文| 張 靜

引言

做好醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作能夠在很大程度上提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)收益，通過醫(yī)院當(dāng)前的財(cái)務(wù)活動(dòng)和處理財(cái)務(wù)關(guān)系的方法能夠準(zhǔn)確的預(yù)測(cè)醫(yī)院未來的發(fā)展，然后通過預(yù)估、考核、分析等措施來提高醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作。但是，由于這項(xiàng)工作在我國(guó)起步時(shí)間比較晚，因此管理制度并不完善，存在很多的問題。為了解決這些問題，醫(yī)院管理人員需要及時(shí)發(fā)現(xiàn)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理中存在的問題，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際的運(yùn)行情況來研究解決對(duì)策，不斷強(qiáng)化醫(yī)院績(jī)效管理工作。

醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理當(dāng)前存在的問題

財(cái)務(wù)績(jī)效管理觀念落后

從當(dāng)前的社會(huì)形勢(shì)上看，目前有很多私營(yíng)醫(yī)院在運(yùn)行，它的管理者也是老板，因此在運(yùn)行模式上更偏向家族化觀念，這種管理模式比較僵化，導(dǎo)致醫(yī)院的運(yùn)行一直處于高度集權(quán)的情況。但是，在實(shí)際的運(yùn)營(yíng)過程中，許多管理者并不了解醫(yī)院管理的內(nèi)容，進(jìn)而導(dǎo)致醫(yī)院的管理制度比較混亂，員工的職責(zé)也非常的不清晰，還會(huì)出現(xiàn)越權(quán)的情況，尤其是在財(cái)務(wù)績(jī)效管理方面，管理者往往得到的會(huì)計(jì)信息是不準(zhǔn)確的，醫(yī)院的財(cái)務(wù)情況更是非常的雜亂。導(dǎo)致這種情況發(fā)生的主要原因是由于醫(yī)院管理者的思想觀念比較落后，受到傳統(tǒng)觀念的影響無法掌握正確的管理方法，忽視了財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作對(duì)醫(yī)院運(yùn)行的重要性。

財(cái)務(wù)管理人員素質(zhì)水平低

隨著我國(guó)醫(yī)療事業(yè)的快速發(fā)展，許多醫(yī)院的規(guī)模越來越大，嚴(yán)重缺乏財(cái)務(wù)管理專業(yè)人員。由于醫(yī)院存在許多科室，不同的科室涉及到的管理工作也存在一定的差異，因此在進(jìn)行財(cái)務(wù)績(jī)效管理的過程中，容易受到許多因素的限制，比如說醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門與醫(yī)院其他財(cái)會(huì)部門、醫(yī)院科室的聯(lián)系比較少，再加上財(cái)務(wù)績(jī)效管理人員的專業(yè)能力和素質(zhì)水平較低，面對(duì)一些復(fù)雜的績(jī)效問題，不能及時(shí)利用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行解決，這就導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)效績(jī)管理工作效率低下，無法順利開展接下來的管理工作。因此，想要提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理效率，首先需要聘請(qǐng)專業(yè)的財(cái)務(wù)人員進(jìn)行管理，定期對(duì)財(cái)務(wù)部門的工作者進(jìn)行培訓(xùn)，召集醫(yī)院各個(gè)部門進(jìn)行開會(huì)、總結(jié)，這樣才能夠確保醫(yī)院的財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作準(zhǔn)確、順利的進(jìn)行。

醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度不完善

醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作發(fā)展困難的主要原因是由于財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度不完善，進(jìn)而使得管理過程中出現(xiàn)很多問題，其中包括決策錯(cuò)誤或者是問題遺留等，這種現(xiàn)象會(huì)使得醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作實(shí)施受阻，使財(cái)務(wù)管理工作更加困難。除此之外，醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作和其他科室的工作效果有著一定的關(guān)系，由于醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度不完善，對(duì)其他科室投入的資金也會(huì)減少，進(jìn)而導(dǎo)致最終的收益降低，使醫(yī)院整體運(yùn)行效率無法提升，缺陷嚴(yán)重的情況還會(huì)出現(xiàn)資源利用率低、消耗量大等問題。

財(cái)務(wù)控制不到位，資產(chǎn)管理薄弱

在實(shí)施財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作時(shí)，需要緊密結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)情況來進(jìn)行。醫(yī)院獲得的經(jīng)濟(jì)效益會(huì)對(duì)資金流通和獎(jiǎng)金分配造成一定的影響。從當(dāng)前的實(shí)際情況上看，獎(jiǎng)金的合理分配能夠充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，而落實(shí)財(cái)務(wù)效績(jī)管理工作則能夠強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的工作意識(shí)。但是，在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理過程中，很多財(cái)務(wù)管理人員都認(rèn)為績(jī)效管理是為了獎(jiǎng)金的分配，這樣錯(cuò)誤的意識(shí)十分不利于財(cái)務(wù)控制。如果僅僅是簡(jiǎn)單的處理資產(chǎn)管理和財(cái)務(wù)控制，就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)院資產(chǎn)管理混亂，獎(jiǎng)金分配不合理的情況發(fā)展，非常不利于醫(yī)院未來的發(fā)展。

醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理有效對(duì)策

強(qiáng)化管理人員醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理意識(shí)

