李天霞

（瀘州市中心血站，四川 瀘州 646000）

血站作為我國重要的采供血機構(gòu)，是我國醫(yī)療衛(wèi)生體系的重要組成部分，我國的血站主要是負責(zé)采集、儲存血液，并且將這些血液進行特定項目檢驗后發(fā)往臨床。所以血站在我國的醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著舉足輕重的作用。血站所采集的血液是不可以直接使用的，這些標(biāo)本需要進行嚴(yán)格的檢驗合格后才可以進行下一步處理。檢驗不僅是為了判斷獻血者的血液是否能提供給受血者使用，也可以通過他們血液的檢驗結(jié)果來體現(xiàn)他們的身體狀況，血站也會將檢驗結(jié)果回饋給獻血者。

近年來，隨著我國國民素質(zhì)的增加，無償獻血者增多，這就意味著當(dāng)?shù)匮究梢越邮盏降难簶颖疽彩亲兌嗔?，檢驗的樣本數(shù)量也是越來越多，隨之而來的就是檢驗的失誤次數(shù)也是劇增。本文就是在此前提下，探究了相關(guān)的部門如何有效的提高我國血站的血液檢測結(jié)果的準(zhǔn)確度，并且通過大數(shù)據(jù)以及云處理等技術(shù)，探討了影響我國血站檢驗結(jié)果的原因，總結(jié)了它們的特性，進而解析其應(yīng)對措施，本文進行了如下的研究，資料報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文抽取的本市血站自2016年至今的160例血液檢驗失誤的相關(guān)數(shù)據(jù)以及信息，通過大數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)這些樣本均是來源于健康的無償獻血者，并且這些獻血者的身體素質(zhì)以及對應(yīng)的最終檢驗結(jié)果經(jīng)過t檢驗均是沒有顯著性差異，也就意味著這些檢驗結(jié)果可用，并且他們的血液在抽取時，獻血者的體溫均是37攝氏度左右，并沒有發(fā)燒以及其他的病癥，血壓也在正常范圍。本次實驗的樣本中，男性84人，女性76人。實驗者的年齡范圍是18～50歲，通過計算軟件測算的他們的平均年齡是35.4歲，身體均非常的健康。

1.2 實驗方法

血站在采集無償獻血者的血液前會對他們進行初步的體檢和篩選，對于一些不符合要求者會婉拒，僅對符合標(biāo)準(zhǔn)者進行血液采集，并且嚴(yán)格按照相關(guān)的流程進行血液的采集，采集好的血液放入符合我國血液制品檢驗要求的真空負壓采血管內(nèi)存儲，沿途都是通過低溫保存，到達血站后由專人將血液標(biāo)本運送到血液樣本檢驗科進行相關(guān)的處理以及檢驗，當(dāng)然這些血液樣本都是由專業(yè)的醫(yī)學(xué)檢驗人員進行相關(guān)的檢驗及質(zhì)量評價。本文就是通過本市血站的歷史記錄數(shù)據(jù)以及對應(yīng)的獻血者信息，來對出現(xiàn)誤差的血液標(biāo)本的各個檢驗環(huán)節(jié)進行總結(jié)性及回顧性的分析。

2 實驗的結(jié)果

在本文所涉及的160例血液檢驗誤差樣本中，我們對他們進行了相關(guān)的數(shù)據(jù)統(tǒng)計以及數(shù)據(jù)整理?？偨Y(jié)出原因主要有以下幾點：第一，血液采集以及處理操作不規(guī)范造成的血液被污染，樣本中有42例是該原因造成的，這些錯誤的詳細組成是：標(biāo)本留置錯誤6例，沒有凝血劑6例，條形碼被貼錯6例，溶血4例，同時還有14例是因為采集的血樣不足導(dǎo)致的，初篩以及檢測不合格4例，最后還有2例是因為生理期采血導(dǎo)致的血液作廢。由此可見不規(guī)范操作造成的血液損失還是很大的。第二，血液樣本儲存不規(guī)范，樣本中存在38例，該方面誘因較少，主要有四種，分別是溫度不達標(biāo)10例，儲存的過程中血液凝血14例，并且還有溶血8例，信息不準(zhǔn)確的6例樣本。第三，血液樣本運輸不規(guī)范也是造成了38個樣本出現(xiàn)誤差，本文總結(jié)發(fā)現(xiàn)在該因素中，血液樣本的震蕩破碎以及溫度過高是造成這一問題的關(guān)鍵因素，因為震蕩或者是存放不規(guī)范造成的破袋樣品就有28例，而凝血以及溶血都是5例。第四，血液樣本因為血站的檢驗科操作不規(guī)范造成的誤差20例，這其中因為樣本送到后檢測不及時的樣本數(shù)量是8例，違規(guī)操造成的誤差占6例，其余的樣本則都是因為處理方式錯誤所造成的誤差。第五，樣本提供者自身因素占到了22例，在血站收集到的血液中，雖然獻血者會經(jīng)過初步的篩選以及檢測，但是這也不能保證他們就一定符合獻血的要求，這其中因為獻血前進食高脂肪或保健品而造成自己的血液不可用的獻血者就有12例，而因為自己隱瞞病史而使血液作廢的也有6例，最后還有4例是因為冒名頂替他人信息不符而造成的血液不可用。

