刀娜

（云南省西雙版納州景洪市景哈衛(wèi)生院，云南 西雙版納）

0 引言

高血壓是目前我國臨床常見病與多發(fā)病，且多發(fā)于老年群體，是誘發(fā)慢性腎病與多種心腦血管疾病的危險因素，同時也是導(dǎo)致老年病患因心腦血管疾病致殘或致死的主要誘因[1]。因此，在對患者施以藥物治療過程中，再輔以綜合護理干預(yù)措施有效控制高血壓具有重要作用[2]。本文探討分析將綜合護理干預(yù)模式應(yīng)用于老年高血壓患者的臨床應(yīng)用效果及應(yīng)用價值。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

擇取94例本院2018年12月至2019年5月收治的老年高血壓患者，隨機將其均分為參照治護組47例和分析治護組47例。兩組臨床資料對比情況如表1所示，對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異，即P＞0.05，具有可比性。

表1 兩組患者臨床資料情況

1.2 方法

參照治護組患者接受常規(guī)藥物治療聯(lián)合常規(guī)護理干預(yù)模式，分析治護組患者接受常規(guī)藥物治療聯(lián)合綜合護理干預(yù)模式。

參照治護組[3]：主要措施為血壓監(jiān)測、作息指導(dǎo)及健康宣教等。

分析治護組：一是心理護理干預(yù)[4]。構(gòu)建良好護患關(guān)系，通過一對一與患者進行溝通交流，疏導(dǎo)及緩解患者負(fù)性情緒，通過指導(dǎo)及教會患者掌握自我調(diào)節(jié)情緒方法，促進情緒穩(wěn)定。同時鼓勵和引導(dǎo)患者將自己的想法、痛苦體驗、負(fù)性情緒表達出來，護理人員回饋患者以認(rèn)真傾聽，同時向患者介紹治療效果良好的病例，給予患者以正面引導(dǎo)，使其配合治療及護理的依從性提高。二是通過團體進行護理干預(yù)[5]。搭建病友交流平臺，通過定期組織高血壓俱樂部交流會，鼓勵患者彼此控制血壓及其防治并發(fā)癥經(jīng)驗，提升患者治療信心。三是服藥指導(dǎo)[6]。囑患者切勿擅自撤換藥物、中斷服藥、增減劑量等，強調(diào)長期堅持遵醫(yī)囑服藥的重要性，指導(dǎo)患者正確服藥。四是運動指導(dǎo)。為患者制定控制血壓的個性化運動鍛煉方案，引導(dǎo)患者認(rèn)識到運動對于控制血壓的重要作用，同時囑患者運動中注意安全。五是合理膳食指導(dǎo)。為患者制定個性化飲食計劃，指導(dǎo)患者合理膳食。六是對患者高血壓自我管理進行干預(yù)。對患者自我管理情況及時評估，以鼓勵為主，激發(fā)患者自我管理意識，確保效果。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察分析兩組患者護理干預(yù)后的治療效果。（2）觀察分析兩組患者護理干預(yù)前后焦慮、抑郁狀態(tài)改善情況。（3）觀察分析兩組患者護理干預(yù)前后自我管理能力變化情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

所有觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)均采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析處理，以P＜0.05代表組間比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理干預(yù)后的臨床治療效果

表2提示，護理干預(yù)后，參照治護組患者臨床治療效果明顯差于分析治護組患者，且P＜0.05，組間比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

表2 兩組患者護理干預(yù)后的臨床治療效果對比[n(%)]

2.2 兩組患者護理干預(yù)前后焦慮、抑郁狀態(tài)改善情況

表3提示，護理干預(yù)前，兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異，即P＞0.05；護理干預(yù)后，分析治護組患者焦慮、抑郁狀態(tài)較參照治護組患者改善情況良好，且P＜0.05，組間比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

2.3 兩組患者護理干預(yù)前后自我管理能力變化情況

表4提示，護理干預(yù)前，兩組對比不存在統(tǒng)計學(xué)差異，即P＞0.05；護理干預(yù)后，分析治護組患者自我管理能力較參照治護組患者改善情況良好，且P＜0.05，組間比較存在統(tǒng)計學(xué)差異。

表3 兩組患者護理干預(yù)前后焦慮、抑郁狀態(tài)改善情況對比s，分）

表3 兩組患者護理干預(yù)前后焦慮、抑郁狀態(tài)改善情況對比s，分）

組別 例數(shù) 焦慮評分 抑郁評分護理前 護理后 護理前 護理后參照治護組分析治護組P 47 47-48.77±7.56 40.03±6.51＜0.05 57.81±11.20 56.20±10.21＞0.05 51.46±8.72 49.21±6.68＜0.05 54.22±12.25 53.44±11.46＞0.05

表4 兩組患者護理干預(yù)前后自我管理能力變化情況，分）

表4 兩組患者護理干預(yù)前后自我管理能力變化情況，分）

組別 例數(shù) 護理干預(yù)前自我管理能力評分 護理干預(yù)后自我管理能力評分參照治護組 47 44.67±5.23 60.35±8.69分析治護組 47 43.69±10.41 87.89±15.21 P-＞0.05 ＜0.05

3 討論

從以上分析可知，高血壓具有較強的危害性，特別是對于老年患者，為確保有效控制其血壓，需要藥物治療的同時，再輔以有針對性的綜合護理干預(yù)，對于提高患者自我管理效能，有效控制血壓具有重要意義[7]。

綜上所述，將綜合護理干預(yù)模式應(yīng)用于老年高血壓患者，其臨床治療的效果良好，同時，對于改善患者心理負(fù)面情緒，提高自我管理能力，減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，特別是有效控制患者血壓方面具有重要的作用[8]。