為了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理效率，醫(yī)院管理人員需要強(qiáng)化員工的財(cái)務(wù)績(jī)效管理意識(shí)，引導(dǎo)員工突破傳統(tǒng)的管理觀念，在他們的思想中形成一套完善的醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理體系，這樣才能夠鼓勵(lì)員工共同督促醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行，改善財(cái)務(wù)運(yùn)行情況。為了形成良好的財(cái)務(wù)績(jī)效管理氛圍，醫(yī)院運(yùn)行的各個(gè)環(huán)節(jié)都需要充分強(qiáng)化財(cái)務(wù)績(jī)效管理意識(shí)。除此之外，管理者需要定期對(duì)財(cái)務(wù)部門的工作人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，盡可能聘請(qǐng)業(yè)務(wù)能力強(qiáng)，專業(yè)水平高的財(cái)務(wù)管理人員進(jìn)行指導(dǎo)，這樣才能夠讓醫(yī)院財(cái)務(wù)部門的工作人員的責(zé)任意識(shí)更強(qiáng)烈。在進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)的過程中，鼓勵(lì)員工積極學(xué)習(xí)財(cái)務(wù)相關(guān)的管理知識(shí)，讓他們的整體素質(zhì)得到提升。

完善醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度

完善醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度時(shí)，需要從當(dāng)前的實(shí)際情況出發(fā)，建立完整的內(nèi)部監(jiān)督制度，要求醫(yī)院?jiǎn)T工都養(yǎng)成自我監(jiān)督、自我控制以及自我發(fā)展良好意識(shí)。為了規(guī)范員工的行為舉止，鼓勵(lì)他們用積極的態(tài)度面對(duì)工作，財(cái)務(wù)績(jī)效管理制度中需明確獎(jiǎng)賞與懲罰機(jī)制，發(fā)現(xiàn)違法違紀(jì)的行為必須嚴(yán)懲，這樣才能夠確保醫(yī)院長(zhǎng)期的發(fā)展。制定效績(jī)管理制度時(shí)，財(cái)務(wù)部門的工作人員需要清楚的了解自己崗位的責(zé)任，掌握自己的職權(quán)，為了保證財(cái)務(wù)資金正確使用，需要針對(duì)制定出成本的預(yù)算方案，了解每個(gè)方面對(duì)成本的控制情況。這種清晰的責(zé)任劃分，不僅僅保證了醫(yī)院的有序運(yùn)營(yíng)，還能夠在很大程度上提升員工們的利益，在這樣完善的管理制度上建立考核制度，能夠充分調(diào)動(dòng)員工的積極性，促進(jìn)醫(yī)院管理水平和運(yùn)行效率的提升。

強(qiáng)化資金管理工作，促進(jìn)資金使用率提升

為了獲得更多的經(jīng)濟(jì)收益，醫(yī)院需要提高資金的使用率。在實(shí)際的財(cái)務(wù)管理過程中，需要建立嚴(yán)格的資金審批制度，明確每一筆資金的使用情況，按照我國(guó)相關(guān)財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)院開支標(biāo)準(zhǔn)、開支范圍，秉承著不亂花一分錢的原則。所以說，在醫(yī)療支出上，財(cái)務(wù)部門需要嚴(yán)格控制。

除此之外，醫(yī)院還需要強(qiáng)化債權(quán)債務(wù)管理，對(duì)進(jìn)出賬目需要及時(shí)審核、處理，然后根據(jù)醫(yī)院當(dāng)前的收益情況來優(yōu)化財(cái)務(wù)支出結(jié)構(gòu)，根據(jù)當(dāng)前財(cái)務(wù)的收支情況來合理安排資金的使用，制定出科學(xué)的采購(gòu)計(jì)劃，合理控制藥材的庫(kù)存數(shù)量，提高財(cái)務(wù)部門的資金周轉(zhuǎn)效率。

全面實(shí)施預(yù)算績(jī)效管理工作

為了平衡醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題，可以應(yīng)用零基預(yù)算法來處理資金周轉(zhuǎn)困難或者是預(yù)算沖突的情況。零基預(yù)算法主要是通過現(xiàn)金流量表和資產(chǎn)負(fù)債表來計(jì)劃資金預(yù)算，報(bào)表需要逐層上報(bào)，管理者在審核時(shí)需要根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的建設(shè)情況和業(yè)務(wù)量來進(jìn)行考核，這樣能夠在很大程度上保證醫(yī)院的基本效益，減少自批、自報(bào)等不良情況的出現(xiàn)。確保醫(yī)院財(cái)務(wù)管理嚴(yán)格按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，確保醫(yī)院的穩(wěn)定發(fā)展。

結(jié)束語

醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作能夠給醫(yī)院未來的發(fā)展奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，能夠有效地控制資金的應(yīng)用，最大程度上提高資金使用率。為了提高醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作，首先醫(yī)院?jiǎn)T工需要明確知道財(cái)務(wù)績(jī)效管理的重要性，了解績(jī)效管理的內(nèi)涵與作用，根據(jù)當(dāng)前醫(yī)院的運(yùn)行情況，采取合適的管理制度，通過專業(yè)的培訓(xùn)工作來彌補(bǔ)醫(yī)護(hù)人員認(rèn)知上的不足。

除此之外，管理人員在研究解決對(duì)策時(shí)，還需要針對(duì)醫(yī)院運(yùn)行成本審核問題以及獎(jiǎng)金的分配問題進(jìn)行調(diào)節(jié)，實(shí)施全面預(yù)算財(cái)務(wù)績(jī)效控制措施，促進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)績(jī)效管理工作水平的提升，為醫(yī)院帶來更多的經(jīng)濟(jì)效益。