3 討 論

血液檢驗的重要性眾所周知，它是保證我國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可以安全用血的重要前提，但是血液檢驗是一個異常繁瑣并且需要十分謹慎的過程，因為血液自身容易變質(zhì)以及凝血、溶血等原因，所以需要小心保存。血站的血液經(jīng)過了采樣、運輸、檢驗等一系列的環(huán)節(jié)之后才可以被受血者使用，這其中的任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題都會影響檢驗的準(zhǔn)確度進而造成嚴(yán)重的后果，甚至危及患者的生命。

本文通過大數(shù)據(jù)以及云處理技術(shù)處理上文收集的數(shù)據(jù)以及信息發(fā)現(xiàn)，這些資料充分的顯示出造成血站血液檢驗標(biāo)本誤差的重要的影響因素包括血液采集、運輸、檢驗相關(guān)的不規(guī)范操作，這一因素的占比超過了85%，獻血者因為自身因素而造成的血液問題極少，占比不足15%。這就表明血站想要減少血液檢驗的誤差就必須從自身入手，積極的提升相關(guān)人員的工作素質(zhì)及責(zé)任心，有效的減少檢驗誤差。

本文參考相關(guān)的文獻總結(jié)了提升我國血液標(biāo)本檢驗的質(zhì)量的主要方法，因為血液檢驗誤差產(chǎn)生的核心因素就是血站工作人員操作不規(guī)范，所以本文的改進措施也是主要針對這一方面進行的。本文制定的改進措施主要有以下幾點：

第一，完善血站的規(guī)章制度是保證血站工作人員認真負責(zé)的重要保障，對應(yīng)的獎懲辦法也可以促進血站的工作人員能夠嚴(yán)格規(guī)范的進行相關(guān)的操作；第二，加強專業(yè)知識和技能培訓(xùn)，這樣血站才可以將采血過少、凝血、溶血的概率降。第三，規(guī)范無菌操作步驟，杜絕標(biāo)本污染事件；第四，嚴(yán)格查對，并且是要能夠強力的執(zhí)行國家要求的“三查七對”制度，減少失誤；第五，適時適量適當(dāng)采集，減少負面消息；第六，完全隔絕空氣保存，抗凝劑也是要正確適量添加，血樣也是需要低溫保存；第七，在規(guī)定的時間內(nèi)按時送檢以及檢驗；第八，規(guī)范操作規(guī)程；第九，血站的相關(guān)工作人員還要積極的對獻血者進行健康教育和知識普，對獻血員認真進行采血前咨詢；最后，血站的工作人員要對獻血者進行必要的采血前檢查，同時還要將他們的體檢信息妥善保存。

4 結(jié) 論

本文通過大數(shù)據(jù)以及云處理技術(shù)總結(jié)了我國血站造成檢驗誤差的原因，這些原因可以從血液的采集、保存、運輸、檢驗這四個重要的環(huán)節(jié)入手，而且因為獻血員自身原因造成的血液誤差較少，占比不足15%，其余的原因均是因為血站的管理以及操作失誤造成的血液誤差。所以我國各地的血站要積極的完善自身的規(guī)范化建設(shè)，響應(yīng)國家的號召，積極的完善我國的血液采集體系，進而有效地減少血液檢驗標(biāo)本誤差發(fā)生的幾率，進一步的保證我國各醫(yī)療機構(gòu)的用血安全。

總的來說，我國的血站等機構(gòu)還是要積極的加強自身建設(shè)，利用當(dāng)今先進的監(jiān)控以及管理技術(shù)來逐步的規(guī)范他們自身的血液采集、保存、運輸、檢驗等過程，使這每一個環(huán)節(jié)的操作質(zhì)量都可以得到一定的提升，進而完善自身的操作流程，這樣才可以盡可能的減少血液檢驗的失誤率，從而保證相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)可以安全用血，當(dāng)然血站還要積極的對獻血者進行相關(guān)的健康知識教育，有效的排除他們的恐懼心理，并且對自身身體條件有一個正確的認識，這樣血站才可以有效地減少血液檢驗標(biāo)本誤差的產(chǎn)生幾率，最終達到保證血液安全的目的。