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        綜合性護(hù)理對于小兒腹瀉的臨床效果分析

        2020-02-28 13:51:50苗旺榕
        關(guān)鍵詞:小兒護(hù)理

        苗旺榕

        (內(nèi)蒙古鄂爾多斯準(zhǔn)格爾旗中心醫(yī)院,內(nèi)蒙古 鄂爾多斯)

        0 引言

        對于小兒腹瀉來說,屬于兒科比較常見的一種疾病,引發(fā)因素主要是輪狀病毒感染、受涼、積食,患兒主要表現(xiàn)為水樣便,其每天排便可超過10次,患兒的發(fā)病急,且病情進(jìn)展迅猛,易導(dǎo)致患兒發(fā)生脫水、水電解質(zhì)失衡,而出現(xiàn)營養(yǎng)不良,影響到患兒的生長發(fā)育,甚至危及生命安全[1,2]。為探討在小兒腹瀉患兒中綜合性護(hù)理的臨床效果,抽選2017年12月至2019年9月在本院醫(yī)治的小兒腹瀉患兒(100例)開展研究。

        1 資料與方法

        1.1 資料

        抽選2017年12月至2019年9月在本院醫(yī)治的小兒腹瀉患兒(100例)開展研究,隨機數(shù)表法分成甲組與乙組,甲組50例,乙組50例。甲組中28例是男性,22例是女性;患兒年齡在0.4-6歲之間,平均為(2.11±0.25)歲;患兒病程在1-11d之間,平均為(3.62±1.25)d。乙組中29例是男性,21例是女性;患兒年齡在0.5-6歲之間,其平均是(2.16±0.29)歲;患兒病程在1-12d之間,平均為(3.58±1.16)d。通過比較兩組的資料,發(fā)現(xiàn)差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,P>0.05,所以可進(jìn)行相關(guān)研究。

        1.2 方法

        給予乙組患兒常規(guī)護(hù)理:營養(yǎng)支持、補液,密切觀察病情變化。在乙組基礎(chǔ)上給予甲組患兒綜合性護(hù)理:(1)構(gòu)建干凈、整潔環(huán)境,在護(hù)理人員給予患兒護(hù)理時,要穿上塑料圍裙,并及時更換,盡量一人一消毒,防止患兒交叉感染。(2)口腔護(hù)理,規(guī)勸患兒多飲溫開水,保持口腔清潔濕潤,同時多飲含碳酸氫鈉涼白開,防止發(fā)生鵝口瘡,在鵝口瘡發(fā)生后,磨碎制霉菌素,同碳酸氫鈉溶液(1.4%)混合,在創(chuàng)口處涂抹。(3)飲食護(hù)理,對于母乳喂養(yǎng)患兒來說,可繼續(xù)母乳喂養(yǎng),但要暫停輔食。對于人工喂養(yǎng)患兒來說,暫停輔食6h,之后繼續(xù)進(jìn)食,且要少食多餐,主要食用面條、米湯以及牛奶等食物。(4)臀部護(hù)理,囑患兒家屬經(jīng)常更換尿布,確?;純和尾科つw始終保持清潔干燥,在大便后,用溫開水蘸拭患兒的臀部、會陰部,且吸干,之后在臀部、肛周等皮膚涂抹茶籽油,預(yù)防泌尿系感染以及臀部感染等。在患兒局部皮膚出現(xiàn)紅腫后,可涂抹氧化鋅油,給予臀部皮膚保護(hù),并促進(jìn)臀部血液循環(huán)。(5)注意保暖,囑家屬根據(jù)天氣變化為患兒增減衣物,并關(guān)注患兒的體溫情況,防止體溫過低而導(dǎo)致相應(yīng)并發(fā)癥出現(xiàn)。(6)緩解或者消除患兒的恐懼感,對于腹瀉患兒來說,大都存在煩躁、哭鬧表現(xiàn),再加上侵入性操作使患兒疼痛,使患兒更加恐懼,所以要通過撫觸、按摩等緩解、消除患兒的恐懼感。

        1.3 觀察指標(biāo)

        在患兒的治療和護(hù)理期間,觀察記錄其大便次數(shù)恢復(fù)時間、大便形狀恢復(fù)時間、嘔吐緩解時間、治療時間等臨床指標(biāo)。

        1.4 評價標(biāo)準(zhǔn)

