段聿

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院消化內(nèi)科，內(nèi)蒙古 包頭 014010

艾司奧美拉唑和瑞巴派特都是消化性胃潰瘍等胃部疾病最為常見(jiàn)的治療藥物，對(duì)胃黏膜和HP病菌均具有良好的作用。本文開(kāi)展對(duì)比實(shí)驗(yàn)，旨在觀察兩種藥物聯(lián)合使用后產(chǎn)生的效果，實(shí)驗(yàn)觀察得出結(jié)論如下：

1 資料與方法

1.1 臨床患者資料 經(jīng)我院醫(yī)學(xué)委員會(huì)批準(zhǔn)，在院中自2018年1月-2019年7月間收治的消化性胃潰瘍患者中抽取122例，隨機(jī)將其均分為實(shí)驗(yàn)組（患者61例，男性37例，女性24例，年齡26-68歲，平均年齡41.58±3.49歲）和對(duì)照組（患者61例，男性36例，女性35例，年齡25-69歲，平均年齡42.11±3.17歲），兩組患者的基礎(chǔ)資料經(jīng)比較后顯示差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），本次實(shí)驗(yàn)前已排除惡性腫瘤患者、胃腸道均有異常病癥的患者、使用藥物過(guò)敏患者，本次實(shí)驗(yàn)前，所有患者均接受治療藥物效果講解并簽署了實(shí)驗(yàn)同意書(shū)。

1.2 治療方法 在進(jìn)行治療時(shí)，醫(yī)療人員為對(duì)照組患者提供瑞巴派特片(為快樂(lè))（浙江遠(yuǎn)力健藥業(yè)有限責(zé)任公司制造，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010015）進(jìn)行口服，每日劑量為0.3g，分為3次給藥，服用時(shí)間晨間、傍晚和睡前各1片。在此基礎(chǔ)上醫(yī)護(hù)人員為實(shí)驗(yàn)組患者加用艾司奧美拉唑鎂腸溶片（耐信）（阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20046380）進(jìn)行口服，首日劑量為20mg，1次用藥，若無(wú)異常情況發(fā)生，則每日為20-40mg，1-2次服用。兩組患者在用藥期間若出現(xiàn)不良癥狀或異常情況則由醫(yī)生進(jìn)行檢查后進(jìn)行藥物劑量、種類(lèi)調(diào)整或其他緩解措施。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 在治療結(jié)束后，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)兩組患者中胃部幽門(mén)螺旋桿菌（HP）完全清除的例數(shù)，并在治療6個(gè)月后患者進(jìn)行復(fù)檢時(shí)統(tǒng)計(jì)病癥復(fù)發(fā)例數(shù)，通過(guò)HP完全清除率和病癥復(fù)發(fā)率來(lái)比較治療效果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0軟件分析數(shù)據(jù)，以χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

通過(guò)實(shí)驗(yàn)研究和比對(duì)，實(shí)驗(yàn)組61例患者中，有56例患者HP被完全清除，概率為91.8%（56/61），對(duì)照組61例患者則為55例和90.16%（55/61），比較結(jié)果為（χ2=0.1639，P=0.608），差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；實(shí)驗(yàn)結(jié)束6個(gè)月的復(fù)檢結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者病癥復(fù)發(fā)例數(shù)為2例，概率為3.28%（2/61），對(duì)照組患者則為9例和14.75（9/61），比較結(jié)果為（χ2=7.7712，P=0.005），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

消化性胃潰瘍與多數(shù)胃部疾病有著相似之處，均與幽門(mén)螺旋桿菌感染和胃黏膜有著緊密度關(guān)系，患者在病發(fā)后最為明顯的特征是出現(xiàn)餐后胃部疼痛，本病癥多由飲食不調(diào)和不規(guī)律作息以及不良生活習(xí)慣誘發(fā)，多數(shù)情況下本病癥會(huì)發(fā)展為慢性胃炎，和慢性萎縮性胃炎等胃部疾病[1]。

瑞巴派特對(duì)HP病菌有著明顯的抑制作用，并且能夠清除羥基自由基，在胃中能夠保護(hù)胃黏膜損傷后的胃壁，減少其胃液、胃酸對(duì)黏膜的破壞，但其對(duì)胃液和胃酸無(wú)抑制作用。瑞巴派特在服用后0.5-4h內(nèi)便能達(dá)到血藥濃度達(dá)峰值，半衰期為2h左右[2]。艾司奧美拉唑在服用后1-2h會(huì)達(dá)到血藥濃度達(dá)峰值，在體內(nèi)經(jīng)過(guò)反應(yīng)和代謝會(huì)形成艾司奧美拉唑砜，能歐較長(zhǎng)時(shí)間的存在于血漿中。由于其具屬于質(zhì)子泵抑制藥物，能夠較好的對(duì)胃部胃酸胃液進(jìn)行抑制[3]。

兩藥在聯(lián)合使用后，兩組患者胃部的HP病菌均得到有效的去除，但差距不明顯，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），但因?yàn)閱斡萌鸢团商夭荒軐?duì)胃酸和胃液進(jìn)行抑制，因此對(duì)照組患者在治療結(jié)束6個(gè)月胃部環(huán)境會(huì)再次惡化，這導(dǎo)致了其病癥復(fù)發(fā)率高于實(shí)驗(yàn)組患者,比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用艾司奧美拉唑和瑞巴派對(duì)消化性胃潰瘍患者進(jìn)行聯(lián)合治療能夠有效的清除幽門(mén)螺旋桿菌數(shù)量，修復(fù)胃黏膜，并長(zhǎng)時(shí)間的對(duì)胃部進(jìn)行保護(hù)和病癥預(yù)防。