◆黃珍霞 周海燕

一、 公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系概述及重大意義

公共衛(wèi)生應(yīng)急管理涉及到人民群眾生命安全和身體健康，具有十分重要的意義。新冠肺炎、結(jié)核、艾滋病、SARS 等重大傳染病疫情爆發(fā)造成突發(fā)公共衛(wèi)生事件，往往會對人類健康、社會穩(wěn)定、經(jīng)濟(jì)發(fā)展構(gòu)成巨大威脅，將給社會帶來極大的恐慌和動蕩，甚至可能演變成為全球危機(jī)，嚴(yán)重影響國家安全和世界安寧。公共衛(wèi)生事件按照危害程度可以分為特別重大（Ⅰ級）、重大（Ⅱ級）、較大（Ⅲ級）和一般（Ⅳ級）四級，不同等級的公共衛(wèi)生事件對傳染病的預(yù)防、監(jiān)控和治療具有較大影響。實(shí)踐表明，通過開展突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急管理、建立健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，是面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效途徑。

當(dāng)前新冠肺炎疫情在全球大流行，給世界各國帶來前所未有的生物安全危機(jī)和公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)，亟需通過健全國家公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系，提高我國應(yīng)對突發(fā)重大公共衛(wèi)生事件能力水平。本文分析公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的概念內(nèi)涵、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的級別分類，分析我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的現(xiàn)狀及存在問題，在此基礎(chǔ)上提出具體的政策建議，為國家衛(wèi)生健康部門、科技行政管理部門提供決策參考。

二、 我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的現(xiàn)狀及存在問題

我國是中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)的社會主義國家，具有集中力量辦大事的優(yōu)良傳統(tǒng)和體制機(jī)制優(yōu)勢，特別是在重大疫情防中發(fā)揮舉國體制的優(yōu)勢就更為明顯。自2003 年我國爆發(fā)了“非典”疫情之后，黨中央、國務(wù)院高度重視公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系建設(shè)，在公共衛(wèi)生應(yīng)急管理和傳染病防治等方面出臺了一系列政策措施和法律法規(guī)，疾病預(yù)防控制體系不斷完善，國家衛(wèi)生應(yīng)急管理體系和預(yù)案體系已經(jīng)逐步形成，有效應(yīng)對了SARS、H1N1流感、H7N9 流感、埃博拉、新型冠狀病毒肺炎等多次重大疫情挑戰(zhàn)，為全世界有效應(yīng)對重大公共衛(wèi)生事件提供了“中國經(jīng)驗(yàn)”“中國模式”“中國藥方”，在國際上贏得了良好聲譽(yù)和強(qiáng)烈反響。

當(dāng)前，面對突如其來的新型冠狀病毒肺炎疫情，以習(xí)近平同志為核心的黨中央總攬全局、全面部署、應(yīng)急作戰(zhàn)，采取一系列正確、及時、見效的應(yīng)急管理措施，堅(jiān)決打贏新型冠狀病毒肺炎疫情阻擊戰(zhàn)，為保障人民生命健康安全和構(gòu)建人類生命健康共同體做出了重大貢獻(xiàn)。然而，我國當(dāng)前面對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的形勢和防控壓力依然十分嚴(yán)峻，公共衛(wèi)生體系建設(shè)還存在法律法規(guī)不夠健全、科研攻關(guān)水平有待提高、核心戰(zhàn)備物資缺乏、生物疫苗研發(fā)尚未取得突破進(jìn)展等突出問題，還不能完全應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的需要。因此，圍繞新冠肺炎疫情常態(tài)化防控的戰(zhàn)略需求，如何提升我國公共衛(wèi)生應(yīng)急防控能力是一個亟待解決的迫切問題，亟需在體系建設(shè)、技術(shù)攻關(guān)、產(chǎn)學(xué)研協(xié)調(diào)、制度保障等出臺系列有效措施，從而逐步建立完善我國公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系。

三、健全公共衛(wèi)生應(yīng)急管理體系的政策建議

（一）強(qiáng)化生物安全治理體系建設(shè)

建立健全生物安全部門合作長效機(jī)制，強(qiáng)化應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有效協(xié)同，推動科研、防控、救治等全鏈條攻關(guān)。強(qiáng)化生物技術(shù)研究開發(fā)安全管理，加強(qiáng)對生物技術(shù)研究開發(fā)活動安全形勢的預(yù)判預(yù)警，制定生物技術(shù)研究開發(fā)活動安全事件應(yīng)急預(yù)案，對于重大安全事件和事故，立即采取相應(yīng)應(yīng)急處置措施。強(qiáng)化對醫(yī)學(xué)影像、臨床資料等生物信息數(shù)據(jù)的安全管控，健全數(shù)據(jù)資源的安全存儲、管理和應(yīng)用體系。

（二）加快推進(jìn)衛(wèi)生健康領(lǐng)域核心技術(shù)攻關(guān)