        患兒臨床療效,顯效:患兒治療和護(hù)理后,發(fā)熱、腹瀉以及嘔吐等癥狀在3d內(nèi)消失,大便次數(shù)每天<3次,亦或大便次數(shù)、性狀等恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):患兒治療和護(hù)理后的3d內(nèi),發(fā)熱、腹瀉以及嘔吐等癥狀好轉(zhuǎn),且大便次數(shù)在5-8次之間;無效:患兒治療和護(hù)理后的3d內(nèi),發(fā)熱、腹瀉、嘔吐、大便性狀次數(shù)等沒有改善[3]。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1 總結(jié)患兒療效

        甲組治療總有效率高于乙組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(χ2=4.000,P=0.046)。詳見表1。

        表1 總結(jié)患兒療效[n(%)]

        2.2 總結(jié)患兒臨床指標(biāo)

        甲組的大便次數(shù)恢復(fù)時間短于乙組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=20.734,P=0.000)。甲組的大便形狀恢復(fù)時間短于乙組,差異顯著(t=11.899,P=0.000)。甲組的嘔吐緩解時間短于乙組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=6.987,P=0.000)。甲組的治療時間短于乙組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=12.161,P=0.000)。詳見表2。

        表2 總結(jié)患兒臨床指標(biāo)

        表2 總結(jié)患兒臨床指標(biāo)

        組別 例數(shù) 大便次數(shù)恢復(fù)時間大便形狀恢復(fù)時間 嘔吐緩解時間 治療時間甲組 50 2.62±1.01 3.01±0.71 1.51±0.52 5.11±0.81乙組 50 6.52±1.33 5.06±0.99 2.52±0.88 7.35±1.02 t - 20.734 11.899 6.987 12.161 P - 0.000 0.000 0.000 0.000

        3 討論

        在我國兒科中,小兒腹瀉是最常見的一種消化系統(tǒng)疾病,可導(dǎo)致患兒營養(yǎng)不良以及生長發(fā)育障礙[4]?;純喊Y狀主要為水樣瀉,發(fā)生原因大都是輪狀病毒感染,小腸黏膜上皮細(xì)胞首當(dāng)其沖,使微絨毛的排列發(fā)生紊亂以及被破壞,導(dǎo)致上皮細(xì)胞大量的壞死,影響腸黏膜功能,腸內(nèi)大量積液,而腹瀉[5]。

        小兒腹瀉患兒主要經(jīng)藥物治療,但是在藥物治療同時還要實施有效的護(hù)理干預(yù)。密切觀察患兒的病情變化情況,確??杉皶r上報醫(yī)生和及時處理[6]。改善治療環(huán)境,確保病房內(nèi)的空氣流通,對患兒用品要定期進(jìn)行消毒。腹瀉患兒胃腸功能會出現(xiàn)紊亂,所以要根據(jù)病情的特點,合理安排飲食情況,減輕患兒的胃腸道功能負(fù)擔(dān),利于消化功能快速恢復(fù)。對于脫水的患兒來說,如果嘔吐嚴(yán)重,就暫時性禁食。因為患兒經(jīng)常嘔吐,且進(jìn)食量較少,致使體質(zhì)虛弱,再加上長期使用抗生素,在口腔內(nèi)細(xì)菌易繁殖,發(fā)生鵝口瘡。經(jīng)有效口腔護(hù)理可避免鵝口瘡、感染等發(fā)生[7]。小兒的皮膚比較嫩,因為腹瀉患兒長期腹瀉,其臀部易紅腫,經(jīng)臀部護(hù)理,可提高臀部皮膚彈性以及免疫功能,還會降低臀部感染發(fā)生的風(fēng)險。保暖護(hù)理可避免患兒發(fā)生低體溫而出現(xiàn)相應(yīng)并發(fā)癥;在護(hù)理干預(yù)實施中,要消除患兒恐懼感,提高患者依從性,確保治療和護(hù)理等操作順利的開展[8]。

        總之,給予小兒腹瀉患兒綜合性護(hù)理,可明顯提高治療效果,并快速改善患兒的癥狀和大便性狀次數(shù),同時縮短患兒的治療時間。

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