周楠

[河南省中醫(yī)院（河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院），河南 鄭州]

0 引言

骨科疼痛不僅會(huì)讓患者身體感覺(jué)不適，更會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)心理問(wèn)題，對(duì)于患者的疾病治療極為不利[1]。本文探討分析將疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨科患者的疼痛護(hù)理管理的臨床應(yīng)用效果及對(duì)治療的影響。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取的138例臨床治療對(duì)象為本院骨科于2018年1月至2019年6月診治的疼痛患者。經(jīng)隨機(jī)數(shù)字法，將138例患者均分為參照護(hù)管組69例和研究護(hù)管組69例。兩組患者臨床資料對(duì)比如下表1所示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比不存在明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P＞0.05）。

表1 兩組患者臨床資料情況

1.2 方法

參照護(hù)管組患者僅接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式。

研究護(hù)管組患者則接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理模式。一是建立疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理。主要指標(biāo)為疼痛控制、疼痛預(yù)防、疼痛健康宣教以及視覺(jué)模擬評(píng)分法（visual analogue scale,VAS）評(píng)分[2]。二是實(shí)施護(hù)理管理干預(yù)[3]。護(hù)理人員首先需對(duì)患者進(jìn)行疼痛健康宣教，向患者講解其疼痛的病因、治療及預(yù)防等相關(guān)知識(shí)，以提升患者對(duì)于疼痛的知曉程度；根據(jù)患者主訴及對(duì)其疼痛的評(píng)估，對(duì)其進(jìn)行預(yù)防疼痛護(hù)理，如為術(shù)后或創(chuàng)傷疼痛，需對(duì)患者實(shí)施體位護(hù)理及更換敷料護(hù)理；如因其他原因疼痛，則需遵醫(yī)囑實(shí)施預(yù)防用藥，以緩解患者疼痛。當(dāng)患者主訴疼痛為中重度疼痛時(shí)，需及時(shí)給予止痛藥物，而對(duì)于輕中度疼痛，則以心理護(hù)理干預(yù)為主，盡可能避免使用藥物。三是每個(gè)階段之后，護(hù)理人員需應(yīng)用VAS評(píng)分表評(píng)估患者的疼痛程度，以此結(jié)果，調(diào)整護(hù)理方案[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察評(píng)估護(hù)理干預(yù)后兩組患者疼痛程度改善情況。對(duì)患者疼痛程度評(píng)估以VAS評(píng)分量表結(jié)果為依據(jù)，主要指標(biāo)為：急性疼痛發(fā)作次數(shù)、鎮(zhèn)痛藥物使用次數(shù)、術(shù)后第1d VAS評(píng)分、術(shù)后第2d VAS評(píng)分[5]。（2）觀察分析護(hù)理干預(yù)期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。主要指標(biāo)為[6]：頭痛、失眠、心血管事件、便秘、切口愈合遲緩。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次觀察指標(biāo)所得數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS 20.0軟件進(jìn)行分析處理，以P＜0.05時(shí)，代表兩組間各觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理干預(yù)后兩組患者疼痛程度改善情況

護(hù)理干預(yù)后兩組患者疼痛程度改善情況對(duì)比如表2所示，研究護(hù)管組患者較參照護(hù)管組患者疼痛程度改善情況明顯更好，且P＜0.05，兩組間各觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者疼痛程度改善情況對(duì)比

表2 護(hù)理干預(yù)后兩組患者疼痛程度改善情況對(duì)比

images/BZ_246_179_2890_2276_2943.png參照護(hù)管組 69 5.2±1.3 19.41±1.23 6.89±1.43 5.13±0.95研究護(hù)管組 69 2.2±1.2 12.42±2.42 4.16±0.81 3.14±0.57 t-9.7419 14.7226 9.7521 10.7423 P-＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 護(hù)理干預(yù)期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

護(hù)理干預(yù)期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比如表3所示，研究護(hù)管組患者并發(fā)癥發(fā)生率較參照護(hù)管組患者明顯更低，且P＜0.05，兩組間各觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3 討論

從以上分析探討可知，骨科患者在治療過(guò)程中，疼痛是最為常見(jiàn)的并發(fā)癥，其對(duì)患者身心均會(huì)產(chǎn)生較大影響。臨床上對(duì)于疼痛的緩解以止痛藥物為主，但如果長(zhǎng)期使用，會(huì)使患者對(duì)藥物產(chǎn)生依賴(lài)，不利于患者疾病治療[7]。因此，在給予患者治療的同時(shí)，再輔以疼痛護(hù)理干預(yù)，對(duì)于緩解患者的疼痛感，構(gòu)建和諧護(hù)患關(guān)系，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生率，具有積極作用[8]。

表3 護(hù)理干預(yù)期間兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

本次分析探討中，分別給予所擇取的兩組患者以不同的護(hù)理干預(yù)，結(jié)果表明，接受常規(guī)護(hù)理聯(lián)合疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理模式的研究護(hù)管組患者疼痛癥狀明顯改善，且并發(fā)癥發(fā)生率有效降低，較僅接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)模式的參照護(hù)管組患者各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況更優(yōu)。對(duì)比結(jié)果提示，疼痛護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)管理模式的有效應(yīng)用，對(duì)于臨床治療效果的改善及護(hù)理質(zhì)量水平的提高具有重要意義。

綜上所述，將疼痛護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于骨科患者的疼痛護(hù)理管理中，獲得良好的臨床治療及護(hù)理管理效果，對(duì)于有效緩解患者疼痛，降低并發(fā)癥發(fā)生率，具有積極促進(jìn)作用，同時(shí)該護(hù)理模式對(duì)于推動(dòng)臨床護(hù)理管理水平的提高具有重要的價(jià)值及意義[9]。