孫鳳菊

（吉林省白山市中心醫(yī)院，吉林 白山 134300）

單純性肥胖是一種由多種因素聯(lián)合引起的慢性代謝疾病，基本表現(xiàn)為體內(nèi)脂肪體積與細(xì)胞數(shù)量增加，從而導(dǎo)致脂肪堆積，而中醫(yī)認(rèn)為“肥貴人，則膏粱之疾也”，古人所指的“膏”就是脂肪，中醫(yī)認(rèn)為人體脂膏的吸收、利用、排泄是相對(duì)平衡的[1]。埋線減肥療法是針灸的延伸和發(fā)展，是改良式針灸，是將可吸收的PPDO線體利用一次性針具植入穴位，通過(guò)線體對(duì)穴位產(chǎn)生持續(xù)有效的刺激作用，包括調(diào)整人體的內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)和新陳代謝，最后達(dá)到瘦身減肥的效果，治療研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年10月～2020年1月收治的單純性肥胖癥患者50例，采用隨機(jī)分組法將患者分為兩組，其中實(shí)驗(yàn)組25例，男14例，女11例，年齡20～38歲，平均（26.24±6.2）歲。對(duì)照組25例，男13例，女12例，患者年齡20～38歲，平均（26.15±5.9）歲。兩組患者的年齡、男女比例等相關(guān)資料接近，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

排除標(biāo)準(zhǔn)：合并神經(jīng)疾病患者；合并嚴(yán)重精神病患者；合并高血壓、糖尿病患者。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組患者采用常規(guī)針灸治療方法，選取肺俞、胃俞、腎俞、中脘、關(guān)元、氣海、水分天樞、大橫、帶脈、滑肉門、三陰交、作為施針，采用毫針提插捻轉(zhuǎn)，根據(jù)患者耐受程度施針。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

試驗(yàn)組采用中醫(yī)辯證聯(lián)合穴位埋線治療，內(nèi)容如下。

1.2.2.1 中醫(yī)辯證分型取穴

（1）胃腸腑熱型：體型肥胖、舌質(zhì)紅、脈象滑、大便干燥，取取穴：腹八針+曲池、內(nèi)庭、粱丘、胃俞；（2）氣滯血瘀型：體型肥胖、失眠頭暈、舌質(zhì)暗、脈象弦，取腹八針+肝俞、三陰交、血海、太溪；（3）脾虛陽(yáng)虛型：體型肥胖、腰腿冰冷疼痛、多汗且怕冷、舌質(zhì)淡，脈象沉遲的，取腹八針+脾俞、腎俞、太溪。（4）肝郁氣滯型：體質(zhì)肥胖、舌質(zhì)紅暗、氣阻易怒、脈象不穩(wěn)，取腹八針+三陰交、曲泉、太沖、水道穴。（腹八針：中脘、水分、氣海、關(guān)元、天樞、大橫、滑肉門、帶脈）。

1.2.2.2 埋線方法

引導(dǎo)患者選取合適體位，采用一次性埋線針將PPDO線體置入針管內(nèi)，對(duì)齊線頭與針尖內(nèi)緣，隨后將埋線針快速刺入穴位內(nèi)，針刺深度視具體穴位而定，常規(guī)達(dá)到筋膜層即可，背俞穴宜平刺。針刺以取得針感為佳，取針后按壓片刻，敷以穴位貼，21天一個(gè)療程，三次為一個(gè)療程，一療程結(jié)束后評(píng)價(jià)療效。

兩組患者在進(jìn)行治療后均應(yīng)合理膳食，戒煙戒酒，進(jìn)行合適的體育鍛煉，長(zhǎng)期進(jìn)行堅(jiān)持。

1.3 觀察指標(biāo)

治療效果：顯著（患者臨床癥狀消失，體重下降至標(biāo)準(zhǔn)體重）；有效（患者臨床癥狀基本消失，體重下降3 kg以上）；無(wú)效（患者臨床癥狀持續(xù)，體重未出現(xiàn)明顯下降）。治療有效率=（顯著例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，率計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，并以率（%）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同治療方法實(shí)施，實(shí)驗(yàn)組顯著15例（60.0%），有效10例（40.0%），無(wú)效0例，對(duì)照組顯著10例（40.0%），有效11例（44.0%），無(wú)效4例（16.0%），實(shí)驗(yàn)組治療有效率25例（100.0%），對(duì)照組21例（84.0%），（x2=4.348，P=0.037）,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

單純性肥胖患者導(dǎo)致肥胖因素較多，首先需要嚴(yán)格控制膳食中熱量的攝入以及刺激性食物的攝入，同時(shí)需要合理休息及運(yùn)動(dòng)[2-4]，避免身體及心理的壓力過(guò)大。中醫(yī)認(rèn)為單純型肥胖是由于飲食不節(jié)、脾胃不和、痰濕壅滯等因素所致，針灸治療是當(dāng)前中醫(yī)中常見(jiàn)的治療方式，具有整體性與雙向性調(diào)節(jié)作用，除了能夠改善調(diào)養(yǎng)脾胃、活血化瘀之外，還能合理減退患者食欲，減少熱量攝入[5-7]。而穴埋埋線療法則是將人體可分解吸收的PPDO線埋入穴位，有效促進(jìn)患者經(jīng)絡(luò)血液循環(huán)，達(dá)到分解脂肪、調(diào)和氣血的效果[8-10]。由于該方法具有操作簡(jiǎn)單、分解代謝快的優(yōu)點(diǎn)，現(xiàn)已被廣泛使用。

綜上所述，采用中醫(yī)辯證聯(lián)合穴位埋線治療單純型肥胖癥能夠有效緩解患者的肥胖癥，降低患者體重，改善生活質(zhì)量[11-13]，同時(shí)并發(fā)癥極少發(fā)生，有較高的安全性，具有推廣使用的價(jià)值。