(zhì)量。不能進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的嬰幼兒應(yīng)食用配方奶粉;在嬰幼兒6月齡時(shí)適當(dāng)?shù)靥砑虞o食;嬰幼兒在斷奶之后保證機(jī)體攝入充足的蛋白質(zhì)與鈣，多食用乳類制品;伴隨著嬰幼兒年齡的增長，可適當(dāng)?shù)卦黾舆M(jìn)食量，但要避免發(fā)生消化不良等癥狀，糾正嬰幼兒偏食的情況。（2）疾病干預(yù)。對(duì)疾病進(jìn)行早期的篩查不僅可及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病，更可以盡早予以治療;由于嬰幼兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育并不完善，所以要做好嬰幼兒的保暖措施;嬰幼兒的皮膚比較嬌嫩，對(duì)外界的防御能力比較差，做好皮膚的清潔措施，并保持干爽;定期接種疫苗;嬰幼兒在長出乳牙后做好口腔衛(wèi)生措施。（3）教育干預(yù)。嬰幼兒大腦發(fā)育比較快，在這個(gè)階段進(jìn)行早期教育是最理想的，通過對(duì)行為動(dòng)作、感知等方面進(jìn)行刺激，可以促進(jìn)嬰幼兒的智力發(fā)育與心理發(fā)展，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。①智能干預(yù)。Ⅰ視覺訓(xùn)練：采取仰臥位，將顏色醒目的海綿球放在距離嬰幼兒眼睛正上方，同時(shí)緩慢地移動(dòng)海綿球，引起嬰幼兒的注意力，當(dāng)嬰幼兒的目光注視海綿球時(shí)緩慢地向兩側(cè)移動(dòng)海綿球，訓(xùn)練的時(shí)間約2min;Ⅱ聽覺訓(xùn)練：在訓(xùn)練的過程中播放舒緩的音樂，將一個(gè)沙錘放在嬰幼兒耳旁并輕搖，引起嬰幼兒的注意并使其轉(zhuǎn)頭，兩耳進(jìn)行交替訓(xùn)練，每耳訓(xùn)練的時(shí)間<30s;Ⅲ視聽結(jié)合的訓(xùn)練：站在距離嬰幼兒20cm處，一邊呼喚嬰幼兒的名字一邊左右移動(dòng)，吸引嬰幼兒的目光。②體格干預(yù)。Ⅰ全身按摩：按摩面部時(shí)將雙手置于面部眉弓部位，經(jīng)內(nèi)向外直至太陽穴進(jìn)行按摩，然后經(jīng)兩側(cè)鼻翼跟部向下進(jìn)行按摩。按摩腹部時(shí)以順時(shí)針進(jìn)行按摩。按摩上下肢時(shí)先按摩新生兒的手心與足心，然后是每個(gè)手指與足趾;Ⅱ肢體被動(dòng)活動(dòng)：輕輕的握住嬰幼兒的腕部，重復(fù)進(jìn)行平伸與屈曲運(yùn)動(dòng)。向上彎曲嬰幼兒踝部再伸展，在運(yùn)動(dòng)的過程中注意保護(hù)嬰幼兒的關(guān)節(jié)，且保證動(dòng)作的輕柔;Ⅲ俯臥抬頭訓(xùn)練：使嬰幼兒處于檢查臺(tái)面處，根據(jù)嬰幼兒自身的力量逐漸減輕上托的力量，使嬰幼兒自主抬頭。（4）保健干預(yù)：嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育并不完全，極易受到病毒的影響，疾病對(duì)智力發(fā)育造成的影響比較大，應(yīng)積極主動(dòng)地預(yù)防、治療，避免疾病的發(fā)生、縮短生病的時(shí)間，促使智力正常地發(fā)育。

1.3觀察指標(biāo)

（1）在嬰幼兒6月齡時(shí)根據(jù)GESELL量表[4-5]對(duì)兩組嬰幼兒進(jìn)行評(píng)分比較。（2）在嬰幼兒6月齡時(shí)對(duì)兩組嬰幼兒PDI（運(yùn)動(dòng)發(fā)育，共計(jì)121條）與MDI（智力發(fā)育，共計(jì)162條）[6-8]進(jìn)行評(píng)分，每條為2分，得分越高代表嬰幼兒發(fā)育越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS19.0軟件進(jìn)行匯總，研究所得數(shù)據(jù)計(jì)量資料以（x±s）表示，且兩組比較采用t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組嬰幼兒GESELL量表評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒GESELL量表評(píng)分均高于對(duì)照組嬰幼兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2兩組嬰幼兒PDI與MDT評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒PDI與MDT評(píng)分均高于對(duì)照組嬰幼兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

針對(duì)兒童保健工作來說最終的目的是消除疾病與致病因素帶來的危害，保障并促進(jìn)兒童生理、心理全方面的發(fā)展。在國外有一項(xiàng)研究證實(shí)，兒童早期發(fā)展在兒童營養(yǎng)、社會(huì)適應(yīng)能力等方面發(fā)揮著重要作用[9-10]。

在本研究中，對(duì)嬰幼兒分別采取常規(guī)保健（對(duì)照組）與兒童早期干預(yù)（實(shí)驗(yàn)組），通過研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒GESELL量表評(píng)分均高于對(duì)照組嬰幼兒、實(shí)驗(yàn)組嬰幼兒PDI與MDT評(píng)分均高于對(duì)照組嬰幼兒，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），由此證實(shí)嬰幼兒實(shí)施早期干預(yù)后促進(jìn)了生長發(fā)育。

