楊 秋

（吉林省梅河口市中心醫(yī)院，吉林 通化 135000）

腦卒中類疾病發(fā)病率較高，主要是由動(dòng)脈粥樣硬化引起的，對(duì)人類健康造成嚴(yán)重影響，已經(jīng)受到各界人士的高度重視。引起動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素之一就是高血脂[1]，當(dāng)患者同時(shí)出現(xiàn)腦出血和高血脂時(shí)其病死率會(huì)提升，臨床治療難度較大，且會(huì)威脅到患者的生命安全。本研究分析他汀類藥物在腦出血合并高脂血癥中的應(yīng)用效果，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究時(shí)間段取2018年4月～2019年4月80例腦出血合并高脂血癥作為研究對(duì)象，隨機(jī)平均分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組中男性為24例、女性為16例，年齡分布區(qū)間為48歲～76歲，年齡中值為（58.36±4.45）歲；研究組中男性為23例、女性為17例，年齡分布區(qū)間為50歲～75歲，年齡中值為（57.61±5.03）歲。比較兩組基礎(chǔ)資料，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，其中用藥治療選用的藥物為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶類抑制劑、利尿劑、β-受體阻滯劑等，針對(duì)存在糖尿病、高血壓等患者實(shí)施相應(yīng)的降壓、降糖措施。期間對(duì)患者進(jìn)行健康宣教、飲食護(hù)理等，食物盡可能選擇低鹽低糖、低脂、高纖維食物，讓患者保持良好的睡眠。研究組在該基礎(chǔ)上采用他汀類藥物治療，可選擇瑞舒伐他汀或辛伐他汀，瑞舒伐他汀每次用藥10 mg，每天用藥1次；辛伐他汀每次用藥20 mg，每天用藥1次。

1.3 觀察指標(biāo)

治療前后評(píng)估兩組TC、LDL-C水平。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究數(shù)據(jù)接受SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，均為計(jì)量數(shù)據(jù)，±s表示，t檢驗(yàn)。P＜0.05時(shí)，組間數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療前，對(duì)照組L D L-C、T C 水平分別為（5.31±0.76）mmol/L、（7.28±1.03）mmol/L，治療后，對(duì)照組LDL-C、TC水平分別為（3.06±0.19）mmol/L、（4.68±0.72）mmol/L；治療前，研究組LDL-C、TC水平分別為（5.55±0.41）mmol/L、（7.19±0.86）mmol/L，治療后，研究組LDL-C、TC水平分別為（2.13±0.19）mmol/L、（3.08±0.56）mmol/L。對(duì)比可知，治療前，兩組患者LDL-C、TC水平無明顯差異，P=0.631，0.724，t=1.082，0.9371。治療后，研究組TC、LDL-C水平改善程度優(yōu)于對(duì)照組，t=9.640、P=0.001，t=10.551、P=0.001。

3 討 論

腦出血屬于一類危險(xiǎn)性很高的疾病，患病后病死率可達(dá)40%～50%。臨床研究表明，對(duì)該疾病進(jìn)行治療的難度比較大，通常無法得到較為理想的預(yù)后效果。腦出血患者大都會(huì)存在其他合并癥狀，其中高脂血癥最常見，引起高脂血癥的關(guān)鍵因素是動(dòng)脈粥樣硬化，會(huì)對(duì)患者心腦血管中各個(gè)系統(tǒng)造成較大的損傷，患者機(jī)體內(nèi)會(huì)因?yàn)樵摬“Y出現(xiàn)大量脂質(zhì)沉積，引起動(dòng)脈粥樣硬化，動(dòng)脈逐漸狹窄，加快血栓形成速度。對(duì)腦出血合并高脂血癥進(jìn)行治療的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)動(dòng)脈粥樣硬化癥狀，可以通過藥物、生活護(hù)理等進(jìn)行治療。

相關(guān)研究表明，他汀類藥物具有降低血脂的作用，可以緩解動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展，甚至可以達(dá)到逆轉(zhuǎn)的效果。但也有相關(guān)研究表示，長時(shí)間服用他汀類藥物會(huì)增加顱內(nèi)出血的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。因此他汀類藥物在臨床應(yīng)用中還具有較大爭議[2]。臨床應(yīng)用于腦出血和高脂血癥的藥物主要包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等藥物，例如阿托伐他汀屬于一類二酰輔酶A類還原酶抑制劑，會(huì)對(duì)血液中的TC水平起作用，降低TC含量，同時(shí)還可促進(jìn)LDL提取，減少LDL的生成。同時(shí)，他汀類藥物還可以穩(wěn)定控制頸動(dòng)脈的斑塊，有利于機(jī)體內(nèi)皮功能的恢復(fù)，血小板血栓受到抑制，患者炎癥反應(yīng)得到改善。本研究分析以往資料可得，他汀類藥物在調(diào)節(jié)血脂水平方面具有顯著效果，可以預(yù)防腦卒中疾病的發(fā)生，應(yīng)用于腦出血合并高脂血癥的治療時(shí)不會(huì)增加再次腦出血的風(fēng)險(xiǎn)，還可以通過治療控制其他危險(xiǎn)因素，在預(yù)防腦出血復(fù)發(fā)中具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

本研究針對(duì)我院腦出血合并高血脂癥患者實(shí)施他汀類藥物治療，患者機(jī)體脂代謝水平得到改善，且患者在接受治療時(shí)不會(huì)出現(xiàn)過多的不良反應(yīng)。結(jié)合郭小姜等研究表明，他汀類藥物在腦出血和高脂血癥的治療中具有一定的效果，可以將該藥物在腦血管疾病中推廣應(yīng)用。

4 結(jié) 論

結(jié)合本次研究可知，對(duì)于腦出血合并高脂血癥患者，可優(yōu)先以他汀類藥物進(jìn)行治療，幫助患者盡快得到恢復(fù)。