公翠梅

（云南省香格里拉市婦幼保健院，云南 香格里拉）

0 引言

婦產(chǎn)科收治的患者眾多，疾病復(fù)雜，存在一定的特殊性，因此對(duì)護(hù)理質(zhì)量有較高的要求。而隨著人們維權(quán)意識(shí)的不斷增強(qiáng)，也使得婦產(chǎn)科的護(hù)患糾紛頻發(fā)，不利于婦產(chǎn)科各項(xiàng)工作的有序開展[1]。隨著時(shí)代的不斷發(fā)展進(jìn)步，我國醫(yī)療事業(yè)得到長(zhǎng)足發(fā)展，與此同時(shí)，也更加重視護(hù)理質(zhì)量的提升。研究顯示，良好的護(hù)理措施對(duì)于促進(jìn)患者康復(fù)、改善患者身心舒適度、提升患者滿意度都有十分重要的意義[2]。本研究通過對(duì)比研究的方式，對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的方法以及效果進(jìn)行了探討。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從本院2018年6月至2019年6月收治的婦產(chǎn)科患者中選取80例進(jìn)行觀察研究，根據(jù)隨機(jī)原則對(duì)入選的患者實(shí)施如下分組：（1）研究組共有患者40例，年齡22-49歲，平均年齡（34.1±2.6）歲；（2）對(duì)照組共有患者40例，年齡23-48歲，平均年齡（33.8±2.7）歲。進(jìn)行兩組患者一般資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異很小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，患者知情同意。

1.2 方法

對(duì)照組患者按照婦產(chǎn)科常規(guī)護(hù)理模式進(jìn)行護(hù)理，在以上基礎(chǔ)上，給予研究組患者實(shí)施婦產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，內(nèi)容如下：

1.2.1 增強(qiáng)護(hù)患溝通，實(shí)施心理護(hù)理

婦產(chǎn)科患者受到自身狀況的影響，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張、恐懼等多種不良情緒，這些不良情緒不利于醫(yī)療以及護(hù)理工作的順利開展，可能對(duì)患者的健康產(chǎn)生不良影響[3,4]。作為護(hù)理人員，應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)與患者的溝通，面對(duì)患者多一些微笑，充滿耐心，給予真誠的關(guān)心，讓患者對(duì)護(hù)理人員產(chǎn)生好感，從而更加信任護(hù)理人員，提升配合依從性。在對(duì)患者的稱呼方面，結(jié)合患者的年齡、職業(yè)等采取合適的稱呼，讓患者感受到被尊重，并感到親切，從而更加認(rèn)同護(hù)理人員的工作。對(duì)于婦產(chǎn)科產(chǎn)婦，由于對(duì)分娩知識(shí)缺乏了解，對(duì)分娩會(huì)存在緊張、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)多給患者傳授分娩相關(guān)知識(shí)，同時(shí)對(duì)患者的心理狀況做好評(píng)估，了解患者的心理顧慮，給予針對(duì)性的疏導(dǎo)[5]。另外可以通過給患者播放輕松舒緩的音樂，組織患者參與一些集體活動(dòng)等，讓患者的身心壓力得到緩解，使其能夠保持心情愉悅，這對(duì)于促進(jìn)療效以及預(yù)后十分重要。

