劉兆昌

（江蘇省徐州市賈汪區(qū)汴塘鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，江蘇 徐州）

0 引言

作為疝氣病患者的高發(fā)人群，老年男性的免疫力和康復(fù)能力都較差，如若采用傳統(tǒng)手術(shù)療法對(duì)其實(shí)施治療，必然會(huì)給患者機(jī)體造成大面積損傷[1]。同時(shí)，由于老年群體身體抵抗力較差，術(shù)后存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率和復(fù)發(fā)率，給患者術(shù)后生活造成極大困擾。無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法作為一種全新的手術(shù)方法，憑借先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)，可以在患者表面達(dá)到無(wú)張力縫合效果，不僅可大幅降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)成本低廉，值得臨床上大范圍推廣。因此，通過(guò)挑選60例疝氣患者展開(kāi)對(duì)比研究，揭示無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)法在治療疝氣患者時(shí)所具備的顯著療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究樣本均來(lái)源于本院科室。通過(guò)隨機(jī)方式挑選出60例在2018年10月至2020年2月前來(lái)本院就診的患者，將其對(duì)半分為對(duì)照組和觀察組。其中，所挑選的60例患者，男女比例為56∶4，患者年齡處于23-75歲區(qū)間內(nèi)，病程處于0.2-15年的范圍內(nèi)。所挑選的60例患者，均對(duì)本課題研究有著充分的了解，并簽署知情書(shū)。在一般資料上，兩組患者的差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

所挑選的60例患者，均接受了手術(shù)治療。但是，對(duì)照組的30例患者，采用的是傳統(tǒng)手術(shù)治療，而觀察組的30例患者，則采用無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療。手術(shù)的具體內(nèi)容如下：

對(duì)照組：在為對(duì)照組的30例患者實(shí)施傳統(tǒng)疝修補(bǔ)術(shù)時(shí)，首先選取切口，切口的長(zhǎng)度約為4-6cm。其中，在選取切口時(shí)，要充分保證切口附近的神經(jīng)不遭受破壞。其次，找到疝囊后，按照相關(guān)手術(shù)要求，對(duì)其進(jìn)行剝離，剝離至疝囊頸部。最后，翻轉(zhuǎn)疝囊入腹。如若疝囊過(guò)大，并且是直疝，那么除了先將其翻轉(zhuǎn)外，還需把疝囊縫合在腹橫筋膜上。如若疝囊為斜疝，此時(shí)則需要切開(kāi)疝囊，完整露出頸部，再進(jìn)行縫合。

觀察組：對(duì)觀察組的30例患者采用無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療，首先將補(bǔ)片放置在腹股溝管后壁，或者放置在腹膜前間隙里面。其次，按照相關(guān)要求，將填充物塞入疝環(huán)口附近腹膜前間隙里面。再者，采用不吸收縫線縫合填充物的外層與腹橫筋膜。最后，縫合腹外斜肌[4，5]。

1.3 觀察指標(biāo)

為了有效對(duì)比兩種手術(shù)方式的優(yōu)劣情況，選取如下指標(biāo)作為本課題的觀察指標(biāo)：住院天數(shù)、手術(shù)時(shí)間、術(shù)后下床時(shí)間、陰囊血腫等并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0軟件處理，其中，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料分別采用（）、[n（%）]表示，以及采用t、χ2檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，表明兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 并發(fā)癥分析

通過(guò)總結(jié)發(fā)現(xiàn)，觀察組與對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率分別為3.33%、6.67%，兩兩對(duì)比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組并發(fā)癥的對(duì)比分析

2.2 其他治療指標(biāo)分析

通過(guò)總結(jié)可知，觀察組的30例患者的術(shù)后下床時(shí)間、手 術(shù) 時(shí) 間、住 院 天 數(shù)，分 別 為（30.1±2.5）h、（33.2±6.8）min、（4.0±0.9）d，而對(duì)照組的30例患者，上述指標(biāo)分別為（41.3±4.1）h、（61.3±8.4）min、（8.1±1.2）d，兩兩對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。如表2。

表2 兩組其他治療指標(biāo)的對(duì)比分析

表2 兩組其他治療指標(biāo)的對(duì)比分析

images/BZ_226_177_595_1182_648.png觀察組 30 33.2±6.8 4.0±0.9 30.1±2.5對(duì)照組 30 61.3±8.4 8.1±1.2 41.3±4.1

3 討論

以往臨床上在治療疝氣患者時(shí)，通常采用傳統(tǒng)治療手術(shù)，這種手術(shù)治療方式雖然具備一定療效，但是也會(huì)給患者造成大面積創(chuàng)傷[6，7]。而且大部分疝氣患者均為老年群體，身體抵抗力和免疫力較差，當(dāng)接受手術(shù)后，不僅術(shù)后康復(fù)效果較差，同時(shí)存在較高的并發(fā)癥發(fā)生率[8，9]。此外，傳統(tǒng)手術(shù)療法由于縫合張力較大，導(dǎo)致手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)居高不下，并且患者1年復(fù)發(fā)率也較高，對(duì)患者術(shù)后生活質(zhì)量帶來(lái)嚴(yán)重的負(fù)面影響[10]。作為一種全新的術(shù)式，無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)應(yīng)用人工高分子修補(bǔ)材料，不僅大幅降低了手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)創(chuàng)面較小，提高了后期的康復(fù)效果[11，12]。同時(shí)，通過(guò)本課題的研究，也證實(shí)了應(yīng)用無(wú)張力補(bǔ)片修補(bǔ)術(shù)治療疝氣患者，不僅可以大幅減少患者的住院天數(shù)、術(shù)后下床時(shí)間、手術(shù)時(shí)間，同時(shí)還能夠有效降低患者術(shù)后復(fù)發(fā)率，大幅提高患者的治療效果，為患者術(shù)后健康保駕護(hù)航[13]。