梁娟

（陜西省安康市旬陽縣白柳鎮(zhèn)衛(wèi)生院，陜西 旬陽）

0 引言

圍生期主要就是指懷孕28周-產(chǎn)后1周，對于產(chǎn)婦而言，這一階段至關重要，隨著產(chǎn)期的臨近，產(chǎn)婦很容易產(chǎn)生消極情緒，從而產(chǎn)生各種心理沖突。使產(chǎn)婦保持健康積極的心理狀態(tài)，對于其順利分娩很有幫助，反之，則會導致其內(nèi)分泌失調(diào)和焦慮癥，對母嬰安危和妊娠結(jié)局產(chǎn)生影響。針對于圍生期產(chǎn)婦的抑郁、恐懼、焦慮等心理障礙，必須要對其實施相應的護理措施，以提升產(chǎn)婦生活質(zhì)量，幫助其順利分娩，并提升母乳喂養(yǎng)率，為母嬰安全提供良好保障[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究對象選取時間段為2018年8月至2019年8月，例數(shù)為120例，隨機分組（拋硬幣法）后，研究組和對照組患者各60例。研究組患者年齡24-34歲，孕周27-40周；對照組患者年齡25-34歲，孕周28-40周。兩組患者臨床資料對比差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者主要實施普通產(chǎn)前護理，即耐心解答患者提出的問題，但不做專門的生產(chǎn)知識輔導。研究組患者在上述基礎上實施優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護理，具體內(nèi)容包括以下幾個方面：

1.2.1 建立產(chǎn)婦網(wǎng)絡管理系統(tǒng)

在首次產(chǎn)檢之前，要求產(chǎn)科護士熟練掌握產(chǎn)婦資料，通過與產(chǎn)婦進行交流，深入了解其心理狀態(tài)，包括患者的內(nèi)心焦慮和困惑，同時進行一對一的心理咨詢和疏導。每周可定期由專業(yè)的助產(chǎn)士主觀、護士長、醫(yī)生等為產(chǎn)婦解答孕產(chǎn)期相關問題，同時借助投影儀和幻燈片等，幫助產(chǎn)婦及其家屬了解母乳喂養(yǎng)情況、孕期常見問題、產(chǎn)褥期保健常識、育兒知識、生理過程等，對胎兒自我監(jiān)護和孕期營養(yǎng)進行指導，使產(chǎn)婦能夠掌握更多的生理常識。

1.2.2 樹立正確生育觀

幫助產(chǎn)婦樹立起健康積極的生育觀，通過與產(chǎn)婦進行溝通，了解其對新生兒性別的想法，對于存在“重男輕女”思想的產(chǎn)婦及家屬，要及時的對其進行教育，以轉(zhuǎn)變其落后、傳統(tǒng)生育觀念。

1.2.3 強化社會和家庭的支持

在圍生期對產(chǎn)婦進行健康宣教的過程中，要盡可能邀請產(chǎn)婦配偶或家屬參與其中，以取得產(chǎn)婦家庭成員的支持和理解，以減輕產(chǎn)婦的心理壓力，緩解其焦慮、抑郁情緒。

1.2.4 強化產(chǎn)婦技能培訓

在孕晚期階段，可由護士長借助模具娃娃進行實踐演練，對嬰兒哺乳、洗澡、換尿布、撫觸等育兒技能進行展示，確保產(chǎn)婦及其家屬能夠熟練掌握這些技能，使產(chǎn)婦能夠做好做母親的準備。

1.2.5 幫助產(chǎn)婦熟悉院內(nèi)環(huán)境

在產(chǎn)婦入院之后，相互護理人員需帶產(chǎn)婦熟悉院內(nèi)環(huán)境，同時帶其參觀產(chǎn)房和病房，使其能夠在較短的時間內(nèi)熟悉分娩環(huán)境和住院環(huán)境，以更好地緩解產(chǎn)婦的緊張情緒。

1.2.6 定期舉行娛樂活動

在圍生期，還需要為產(chǎn)婦提供一個健康、積極的交流場所，同時邀請產(chǎn)婦家屬共同參與，這樣更加有助于產(chǎn)婦身心的健康發(fā)展，增進了產(chǎn)婦和家屬之間的感情，同時也更加有助于和諧醫(yī)患關系的構(gòu)建，幫助產(chǎn)婦樹立起康復信心，提升其自然分娩率。

1.3 觀察指標

第一，對兩組患者的焦慮評分進行對比，分數(shù)越高，代表患者焦慮情況越嚴重。

第二，對兩組患者自然分娩率進行對比。

第三，對兩組患者的母乳喂養(yǎng)率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的焦慮評分對比

研究組患者的焦慮評分顯著低于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的焦慮評分進行對比s，分）

表1 兩組患者的焦慮評分進行對比s，分）

組別 n 焦慮評分研究組 60 30.5±6.85對照組 60 45.26±7.65 P-0.0000 t-11.1339

2.2 兩組患者分娩方式對比

研究組中自然分娩49例，剖宮產(chǎn)11例，自然分娩率為81.67%，對照組中自然分娩35例，剖宮產(chǎn)25例，自然分娩率為58.33%，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者分娩方式對比 [n(%)]

2.3 兩組患者喂養(yǎng)方式對比

研究組中母乳喂養(yǎng)52例，母乳喂養(yǎng)率為86.67%，對照組中母乳喂養(yǎng)41例，母乳喂養(yǎng)率為68.33%，組間對比差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

對于產(chǎn)婦而言，其經(jīng)常會在圍生期出現(xiàn)生理、內(nèi)分泌等方面的變化，從而產(chǎn)生抑郁、焦慮情緒。產(chǎn)前憂郁主要包括產(chǎn)前焦慮和產(chǎn)后焦慮兩個方面，前者主要是指孕前3個月-產(chǎn)前3個月，后者主要是指產(chǎn)后2周內(nèi)，并于產(chǎn)后5周加重[2]。在我國，產(chǎn)前焦慮的發(fā)病率約為13%。焦慮問題的產(chǎn)生經(jīng)常會對產(chǎn)婦的自然分娩產(chǎn)生影響，同時也會影響母乳喂養(yǎng)，降低產(chǎn)婦的生活質(zhì)量[3]。

通過在圍生期實施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理，可使產(chǎn)婦對產(chǎn)后抑郁的相關知識有所了解，包括各種預防措施、臨床常見表現(xiàn)、發(fā)病因素等[4]。正常情況下，產(chǎn)婦心理狀況與家屬的支持與配合密不可分，因此，在產(chǎn)前護理的過程中，產(chǎn)婦家屬也要盡可能參與其中，同時還要盡可能多地與產(chǎn)婦進行交流，了解其心理狀態(tài)，及時消除其不良情緒，從多方面滿足產(chǎn)婦的心理需求，主動承擔家務，幫助其克服各種心理障礙，這對于產(chǎn)婦的順利生產(chǎn)很有幫助，同時也能大幅度提升產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率[5]。

本次研究中，對照組患者主要實施普通產(chǎn)前護理，研究組患者實施優(yōu)質(zhì)產(chǎn)前護理，結(jié)果表明：研究組患者的自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率為81.67%和86.67%，顯著高于對照組的58.33%和68.33%，且研究組患者的焦慮評分顯著低于對照組，差異具備統(tǒng)計學意義（P＜0.05）[6]。

綜上所述，對圍生期產(chǎn)婦實施產(chǎn)前優(yōu)質(zhì)護理，可大幅度提升產(chǎn)婦的自然分娩率和母乳喂養(yǎng)率，緩解產(chǎn)婦的焦慮情緒，降低產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁問題的概率，臨床推廣價值較高[7]。