杜雪

（解放軍960醫(yī)院淄博院區(qū)，山東 淄博）

0 引言

痛風(fēng)是一種晶體相關(guān)性關(guān)節(jié)病，一般發(fā)生于遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)疼痛是本病的典型癥狀，反復(fù)發(fā)作、難以根治是疾病的主要特點(diǎn)，臨床發(fā)現(xiàn)，該疾病的產(chǎn)生和發(fā)展與患者日常生活息息相關(guān)，因此，僅僅依靠藥物治療很難取得良好的治療效果，必須加以有效的護(hù)理干預(yù)，糾正患者不良生活習(xí)慣，從而更好地預(yù)防和控制疾病發(fā)展[1]。本次研究在2018年1月至2018年12月選取選取50例痛風(fēng)患者，分組后給予傳統(tǒng)護(hù)理和臨床護(hù)理，比較應(yīng)用價(jià)值和護(hù)理質(zhì)量。

1 資料與方法

1.1 一般資料

病例搜集時(shí)間為2018年1月至2018年12月，在上述時(shí)間段內(nèi)選取50例痛風(fēng)患者，采取“隨機(jī)雙盲法”方式將50例患者平均分為兩組，常規(guī)組（25例）：男女患者性別比例為22∶3,年齡分布區(qū)間在30-75歲之間，均齡（56.8±10.1）歲，病程范圍在1-10年之間，平均（6.3±2.2）年；研究組（25例）：男女患者性別比例為21∶4,年齡分布區(qū)間在29-76歲之間，均齡（57.1±10.5）歲，病程范圍在1-11年之間，平均（6.7±2.4）年；50例患者全部符合痛風(fēng)疾病診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，患者事先對(duì)本次研究知情且為主動(dòng)簽訂研究協(xié)議書(shū)，選取研究對(duì)象過(guò)程中剔除合并其他嚴(yán)重器官組織疾病、精神障礙疾病患者，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)不同組患者一般資料對(duì)比計(jì)算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P＞0.05，研究結(jié)果可以有效對(duì)比。

1.2 方法

25例采取傳統(tǒng)護(hù)理（常規(guī)組），護(hù)理項(xiàng)目：痛風(fēng)相關(guān)知識(shí)講解、用藥以及飲食等方面的基礎(chǔ)指導(dǎo)。

25例實(shí)施臨床護(hù)理（研究組），護(hù)理項(xiàng)目：（1）入院后，當(dāng)患者入院后，護(hù)理人員全面了解其疾病情況和個(gè)人資料，根據(jù)實(shí)際選擇合適的方式，以通俗易懂的語(yǔ)言對(duì)其與家屬進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)宣教，包括疾病成因、發(fā)病機(jī)制、治療方法、控制措施等，使其能夠全面正確認(rèn)知疾病，同時(shí)向其介紹醫(yī)院環(huán)境，包括檢查室、病房區(qū)，以及主治醫(yī)生等情況，使其可以盡快熟悉醫(yī)院環(huán)境，從而更好地進(jìn)行治療[2]。（2）治療時(shí)，基本所有的患者在得知自己患病以后都會(huì)產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)焦慮、抑郁情緒，護(hù)理人員要全面評(píng)估其心理狀態(tài)，對(duì)其進(jìn)行心理疏導(dǎo)與鼓勵(lì)，告知其不良心理與情緒會(huì)進(jìn)一步造成血清尿酸水平升高加重痛風(fēng)發(fā)展，幫助其樹(shù)立治療的信心，使其可以保持積極心態(tài)配合治療與護(hù)理；另外，藥物是控制和緩解痛風(fēng)癥狀的關(guān)鍵，護(hù)理人員要詳細(xì)告知和監(jiān)督患者按時(shí)按量用藥，注意觀察用藥后不良反應(yīng)，出現(xiàn)異常情況后立即停止用藥；嘌呤、尿酸過(guò)高是造成疾病的關(guān)鍵所在，因此，護(hù)理人員需要幫助患者制定科學(xué)合理的膳食計(jì)劃，嚴(yán)格控制嘌呤攝入量，指導(dǎo)其多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果，同時(shí)多飲水，從而稀釋尿液，減輕高尿酸血癥，減少疾病發(fā)作次數(shù)。（3）出院前，當(dāng)患者需要出院恢復(fù)時(shí)，護(hù)理人員要再次叮囑患者用藥、飲食等方面的相關(guān)事宜，出院后定期通過(guò)電話(huà)、信息等方式進(jìn)行隨訪調(diào)查，及時(shí)了解其疾病恢復(fù)情況，對(duì)于存在的問(wèn)題和不足進(jìn)行糾正與指導(dǎo)，告知其定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組疾病知識(shí)掌握程度，通過(guò)痛風(fēng)疾病知識(shí)問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)定[4]。