1.2.2 加強(qiáng)環(huán)境護(hù)理，做好健康宣教

婦產(chǎn)科患者的住院環(huán)境應(yīng)當(dāng)保持整潔干凈，空氣清新，床單被罩及時(shí)更換，房間每天開窗通風(fēng)，保持病房溫濕度適宜，提升患者的舒適度。病房物品擺放整齊有序，方便患者拿取，病房中不應(yīng)當(dāng)有障礙物[6]。走廊、衛(wèi)生間應(yīng)當(dāng)安裝有安全扶手，且地面不應(yīng)當(dāng)有障礙物，以防增加病人跌倒等風(fēng)險(xiǎn)。地面有水以及濕拖時(shí)應(yīng)當(dāng)及時(shí)干燥，放置小心地滑醒目標(biāo)志。加強(qiáng)對(duì)患者的健康宣教，可以給患者發(fā)放疾病、分娩知識(shí)宣傳手冊(cè)讓患者自己閱讀，護(hù)理人員對(duì)其中內(nèi)容進(jìn)行講解，并在與患者接觸的過程中隨時(shí)進(jìn)行口頭宣教，從而使患者對(duì)自身病情、狀況等有更加正確充分的認(rèn)識(shí)，提升遵醫(yī)行為[7,8]。另外護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)患者各類注意事項(xiàng)等，防止風(fēng)險(xiǎn)事件的發(fā)生，并指導(dǎo)患者糾正不良習(xí)慣，養(yǎng)成健康的生活、作息、飲食習(xí)慣，從而促進(jìn)康復(fù)。

1.2.3 做好飲食護(hù)理

堅(jiān)持科學(xué)合理的飲食原則對(duì)于促進(jìn)康復(fù)十分有益。在婦產(chǎn)科患者的護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合患者的實(shí)際情況，指導(dǎo)患者合理飲食，增加蛋白質(zhì)、微量元素、維生素等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的攝入。告訴患者飲食應(yīng)當(dāng)清淡易消化，禁止食用辛辣刺激性的食物。尤其是對(duì)于需要實(shí)施母乳喂養(yǎng)的產(chǎn)婦，更應(yīng)當(dāng)重視科學(xué)飲食，給其制定科學(xué)合理的飲食計(jì)劃，從而利于母嬰健康。

1.2.4 開展導(dǎo)樂分娩

婦產(chǎn)科產(chǎn)婦分娩期間，給產(chǎn)婦提供導(dǎo)樂服務(wù)，例如在分娩期間給產(chǎn)婦播放輕松舒緩的音樂，使產(chǎn)婦能夠保持心情舒暢，緩解對(duì)分娩的恐懼、焦慮等，這不但有利于順利分娩，同時(shí)也能夠減輕產(chǎn)婦的疼痛感。導(dǎo)樂分娩需要護(hù)理人員一對(duì)一進(jìn)行分娩指導(dǎo)以及分娩過程中的陪伴，研究表明導(dǎo)樂分娩能夠幫助縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦分娩痛苦。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）兩組患者護(hù)理前后的心理狀況比較：分別采用焦慮自評(píng)量表（self-rating anxiety scale，SAS）、抑郁自評(píng)量表（self-rating depression scale，SDS）進(jìn)行評(píng)價(jià)，得分越低，說明患者的心理狀況越好。（2）兩組患者護(hù)理滿意度比較，通過自制調(diào)查問卷進(jìn)行滿意度統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比

護(hù)理前，組間無差異，護(hù)理后，研究組的兩項(xiàng)評(píng)分指標(biāo)水平均顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比[s）/分]

表1 兩組護(hù)理前后SAS、SDS評(píng)分對(duì)比[s）/分]

SAS評(píng)分 SDS評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組 40 44.6±5.8 28.5±2.7 45.3±4.3 26.7±2.4對(duì)照組 40 45.1±5.4 35.9±5.8 44.9±4.7 35.1±3.4組別 例數(shù)（n）

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

研究組的護(hù)理滿意度為95.0%，對(duì)照組為75.0%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

婦產(chǎn)科患者具有一定的特殊性，這也使得對(duì)護(hù)理質(zhì)量有更高的要求。在人們健康意識(shí)以及維權(quán)意識(shí)不斷提升的背景之下，對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量也有了越來越高的要求，同時(shí)受到患者方面的因素以及護(hù)理人員專業(yè)技能、護(hù)理知識(shí)等方面因素的影響，使得護(hù)患糾紛頻繁發(fā)生，從而影響醫(yī)院正常工作秩序。為了提升婦產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量，我們引入了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，結(jié)果顯示，接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理的患者，不良心理情緒得到顯著改善，對(duì)護(hù)理的滿意度得到明顯提升。這說明優(yōu)質(zhì)護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果顯著。