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        PDCA循環(huán)管理與精細管理相結合在青光眼患者護理中的應用

        2020-03-02 15:38:12馬佳梅
        國際感染病學(電子版) 2020年1期
        關鍵詞:護理管理

        馬佳梅

        新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830000

        青光眼主要是由房水循環(huán)發(fā)生阻礙引起,隨后導致眼壓升高,最終引起疾病,但是也有患者眼壓未出現(xiàn)異常。疾病誘發(fā)原因較多,前房角狹窄、小梁硬化等均會誘發(fā)疾病,另外,眼球解剖結構異常、心血管疾病等會增加疾病危險程度[1]。疾病治療多是采取手術方案,治療階段需要重視護理工作,臨床上將PDCA循環(huán)管理與精細管理結合使用,取得了較好效果。本次研究即為探討結合方案應用于青光眼的效果,報告如下:

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 選取2017年5月-2019年5月至我院治療的94例青光眼患者進行研究,所選案例已確診為青光眼,無其他眼科疾病,身體情況較好,無精神類疾病,可以執(zhí)行治療方案并配合護理流程,且同意參加本次研究,符合研究標準。隨機分成對照組和觀察組,各47例。對照組有男28例,女19例,年齡在51-73歲之間,平均年齡為(62.15±8.63)歲。觀察組有男29例,女18例,年齡在51-73歲之間,平均年齡為(61.94±8.27)歲?;拘畔o顯著差異(P>0.05),有可比性。

        1.2 方法 對照組行常規(guī)護理,包括病情講解、生活指導等內(nèi)容。

        觀察組應用PDCA循環(huán)管理與精細管理結合方案,將精細管理應用在PDCA循環(huán)管理流程中:

        ①計劃:由眼科醫(yī)師和科室護士長擬定護理計劃,先對患者情況進行綜合評估,參考既往臨床案例,擬定出適合患者的護理方法,隨后就醫(yī)院情況優(yōu)化各項細則,同時對護理人員進行培訓,使之明確后續(xù)操作流程中的要點;

        ②執(zhí)行:在護理方案執(zhí)行過程中,除恢復期內(nèi)需要重點關注的內(nèi)容外,還需要對心理、環(huán)境、飲食、作息等細節(jié)問題進行精細管理,使患者處于穩(wěn)定、舒適的狀態(tài),有序的恢復;

        ③檢查:方案執(zhí)行階段,科室護士長需要重視檢查工作,每日評估方案實施情況,找出其中存在的不足,同時找到未關注的細節(jié),進一步優(yōu)化方案;

        ④處理:明確方案的缺陷后,需采取相應措施進行調整,彌補其中存在的缺陷,若是現(xiàn)階段無法解決,則留到下一護理流程中加以改進。

        1.3 療效標準 記錄住院時間和術后并發(fā)癥發(fā)生情況,并發(fā)癥主要記錄前房出血、愈合延遲、感染。

        1.4 統(tǒng)計學方法 使用SPSS20.0軟件分析,計量資料以(Mean±SD)表示,用t檢驗,計數(shù)資料以率(%)表示,用χ2檢驗,P<0.05代表有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        對照組47例患者,住院時間為(6.35±1.53)d,出現(xiàn)前房出血3例,愈合延遲3例,感染1例,共計7例,發(fā)生率為14.89%,觀察組47例患者,住院時間為(3.48±0.86)d,僅出現(xiàn)1例前房出血,發(fā)生率為2.13%,觀察組住院時間較短(t=11.210,P=0.001),并發(fā)癥發(fā)生率較低(χ2=4.919,P=0.027),有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        青光眼在臨床表征上,主要體現(xiàn)為眼脹、畏光、流淚等,還伴有明顯的視力下降情況,若是急性病癥,還會出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀,若是原發(fā)性疾病,一般不會有明顯異常,只有發(fā)展到晚期,才會表現(xiàn)出嚴重的視力下降[2]。疾病長期發(fā)展可導致眼盲,危害性極高,需盡快治療,治療階段需重視護理工作,確?;颊哂行蚧謴汀?/p>

        PDCA循環(huán)管理在疾病護理階段已經(jīng)有了較多應用,其流程包括計劃、執(zhí)行、檢查、處理,計劃即擬定護理方案,執(zhí)行即方案實踐,檢查即發(fā)現(xiàn)問題,處理即解決問題,此流程可以不斷循環(huán)執(zhí)行,促進方案的不斷優(yōu)化,但是過程中對一些細節(jié)問題可能會有所忽略。因此,在循環(huán)流程中加入精細管理方案,旨在彌補循環(huán)流程中在細節(jié)關注上的缺陷,使護理方案更加完善[3]。更為精細的護理方案,在實際應用中能夠發(fā)揮更大的價值,降低恢復期內(nèi)發(fā)生異常情況的可能性,促進患者的有序恢復。

        研究結果表明,觀察組住院時間較短(P<0.05),出現(xiàn)并發(fā)癥的案例較少(P<0.05)。

        綜上所述,在青光眼患者護理中,將PDCA循環(huán)管理與精細管理方案結合應用,可縮短恢復周期,減少術后并發(fā)癥,護理效果較為理想。

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