進(jìn)一步發(fā)揮核心技術(shù)攻關(guān)的新型舉國體制優(yōu)勢，集中人力、物力、財(cái)力和研發(fā)資源，充分調(diào)動各地各部門力量，提高緊急狀態(tài)下科技攻關(guān)的指揮、行動和保障能力。持續(xù)加強(qiáng)臨床診治、藥物研發(fā)、快速檢測診斷、病原學(xué)與流行病學(xué)等領(lǐng)域的科研攻關(guān)，加快推動疫苗臨床試驗(yàn)研究。加強(qiáng)新一代信息技術(shù)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈、人工智能、5G 等技術(shù)應(yīng)用，加大新興技術(shù)在疾病監(jiān)測、安全預(yù)警、病毒溯源、新藥研發(fā)、藥物篩選、防控救治等方面的拓展應(yīng)用，強(qiáng)化生物醫(yī)藥與健康領(lǐng)域關(guān)鍵核心技術(shù)供給。

（三）大力推進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展

堅(jiān)持中西醫(yī)結(jié)合、中西藥并用，提升中醫(yī)藥科研和創(chuàng)新能力。實(shí)施國家中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備重大專項(xiàng)，加快推動中藥基礎(chǔ)研究、中醫(yī)藥標(biāo)準(zhǔn)化、中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)裝備研制等，大力發(fā)展道地藥材種植業(yè)，推動我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。加強(qiáng)中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)建設(shè)，推進(jìn)中醫(yī)臨床研究基地、協(xié)同創(chuàng)新中心和中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺建設(shè)。加快中醫(yī)藥科技產(chǎn)業(yè)園等建設(shè)，打造中醫(yī)藥發(fā)展高地。發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病防治中的獨(dú)特優(yōu)勢，提升中醫(yī)藥預(yù)防、診療和康復(fù)服務(wù)能力。

（四）加強(qiáng)產(chǎn)學(xué)研醫(yī)檢協(xié)同創(chuàng)新

發(fā)揮技術(shù)創(chuàng)新聯(lián)盟的組織作用，推動產(chǎn)學(xué)研醫(yī)檢精準(zhǔn)合作，積極整合高校、科研機(jī)構(gòu)、醫(yī)院和企業(yè)的力量，強(qiáng)化協(xié)同創(chuàng)新、優(yōu)勢互補(bǔ)、資源共享，建立部門聯(lián)動的協(xié)同攻關(guān)機(jī)制。建立協(xié)同創(chuàng)新對接平臺，加快研究成果從實(shí)驗(yàn)室走向市場，推進(jìn)技術(shù)研發(fā)與臨床應(yīng)用的無縫對接，在疫情防控應(yīng)急科研攻關(guān)實(shí)戰(zhàn)中，探索科技創(chuàng)新與臨床救治深度融合的新模式、新路徑。

（五）加強(qiáng)生物安全重大創(chuàng)新平臺建設(shè)

加快建設(shè)一批臨床醫(yī)學(xué)研究中心，完善國家醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)布局。完善生物安全實(shí)驗(yàn)室體系，布局建設(shè)一批高等級生物安全實(shí)驗(yàn)室，為公共衛(wèi)生安全提供技術(shù)保障。完善生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈和創(chuàng)新鏈，加快建設(shè)高水平生物安全研究院，強(qiáng)化應(yīng)對重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的醫(yī)療物資生產(chǎn)儲備和配送能力，確保相關(guān)藥品、器械、原材料和試劑等戰(zhàn)備物質(zhì)供應(yīng)安全。

（六）加強(qiáng)公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)

強(qiáng)化重大人才工程和計(jì)劃對公共衛(wèi)生人才的支持力度，完善公共衛(wèi)生人才培養(yǎng)、干部使用、晉升激勵、考核評價等體制機(jī)制，培養(yǎng)一批高素質(zhì)的公共衛(wèi)生人才，打造一支公共衛(wèi)生“防疫鐵軍”。組織動員各類專家人才投身公共衛(wèi)生事件安全防控，開展聯(lián)合攻關(guān)。加大對在公共衛(wèi)生事件防控一線工作并作出重要貢獻(xiàn)的科技人員支持力度，在考核評價、職稱評定、績效獎勵等方面給予優(yōu)先支持，引導(dǎo)更多優(yōu)惠政策向基層一線公共衛(wèi)生人才傾斜。完善公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、臨床試驗(yàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績效工資分配激勵機(jī)制，將研究者發(fā)起的臨床試驗(yàn)視為科研項(xiàng)目納入科研績效考評。

（七）進(jìn)一步加強(qiáng)國際科技合作

支持境外機(jī)構(gòu)和科學(xué)家參與我國疫情防控科研攻關(guān)項(xiàng)目，優(yōu)化數(shù)據(jù)、平臺等科研資源的共享開放機(jī)制。從生物制品材料通關(guān)、藥品醫(yī)療器械流通使用、人類遺傳資源跨境流動等方面，打通創(chuàng)新要素跨境流動路徑。加強(qiáng)多邊和雙邊疫情防控聯(lián)合科研攻關(guān)，積極推動在診斷技術(shù)、藥物和疫苗研發(fā)等方面開展合作研究。通過推動檢測試劑盒、口罩等抗疫急需的物資出口，向有關(guān)國家和地區(qū)提供力所能及的技術(shù)、設(shè)備和藥品援助，并分享我國疫情防控和科研攻關(guān)的經(jīng)驗(yàn)做法，為構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體作出中國貢獻(xiàn)、提出中國方案。