周青楊

（江蘇省血液中心，江蘇 南京）

0 引言

無償獻血不僅可為各醫(yī)療機構對血液的需求量得到滿足，同時為廣大患者的治療提供保證。但大多數(shù)獻血者特別是第一次參加獻血者會表現(xiàn)出一定程度的心理、生理變化，如若放任不管，那么無償獻血事業(yè)的發(fā)展必將受到嚴重影響。無償獻血不僅要加強獻血常識的宣教指導，還需要提供優(yōu)質、科學的獻血護理服務，確保獻血者的獻血體驗更加舒適、溫馨，促進其積極且自愿地參與獻血，確保臨床用血需求[1]。人文關懷的出發(fā)點及歸宿均在于人，在獻血護理全程貫穿“以人為本”的服務理念，有利于保障獻血者安全，提高獻血質量。本文自本站抽取150例無償獻血者作為實驗樣本，現(xiàn)對執(zhí)行過程報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

自本站抽取150例無償獻血者作為實驗樣本，納入標準參照的是《安全獻血》的內容。對照組與研究組的獻血者均為75例。對照組男、女獻血者比為43∶32，年齡18-47（26.4±3.9）歲；體重46-72（53.8±4.5）kg；研究組男、女獻血者比為45∶30，年齡19-48（27.5±3.8）歲；體重47-73（54.6±4.3）kg。兩組間基本資料予以比較，差異均衡，即P＞0.05，可作此次對比。

1.2 方法

對照組給予常規(guī)獻血護理：要求護理人員必須保證整潔著裝，專業(yè)技術水平、操作能力過關，將獻血疼痛程度、整個獻血過程中的相關注意要點等宣傳展牌擺放在現(xiàn)場，護理人員需要和獻血者間進行交流溝通，嚴格按照流程進行采血，做好相關物品準備，確保獻血者為體檢初篩合格人員，采血期間對獻血者表情進行觀察，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)不適癥狀時馬上進行相應處理，結束獻血后指導獻血者對針眼處進行正確按壓，避免引起皮下血腫。將獻血宣教手冊擺放在獻血現(xiàn)場允許獻血者自行閱讀、理解。獻血1-2周后將獻血檢測結果以短信方式告知獻血者。研究組給予人文關懷獻血護理：①進行血站建設時，應將人文關懷理念融入到血站文化，促使護理人員自覺進行人文關懷服務，通過優(yōu)質服務讓獻血者更加放心、舒適。營造溫濕度適中、光線柔和、整潔衛(wèi)生的人文獻血環(huán)境，規(guī)范擺放獻血知識宣教手冊、雜志、報刊等，微笑并熱情接待獻血人員；②護理人員形象方面必須達到儀表端莊、著裝整潔的標準，以增強獻血者的信任感和安全感，同時要具有嫻熟的操作技能和扎實的理論知識，文明禮貌，嚴格按照標準流程執(zhí)行各項操作。獻血后給予獻血者肯定和感謝，提高獻血者的被尊重感和自豪感；③重視和強化語言技巧的運用，和獻血者交流過程中給予其鼓勵和支持，以其不同的性格特點為依據(jù)對相應的溝通技巧進行選擇，將個性化服務提供給獻血者，時刻給予其細致周到的服務和關懷關心，與獻血者主動交流并積極回答其提問，明確獻血者的隱性需求和心理需求，發(fā)現(xiàn)其出現(xiàn)面色蒼白、冷汗、皺眉等體征變化時，需馬上給予語言安撫和指導，以轉移注意力的方式緩解其疼痛和心理不適，防止出現(xiàn)獻血反應；④獻血后叮囑獻血者對針眼處進行按壓，予以彈力繃帶捆扎，告知獻血后24h內禁止劇烈運動、4h內不要讓針眼位置沾水，穿刺部位必須保持清潔、干燥狀態(tài)，避免引起感染，補充營養(yǎng)。將各項優(yōu)惠政策及間隔獻血時間等告訴獻血者，聽取獻血者的意見和建議，誠摯歡迎其再次無償獻血；⑤獻血后需增強人文關懷，5個工作日內電話隨訪獻血者，首先表示感謝，再對其獻血后情況進行詢問，以獻血者個性化需求為依據(jù)，選擇重大節(jié)日或生日時給予祝福、問候，讓獻血者對自己的愛心行為充滿驕傲感，提高其積極參與無償獻血的熱情。

1.3 觀察指標

以視覺模擬評分法（visual analogy score,VAS）對獻血者疼痛情況進行評估，評分在0-10分內，其與疼痛程度呈正比關系[2]；以獻血者的癥狀和體征為依據(jù)，通過輕度、重度、重度的標準評定獻血反應；以自制滿意度問卷的方式評定獻血者的滿意度情況，滿分100分，得分越高，說明滿意度越高；統(tǒng)計獻血者再次無償獻血情況。

1.4 統(tǒng)計學評析

實驗中的數(shù)據(jù)處理借助統(tǒng)計學軟件包SPSS22.0完成，相關計量資料、計數(shù)資料以）、（%）作表示，行t檢驗、χ2檢驗，P＜0.05證明存在統(tǒng)計學差異。

2 結果

2.1 兩組獻血者的獻血反應情況比較

對照組獻血反應發(fā)生率為10.7%，其比研究組的獻血反應發(fā)生率1.3%低，組間比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組獻血者的獻血反應情況比較[n（%）]

2.2 兩組獻血者的疼痛程度、滿意度、再次無償獻血情況比較

研 究 組VAS評 分[（1.6±0.2）分]低 于 對 照 組[（3.5±0.8）分]，獻血滿意度評分[（96.2±5.7）分]高于對照組[（83.9±4.8）分]，再次無償獻血率[96.0%（72/75）]高于對照組[84.0%（63/75）]，組間相比，具備統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討論

定期進行適量獻血對人體而言百利無一害，其不僅可對人體新陳代謝起到促進作用，還可保障醫(yī)療用血需求[3]。但由于獻血過程中獻血者很容易有緊張、恐懼心理出現(xiàn)，所以獻血過程中會引起強烈的穿刺疼痛感，導致獻血不良反應，影響獻血者再次無償獻血的積極性和熱情[4]。積極采取科學有效的護理干預改善獻血者心理狀況，對促進無償獻血事業(yè)的發(fā)展具有不可替代的重要作用[5]。

人文關懷實質上是一種“以人為本”的人性化新型護理服務模式，其重點強調開展護理服務時對人的個性、價值、尊嚴等給予高度重視，從而顯著提高護理服務質量。無償獻血過程中給予人文關懷護理，有利于減輕和緩解獻血者的負性情緒，緩解穿刺疼痛感，滿足其精神需求和心理需求，提高獻血者的安全感和信任感，進而提高其配合行為和依從性，確保采血工作順利開展，激發(fā)獻血者再次獻血的積極性，提高獻血護理的滿意度和獻血護理服務質量[6-8]。

此次實驗中，研究組獻血反應、VAS評分、獻血滿意度評分、再次無償獻血率等與對照組間均有統(tǒng)計學差異（P＜0.05）?？梢娙宋年P懷有利于緩解無償獻血者的疼痛程度，降低獻血不良反應發(fā)生率，提高獻血滿意度，促進再次無償獻血，具有借鑒和采納價值。