嬰幼兒的生長發(fā)育包括身體與心理兩個(gè)方面，對(duì)嬰幼兒的健康成長投入大量精力與關(guān)注不僅是醫(yī)務(wù)人員的責(zé)任更是嬰幼兒家屬的責(zé)任，在嬰幼兒時(shí)期予以早期干預(yù)可促進(jìn)其健康地生長發(fā)育。根據(jù)研究顯示，0～3歲是大腦發(fā)育最快的一個(gè)階段，尤其是第一年，隨著腦重不斷地增加，神經(jīng)細(xì)胞也有了很大地增加，樹突發(fā)育顯著[11-13]，對(duì)大腦相應(yīng)區(qū)域產(chǎn)生刺激，因大腦發(fā)育具有自身的特點(diǎn)，因此嬰幼兒的大腦的可塑性及代償性比較強(qiáng)，在嬰幼兒時(shí)期，嬰幼兒的潛能極大，且塑造性比較強(qiáng)，因此在這個(gè)階段予以早期干預(yù)其效果極為理想，且往往超出預(yù)想，此外科學(xué)合理的早期干預(yù)對(duì)以后的身體發(fā)育、智力發(fā)育等均有著重要的意義。通過兒童早期干預(yù)使嬰幼兒處于積極樂觀的狀態(tài)，更利于融入團(tuán)體中，對(duì)于新鮮的事物也不再害怕，甚至主動(dòng)去接觸，提高了獨(dú)立性能，更好的發(fā)揮出主觀能動(dòng)性。兒童早期干預(yù)根據(jù)大腦的發(fā)育規(guī)律對(duì)其潛能進(jìn)行開發(fā)，越早進(jìn)行干預(yù)取得的效果越好[14-16]。

總而言之，兒童早期干預(yù)在嬰幼兒發(fā)育中有著重要的作用，極大地促進(jìn)了嬰幼兒身心健康的發(fā)展，并促進(jìn)了嬰幼兒智力的提升，值得推廣。

[參考文獻(xiàn)]

[1]周蕾，蔡勇，梁少珍，等.早產(chǎn)兒出院后1年隨訪管理及早期干預(yù)對(duì)其神經(jīng)、生長發(fā)育的影響[J].廣東醫(yī)學(xué)，2018，39（21）：3237-3240， 3244.

[2]王素麗，李文妍，岳保珠，等.可視音樂干預(yù)對(duì)精神發(fā)育遲滯兒童心智發(fā)育及適應(yīng)行為能力的影響[J].廣西醫(yī)學(xué)，2017，39（4）：460-463.

[3]閔鋒.兒童全面發(fā)育遲緩的危險(xiǎn)因素及干預(yù)措施分析[J].西南國防醫(yī)藥，2017，27（3）：256-259.

[4]陳文霞，郭煥利，張雪，等.復(fù)合營養(yǎng)維生素補(bǔ)充治療對(duì)3～6歲兒童的營養(yǎng)、發(fā)育狀況的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（23）：3336-3338.

[5]梁穎，李楠，郭園園，等.不同干預(yù)模式下孤獨(dú)癥譜系障礙兒童干預(yù)效果的比較[J].天津醫(yī)藥，2016，44（7）：880-883.

[6]李琦.小兒推拿保健干預(yù)對(duì)脾虛體質(zhì)兒童生長發(fā)育的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2018，37（4）：82-83.

[7]石琳.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在語言發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2018，29（8）：1030-1032.

[8]張璞.早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)在語言發(fā)育遲緩兒童中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（8）：1507-1508.

[9]彭瑩潔，羅秋媚，廖海秀，等.中醫(yī)治未病保健干預(yù)對(duì)社區(qū)3-6歲兒童生長發(fā)育的影響[J].承德醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2017， 34（1）：38-39.

[10]劉靜，張鸞，王二艷，等.高危早產(chǎn)兒早期行神經(jīng)發(fā)育干預(yù)改善運(yùn)動(dòng)和認(rèn)知發(fā)育的作用[J].昆明醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2016，37（3）：81-84.

[11]鄧玉清.1～3歲留守兒童語言發(fā)育遲緩的臨床干預(yù)分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26（2）：24-26.

[12]韋善玲，文小芳，陳世新，等.210例神經(jīng)發(fā)育臨界兒童早期干預(yù)效果分析[J].華夏醫(yī)學(xué)，2017，30（1）：142-144.

[13]林愛蘭，洪金串.語言綜合干預(yù)對(duì)語言發(fā)育遲緩兒童45例的效果觀察[J].福建醫(yī)藥雜志，2018，40（1）：151-152.

[14]葉曉麗，陳忠寧，劉中鋒，等.社區(qū)兒童保健干預(yù)對(duì)嬰幼兒早期發(fā)育的影響[J].海南醫(yī)學(xué)，2018，29（11）：1603-1605.

[15]陳崇振.中醫(yī)保健干預(yù)措施對(duì)脾虛體質(zhì)兒童生長發(fā)育的效果分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2016，35（2）：168-169.

[16]莊緒偉.兒童不良飲食行為問題的臨床干預(yù)[J].山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報(bào)，2018，40（4）：281-282.

（收稿日期：2019-04-10）