文| 張文君

近年來，隨著醫(yī)療體制的不斷改革，我國對于醫(yī)院財務(wù)管理工作也越來越重視。為了使醫(yī)院的運營模式更加順應(yīng)社會發(fā)展，醫(yī)院就需要對財務(wù)工作進行相應(yīng)結(jié)算方式優(yōu)化，制定相應(yīng)制度，還需要加強會計成本核算工作的方法創(chuàng)新，對醫(yī)院的各項成本進行全面監(jiān)督，從而對醫(yī)院進行更好的管理，提高工作效率，解決醫(yī)院運營中所遇到的問題，促進醫(yī)院更好發(fā)展。

醫(yī)院會計成本核算工作的主要內(nèi)容

1.醫(yī)院支出成本核算。醫(yī)院的成本支出分為日常開支和固定開支。固定開支是醫(yī)院能否正常運營的基礎(chǔ)條件，主要包括醫(yī)院在人員、醫(yī)藥方面的開銷；日常開支是在進行實施醫(yī)療服務(wù)過程中對各個部門產(chǎn)生的醫(yī)療器械和能源消耗等，所以日常開支在醫(yī)院會計成本核算中發(fā)揮著重要作用。只有將日常開支和固定開支全部納入到會計核算工作，使二者發(fā)揮作用，才能使成本核算工作更加完整。

2.醫(yī)院流動資產(chǎn)核算。醫(yī)院流動資產(chǎn)核算是進行會計核算工作重要環(huán)節(jié)。其主要是指醫(yī)院對醫(yī)療項目的資金投入。加大對醫(yī)療項目的資金投入，有利于提高醫(yī)院的醫(yī)療水平以及服務(wù)質(zhì)量；發(fā)展醫(yī)院優(yōu)勢項目，同時更好的樹立醫(yī)院良好口碑。所以醫(yī)院會計核算一定要做好統(tǒng)籌保障工作，這樣才能使醫(yī)院長遠發(fā)展。

3.醫(yī)院債務(wù)核算。在會計核算工作中，醫(yī)院債務(wù)核算也是其中一種。由于醫(yī)院在運轉(zhuǎn)工作中，不能隨時確保財務(wù)資金收支的靜態(tài)平衡，就需要對資金進行動態(tài)優(yōu)化配置，從而提高資金使用價值。醫(yī)院在運轉(zhuǎn)過程可能中會出現(xiàn)負債情況，會計核算工作就需要對相關(guān)負債進行管理，記錄以及核對，保證結(jié)賬的正確性，進而加強資金管理的有效性。

分析醫(yī)院會計成本核算工作中存在的問題

1.對醫(yī)院會計成本核算工作的認識不夠全面。在進行醫(yī)院會計成本核算工作時，由于一些錯誤判斷，會導(dǎo)致相關(guān)成本核算工作缺乏全面性和有效性。醫(yī)院在進行會計成本核算時，將其作為一種計算和統(tǒng)計的工作，忽略了醫(yī)院內(nèi)部各部門之間的配合作用。同時在進行具體的成本核算工作中，只重視收入的核算管理，忽略了對預(yù)算成本的管控，在一定程度上消耗了大量的經(jīng)濟成本。

2.醫(yī)院會計成本核算管理制度不夠健全。目前我國醫(yī)院關(guān)于會計成本核算工作的相關(guān)管理制度還不夠完善。沒有建立動態(tài)化的會計核算機制，醫(yī)院運轉(zhuǎn)的相關(guān)環(huán)節(jié)會計人員無法深入了解，從而導(dǎo)致醫(yī)院忽略了不同科室之間的成本支出落差，使得各部門之間無法進行有效配合。同時一些監(jiān)督以及預(yù)算機制安排不合理，導(dǎo)致醫(yī)院會計成本核算工作科目分類不健全。

3.醫(yī)院會計成本核算人員的專業(yè)性不強。會計成本核算工作人員是會計成本核算的重要組成部分，其中工作人員的技術(shù)水平以及綜合素質(zhì)也影響著會計成本核算的工作。首先，醫(yī)院面臨人員緊缺的現(xiàn)狀，缺少有效的考核和激勵機制。財務(wù)會計人員專業(yè)水平高低不平，綜合素質(zhì)也忽高忽低。其次，醫(yī)院將醫(yī)療服務(wù)放在首要位置，忽略了對其工作人員的教育方面，進而導(dǎo)致不能有效加強會計成本核算的管理水平。

對醫(yī)院會計成本核算管理工作的策略研究

1.轉(zhuǎn)變對會計成本核算管理理念。為了適應(yīng)醫(yī)院改革模式，醫(yī)院需要改變會計成本核算管理的傳統(tǒng)理念，發(fā)揮組織協(xié)調(diào)和控制作用，完善會計工作體系，從而促進醫(yī)院更好發(fā)展。同時對于醫(yī)院自上而下的會計成本核算機制必須重視起來，使得各部門能夠更好配合會計部門工作，進而提高會計工作的有效性。

2.建立完善的醫(yī)院會計成本核算管理制度。建立完善的醫(yī)院會計成本核算管理制度，是進行會計成本核算工作的有力保證。醫(yī)院可利用信息化手段進行會計核算管理，增加對會計成本核算工作方法的統(tǒng)一，嚴格控制預(yù)算成本的實際使用情況，做好對資金流向的全程監(jiān)管。醫(yī)院還需要不斷完善會計成本核算的監(jiān)督機制，組成專門工作部門，依據(jù)不同種類科目進行會計核算以及預(yù)算制度，同時還需要嚴格按照預(yù)算成本進行資金分配和獨立結(jié)算，進而加強醫(yī)院控制能力。

3.創(chuàng)新醫(yī)院會計核算工作方法。為了使醫(yī)院更好的提高會計核算工作效率，就需要對其工作方式進行改革，對于在執(zhí)行成本預(yù)算的過程中就要著重凸顯預(yù)算方案的科學(xué)性和合理性。所以醫(yī)院在進行會計核算工作時，可利用先進的科學(xué)技術(shù)，使用信息化手段，從而獲取更多相關(guān)資料與數(shù)據(jù)。醫(yī)院需要加強對建立會計核算信息化管理平臺的資金投入，能夠?qū)?shù)據(jù)更好的分析。同時醫(yī)院還可以根據(jù)數(shù)據(jù)庫，對其進行數(shù)據(jù)的整理和收集，為會計核算人員進行工作提供詳細資料，進而提高工作水平。

結(jié)束語

隨著經(jīng)濟不斷發(fā)展以及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷改革，全國各地醫(yī)院數(shù)量逐年劇增，而醫(yī)院會計核算管理就在其醫(yī)院運營中發(fā)揮著重要作用。近年來，為了使會計核算管理工作更加完善，國家也開始大力重視醫(yī)療事業(yè)，加大投資力度，醫(yī)院工作人員也在不斷提高自身綜合素質(zhì)，積極參與，保證醫(yī)院會計工作更好發(fā)展，從而提高醫(yī)院經(jīng)濟水平，促進醫(yī)院更好發(fā)展，更好造福百姓。