（廣東省清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院麻醉科，廣東 清遠(yuǎn)）

李迪婭

0 引言

肺癌作為臨床常見(jiàn)的腫瘤之一，其發(fā)病率和致死率高居惡性腫瘤的首位，對(duì)人群健康和生命威脅極大[1]。目前手術(shù)切除是臨床上最為有效的治療法，會(huì)對(duì)患者的身體和心理造成一定的創(chuàng)傷，術(shù)中護(hù)理與成功率和預(yù)后密切相關(guān)[2]。本次選取本科室66例肺癌患者，采用常規(guī)/全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理，觀察其效果。

1 資料及方法

1.1 資料與方法

納入本科室（2018年5月至2019年7月）接收的肺癌患者（n=66）展開(kāi)研究，分為2組（護(hù)理方案），即每組33例樣本。對(duì)照組：男（n=19）、女（n=14）；年齡范圍38-81歲，平均（52.78±11.97）歲；類型：周圍型24例、中心型9例；觀察組：男（n=20）、女（n=13）；年齡范圍39-79歲，平均（53.04±12.01）歲；類型：周圍型22例、中心型11例。2組基本資料比對(duì)，結(jié)果呈現(xiàn)為（P＞0.05）。本院倫理會(huì)已許可此次研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合肺癌診斷標(biāo)準(zhǔn)的患者；②知情、愿意參與，且簽訂相關(guān)同意書(shū)。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在精神、意識(shí)障礙，無(wú)法進(jìn)行正常交流的患者；②存在其他重要器官（心臟、肝臟等）病變的患者；③心肺代償能力差，無(wú)法接受手術(shù)治療的患者。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理。

觀察組患者除了實(shí)施常規(guī)護(hù)理以外還進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，全程向患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，主要包括以下幾點(diǎn)：①術(shù)前護(hù)理：患兒入院后首先為其盡快安排舒適的病房，帶患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境使其盡快適應(yīng)，消除緊張恐懼感，加強(qiáng)與患者及家屬的交流，構(gòu)建良好的護(hù)患關(guān)系。在進(jìn)行手術(shù)治療前，耐心講述手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)、手術(shù)忌禁、手術(shù)步驟等，以及相關(guān)工作的安排。使患者做好心理準(zhǔn)備，預(yù)防患者情緒激動(dòng)，向患者介紹治療成功的病例，從而增加其治療信心。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助患者做好全身的掃描檢查，看是否發(fā)生轉(zhuǎn)移，以及判斷腫瘤的性質(zhì)[3]。②術(shù)中護(hù)理：進(jìn)入手術(shù)室后護(hù)理人員應(yīng)做好準(zhǔn)備工作，與患者進(jìn)行肢體及語(yǔ)言的交流，多鼓勵(lì)患者，同時(shí)密切監(jiān)測(cè)患者體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率等指標(biāo)變化，高效地完成與醫(yī)生的配合，根據(jù)手術(shù)進(jìn)度來(lái)調(diào)整患者體位，便于手術(shù)的進(jìn)行，預(yù)防壓瘡。③術(shù)后護(hù)理：手術(shù)結(jié)束后將及時(shí)對(duì)患者切口使用生理鹽水進(jìn)行清潔處理，等待患者生理指標(biāo)平穩(wěn)后將其送回病房，將監(jiān)護(hù)儀連接好，做好患者監(jiān)測(cè)記錄工作，隨時(shí)觀察的生命體征變化情況，詢問(wèn)患者的感受，一旦出現(xiàn)異常后及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并進(jìn)行處理[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

①統(tǒng)計(jì)2組患者的生活質(zhì)量，采用QLQ-C30評(píng)分表（百分制），包括身體功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能、情感功能，分值越高質(zhì)量越好。

②統(tǒng)計(jì)2組患者對(duì)護(hù)理的滿意度，通過(guò)本院自制調(diào)查表（百分制），非常滿意：80-100分之間；滿意：60-79分之間；不滿意：0-59分之間；總滿意度（%）：非常滿意率與滿意率之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)分比較

在身體功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能及情感功能上的評(píng)分觀察組更高，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分）

表1 兩組生活質(zhì)量評(píng)分對(duì)比分）

組別 例數(shù) 身體功能 角色功能 社會(huì)功能 認(rèn)知功能 情感功能對(duì)照組 33 63.01±0.98 61.09±2.18 60.59±2.01 69.89±2.18 69.01±1.28觀察組 33 91.01±2.38 90.16±2.88 93.26±2.38 96.01±2.12 96.26±3.18 t-61.538 45.527 59.325 48.591 44.968 P-0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

2.2 護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患者總滿意27例（81.82%）；觀察組患者32例（96.97%）滿意；數(shù)據(jù)檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

3 討論

目前，肺癌在我國(guó)腫瘤發(fā)生中居第一位，且長(zhǎng)期大量吸煙人群的發(fā)病率要顯著高于普通人群，且吸煙的時(shí)間越早，發(fā)病率越高[5]。同時(shí)受到生活方式及飲食習(xí)慣改變的影響，肺癌的發(fā)生率逐漸升高，發(fā)病的人群逐漸年輕化。

當(dāng)前治療肺癌的有效手段主要為手術(shù)治療，大部分的患者對(duì)于手術(shù)治療缺乏認(rèn)知，容易在整個(gè)治療過(guò)程中表現(xiàn)出不良的情緒，如焦慮、恐懼、抑郁等，導(dǎo)致失去了治療信心，從而也會(huì)對(duì)手術(shù)的效果及預(yù)后造成不良影響。因此，需要對(duì)患者實(shí)施全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理，始終以患者為中心，秉承人文關(guān)懷理念，對(duì)患者給予充分的關(guān)愛(ài)，進(jìn)行針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，多安慰患者，增加患兒的治療信心。據(jù)報(bào)道指出，全面、高效的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施對(duì)平穩(wěn)患者消極情緒，提高其依從性具有十分理想的指導(dǎo)意義[6]。從文中的數(shù)據(jù)可知，觀察組身體功能、角色功能、社會(huì)功能、認(rèn)知功能、情感功能評(píng)分分別為（91.01±2.38）分、（90.16±2.88）分、（93.26±2.38）分、（96.01±2.12）分、（96.26±3.18）分均高于對(duì)照組；觀察組總滿意率96.97%顯著高于對(duì)照組的81.82%；差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

由上所述，肺癌手術(shù)中實(shí)施全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理效果顯著，不僅可改善生活質(zhì)量，還可提升護(hù)理滿意度[7,8]。