觀察兩組護(hù)理滿(mǎn)意度，通過(guò)護(hù)理滿(mǎn)意度問(wèn)卷調(diào)查表評(píng)定。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

用SPSS24.0軟件統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料%表示，χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料s）表示，t檢驗(yàn)，P＜0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組疾病知識(shí)掌握程度比較

研究組疾病知識(shí)掌握程度優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表1。

表1 兩組疾病知識(shí)掌握程度比較

表1 兩組疾病知識(shí)掌握程度比較

組別 例數(shù) 痛風(fēng)知識(shí) 心理健康 藥物治療 飲食管理常規(guī)組 25 19.37±1.7820.66±1.3520.59±1.27 20.33±1.41研究組 25 23.25±2.1123.39±2.6723.51±1.89 23.55±1.91 t - 7.028 4.549 6.412 6.995 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

研究組總滿(mǎn)意25例（100.00%），高于常規(guī)組的21例（84.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，見(jiàn)表2。

表2 兩組護(hù)理滿(mǎn)意度比較

3 討論

痛風(fēng)是臨床常見(jiàn)疾病和高發(fā)疾病，中年男性是本病的主要發(fā)病群體，臨床發(fā)現(xiàn)，女性發(fā)病率僅占5%左右[5]。近年來(lái)，受人們不良生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣的影響，痛風(fēng)的發(fā)病率在不斷上升，且發(fā)病年齡趨于年輕化[6]。根據(jù)痛風(fēng)發(fā)生原因可以將其分為原發(fā)性、繼發(fā)性?xún)煞N，其中，原發(fā)性是指因?yàn)橄忍煨脏堰蚀x異常、尿酸排泄故障所造成，繼發(fā)性則是指由于腎臟疾病、骨骼增生性疾病，以及藥物等因素所引起，目前，臨床治療該疾病主要通過(guò)藥物治療，由于疾病病因、機(jī)制相對(duì)比較清楚，只要進(jìn)行及早規(guī)范治療，大部分情況下預(yù)后都相對(duì)良好，患者都可以恢復(fù)健康，回歸正常生活，但是，由于患者自我管控能力較弱，出院后缺乏醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督與約束，會(huì)造成疾病反復(fù)發(fā)作，因此，需要給予有效的護(hù)理干預(yù)來(lái)改善這一情況[7]。臨床護(hù)理是基于基礎(chǔ)護(hù)理的護(hù)理模式，具有階段性、預(yù)見(jiàn)性特點(diǎn)，可以給予患者全面的、個(gè)體化的護(hù)理服務(wù)，護(hù)理水平和護(hù)理質(zhì)量比較有保障，不僅可以幫助患者控制病情，減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，還能夠進(jìn)一步促進(jìn)其身體盡快恢復(fù)健康[8]。

研究結(jié)果顯示，研究組疾病知識(shí)掌握程度優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05；研究組總滿(mǎn)意25例（100.00%），高于常規(guī)組的21例（84.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，說(shuō)明臨床護(hù)理在痛風(fēng)患者中的應(yīng)用價(jià)值和護(hù)理效果較高，這是因?yàn)榕R床護(hù)理能夠根據(jù)患者實(shí)際情況，及時(shí)糾正其引發(fā)和加重疾病的不良行為與習(xí)慣，養(yǎng)成良好的生活與習(xí)慣，從而控制和緩解疾病發(fā)展，盡快恢復(fù)健康。

綜上所述，針對(duì)痛風(fēng)患者采取臨床護(hù)理，可以幫助患者更好掌握疾病相關(guān)知識(shí)，提高護(hù)理滿(mǎn)意度，值得在痛風(fēng)患者臨床護(hù)理中推廣與應(yīng)用。