潘榮芝

（武漢市東西湖徑河街衛(wèi)生院，湖北 武漢）

0 引言

慢性支氣管炎是一種老年群體常見的疾病，隨著生存環(huán)境惡化，空氣質(zhì)量下降，患上老年慢性支氣管炎的人數(shù)逐漸增長，嚴(yán)重影響到患者的身體健康和生活質(zhì)量。老年人機(jī)體器官和組織老化，抵抗力較弱，治療期間為了保證患者妊娠安全，取得預(yù)期治療效果，應(yīng)通過合理有效的護(hù)理干預(yù)，控制患者的病情進(jìn)展。老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理中，實(shí)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)干預(yù)，可以彌補(bǔ)基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)的不足，更好地滿足生理需求，為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和人文關(guān)懷，對(duì)于提升患者治療效果和護(hù)理滿意度意義深遠(yuǎn)。本文以本院2018年收治的86例老年慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，探究實(shí)施優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)的臨床效果，效果可觀，為后續(xù)的研究和實(shí)踐提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取本院2018年收治的86例老年慢性支氣管炎患者為研究對(duì)象，按照每組43例平均劃分為甲組和乙組。甲組男女比例為20∶23，年齡最小值為61歲，年齡最大值為89歲，平均（72.50±0.65）歲；乙組男女比例為24∶19，年齡最小值為62歲，年齡最大值為87歲，平均（71.25±0.75）歲。

1.2 方法

甲組老年慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理中，實(shí)行基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，實(shí)時(shí)觀察患者的病情變化，耐心講解疾病相關(guān)知識(shí)和注意事項(xiàng)，加深對(duì)疾病的認(rèn)知和了解；耐心回答患者及其家屬的疑問，解決疑難問題的同時(shí)，改善患者預(yù)后質(zhì)量，提升患者護(hù)理干預(yù)依從性和自我管理效能[1]。

乙組老年慢性支氣管炎患者臨床護(hù)理中，在基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)基礎(chǔ)上實(shí)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理服務(wù)，具體內(nèi)容如下：①健康教育。實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者各項(xiàng)身體指標(biāo)，為患者進(jìn)行健康教育宣講，提升疾病認(rèn)知，了解疾病后期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，應(yīng)結(jié)合患者個(gè)體情況編制個(gè)性化護(hù)理方案；②心理護(hù)理。與患者耐心溝通交流，幫助患者答疑解惑，列舉成功案例，消除患者治療期間產(chǎn)生的恐慌、畏懼、焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，使其積極配合治療，提升治療依從性；③用藥指導(dǎo)。結(jié)合患者治療要求，指導(dǎo)患者正確用藥，控制用藥量，呼吸困難患者可以進(jìn)行吸氧治療，有炎癥可以選擇抗生素治療感染，緩解患者臨床不良反應(yīng)，并動(dòng)態(tài)調(diào)整吸氧量，實(shí)時(shí)觀察患者生命指標(biāo)，制定防護(hù)措施預(yù)防意外事故出現(xiàn)；④運(yùn)動(dòng)干預(yù)。患者病情平穩(wěn)后，戒掉不良生活習(xí)慣，明確運(yùn)動(dòng)鍛煉重要性，結(jié)合患者身體情況指導(dǎo)患者自行運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和時(shí)間，改善患者臨床癥狀，提升患者治療依從性和生活質(zhì)量[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比研究甲、乙兩組老年慢性支氣管炎患者的臨床癥狀、護(hù)理滿意度以及生活質(zhì)量評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS20.0軟件處理計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料，分別選用）、（%）表示，t檢驗(yàn)、χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間

如表1，乙組患者臨床癥狀消失時(shí)間明顯更快，其他各項(xiàng)指標(biāo)同樣小于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較

表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較

組別 咳痰 咳嗽 喘息 肺部濕羅音甲組（n=43）3.99±0.44 3.52±0.22 4.26±0.56 3.99±0.56乙組（n=43）1.21±0.32 1.26±0.13 1.23±0.65 0.19±0.03 t 33.5068 57.9944 23.1584 44.4332 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

如表2，乙組患者護(hù)理滿意度明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n(%)]

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分情況

護(hù)理后，乙組的社會(huì)功能（75.52±3.70）分、物質(zhì)生活（75.55±6.67）分、心理功能（72.23±4.58）分；甲組社會(huì)功能（58.59±3.67）分、物質(zhì)生活（58.99±2.67）分、心理功能（62.55±4.59）分，乙組明顯高于甲組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

老年慢性支氣管炎臨床上較為常見，尤其是當(dāng)前人們物質(zhì)生活水平提升背景下，患上老年慢性支氣管炎的人數(shù)逐年增加，威脅到患者身體健康的同時(shí)，家庭負(fù)擔(dān)和社會(huì)負(fù)擔(dān)進(jìn)一步加重[3]。為了提升老年慢性支氣管炎患者治療效果和生活質(zhì)量，應(yīng)積極進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，實(shí)行優(yōu)質(zhì)化護(hù)理干預(yù)，彌補(bǔ)基礎(chǔ)性護(hù)理的不足，建立和諧護(hù)患關(guān)系，拉近護(hù)患之間的距離，改善患者臨床癥狀，提升治療有效性和患者的依從性[4，5]。

健康教育：為患者進(jìn)行健康教育宣講，提升疾病認(rèn)知水平，了解疾病后期反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，應(yīng)結(jié)合患者個(gè)體情況編制個(gè)性化護(hù)理方案；心理護(hù)理：與患者耐心溝通交流，消除患者治療期間產(chǎn)生的恐慌、畏懼、焦慮和抑郁等負(fù)面情緒，提升治療依從性；用藥指導(dǎo)：結(jié)合患者治療要求，指導(dǎo)患者正確用藥，控制臨床癥狀，減少和規(guī)避患者臨床不良反應(yīng)，同時(shí)實(shí)時(shí)觀察患者生命指標(biāo)，制定應(yīng)急防護(hù)方案；運(yùn)動(dòng)干預(yù)：患者病情平穩(wěn)后，結(jié)合個(gè)體情況積極參與運(yùn)動(dòng)鍛煉，控制運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度[6]。

本次研究結(jié)果顯示，乙組患者的各個(gè)指標(biāo)均明顯優(yōu)于甲組，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）[7]。

綜上所述，老年慢性支氣管炎臨床護(hù)理干預(yù)中應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況編制護(hù)理方案，制定有效的護(hù)理措施，改善臨床癥狀，減少和規(guī)避不良反應(yīng)的出現(xiàn)[8]。相較于基礎(chǔ)性護(hù)理干預(yù)，有助于患者機(jī)體功能盡快恢復(fù)，提升臨床護(hù)理質(zhì)量。