王琴

丹陽市人民醫(yī)院，江蘇 丹陽 212300

重癥肝炎是嚴重肝臟疾病的一種，極容易引發(fā)肝臟衰竭，甚至危及患者生命。在因肝臟疾病死亡患者中，重癥肝炎占據(jù)比例較高。一般來講，重癥肝炎主要是由于乙肝病毒感染、藥物中毒等因素引發(fā)，分為急性、亞急性、慢性三種?，F(xiàn)階段，臨床主要使用藥物抑制病情發(fā)展，降低死亡率。本次報告研究目的在于，通過62例病患開展比較研究結(jié)果確定，在該病的治療中，異甘草酸鎂注射液的應用價值，并在如下報告中體現(xiàn)出具體研究內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 基線資料 納入研究病例共計62例，全部收錄于2018年1月-2019年1月，期間將隨機數(shù)字表法作為處理依據(jù)，平均分配出等數(shù)兩組，對照組31例、分析組31例。在統(tǒng)計軟件SPSS17.0中錄入資料數(shù)據(jù)，P＞0.05證明可討論價值。其中，對照組男性：女性=21:10，年齡最小45歲，最大82歲，均數(shù)值（58.99±4.06）歲。分析組男性：女性=24:7，年齡最小43歲，最大83歲，均數(shù)值（59.02±3.97）歲。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)治療方法，限定每日蛋白質(zhì)攝入量，根據(jù)患者個體情況，確定每日補液量在1000-2000mL之間，抗病毒治療主要通過使用核苷酸類藥物實現(xiàn)。分析組以對照組治療方式作為基礎(chǔ)，同時聯(lián)合應用異甘草酸鎂注射液（生產(chǎn)企業(yè)：正大天晴藥業(yè)集團股份有限公司；規(guī)格：10mL/支×2支；批準文號：國藥準字H20051942）。用量：每日1次，每次2支（20mL）。用法：臨用前，選擇250mL濃度10%的葡萄糖溶液稀釋，采取靜脈滴注用藥方式。以1個月為1療程。

1.3 觀察指標 （1）統(tǒng)計各組臨床治療總有效情況，依據(jù)如下標準進行判斷。各項疾病表現(xiàn)消失，無疾病癥狀，膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶檢查結(jié)果恢復至正常水平，即顯效；各項疾病表現(xiàn)、癥狀較治療前已經(jīng)得到顯著改善，各項檢查結(jié)果數(shù)值向正常水平值趨近，即有效；癥狀、表現(xiàn)、檢查結(jié)果均未達到上述標準，即無效[1]?？傆行?總例數(shù)-無效。（2）記錄各項肝功能指標數(shù)據(jù)，如：谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清總膽紅素等。

1.4 統(tǒng)計學方法 SPSS17.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù),正態(tài)分布資料χ2檢驗,顯示百分比(%)，非正態(tài)分布資料t檢驗，顯示均數(shù)差（Mean±SD），P＜0.05代表區(qū)別存在統(tǒng)計性差異。

2 結(jié)果

2.1 臨床治療總有效率各組數(shù)據(jù)對比 如表1。對照組9例無效，總有效22例，總有效率70.97%，分析組1例無效，總有效30例，總有效率96.77%，兩組比較體現(xiàn)出分析組數(shù)值更高，區(qū)別具有統(tǒng)計性（χ2=7.6308,P=0.0057＜0.05）。

2.2 肝功能指標組間比較 如表2，分析組血清總膽紅素（13.30±3.47）μmol/L、谷草轉(zhuǎn)氨酶（66.74±11.06）U/L、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（62.61±10.27）U/L均較對照組（31.65±4.69）μmol/L、（106.49±22.73）U/L、（100.97±21.63）U/L數(shù)值更低，t=17.5122、8.7554、8.9198，P=0.0000、0.0000、0.0000＜0.05。

3 討論

重癥肝炎具有病情危重、合并癥多的特點，嚴重降低患者生存質(zhì)量的同時，影響其壽命。據(jù)了解，乙型肝炎病毒感染是我國領(lǐng)域內(nèi)引發(fā)重癥肝炎的重要因素[2,3]?；疾『蟛±砩磉^程的變化是由肝臟細胞大量壞死逐漸發(fā)展為肝臟功能衰竭。隨著病情的加重，患者會出現(xiàn)如黃疸、肝臟綜合征等各種合并癥，加重嚴重程度。在以往的治療中，主要采取抗病毒手段，雖然能夠在一定程度上抑制病情的發(fā)展，但效果并不理想。異甘草酸鎂具有改善肝功能的作用，是一種肝臟保護劑，能夠消滅肝臟內(nèi)的炎性因子，形成肝臟保護膜。經(jīng)過動物實驗表明，在動物體內(nèi)D-氨基半乳糖遇到異甘草酸鎂藥物成分時，可有效的預防肝損傷，將血清轉(zhuǎn)氨酶控制在正常水平，干細胞病變的可能性大大減少，可以恢復病毒造成的慢性肝損傷。以注射液形式注入患者體內(nèi)，藥物成分隨著血液流動直達病灶，在給藥的3、7小時血漿藥物濃度迅速降低，殘留率較低，副作用出現(xiàn)可能性較小。

綜上所述，異甘草酸鎂注射劑在重癥肝炎的治療中效果顯著，提高該藥物的應用率，在明確知曉患者使用禁忌癥的情況下使用，可以在很大程度上提高重癥肝炎的治療效果，從而改善患者預后，降低死亡率。