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        中藥的煎法及服用方法

        2020-02-26 01:51:39董國亮
        婚育與健康 2020年12期

        董國亮

        在日常生活中,我們不可避免地要接觸醫(yī)院、醫(yī)生、藥物。在長期的生活實踐中,中醫(yī)藥始終發(fā)揮著重要作用,并以其獨特的魅力贏得了廣大人民群眾的青睞。下面,我簡單介紹一下中藥湯劑的煎服方法。

        煎法

        中藥湯劑是臨床常用劑型,欲使藥物充分發(fā)揮作用,煎煮方法是非常重要的?!夺t(yī)學(xué)源流論》中記載:“煎藥之法,最宜深講,藥之效不效,全在乎此?!?/p>

        煎藥用具:目前通用的是陶瓷砂鍋,價廉且不會發(fā)生化學(xué)變化,不主張用鋁鍋、鐵鍋煎煮。

        煎藥用水:以水質(zhì)純凈為原則,如井水、自來水、蒸餾水等,用水量一般以漫過藥物3厘米左右為宜。

        煎藥火候:有武火、文火之分,急火煎為武火,慢火熬為文火。一般開始用武火,煮沸后用文火。

        煎藥方法:加冷水漫過藥物,浸透后再煎煮,有效成分易于煎出。煮沸后以文火煎,煎藥時不宜頻繁開蓋,以防氣味走失,有效成分揮發(fā)。解表藥、清熱藥、芳香類藥,宜武火急煎,以免藥性揮發(fā)、藥效降低;滋補藥宜文火久煎,充分發(fā)揮藥效;毒性藥宜慢火久煎,降低毒性。

        服用方法

        多數(shù)藥宜飯前服。但具體服藥時間應(yīng)根據(jù)腸胃狀況、病情需要及藥物特性來確定。一般來說,對胃腸道有刺激的藥物宜飯后服,補益類藥物宜空腹服,安神類藥宜睡前服,慢性病宜定時服,根據(jù)病情亦可相應(yīng)調(diào)整。個別方劑另有特殊服法,如雞鳴散,天明前空腹冷服,效果較好。

        空腹服:清晨胃及十二指腸均無食物,此時服藥可避免與食物相混合,能迅速進入腸中充分發(fā)揮藥效,故峻下逐水藥、攻積導(dǎo)滯藥、驅(qū)蟲藥宜空腹服。

        飯前服:飯前胃腑空虛,亦有利于藥物迅速進入小腸消化吸收,故多數(shù)藥宜飯前服。

        飯后服:飯后胃中存有較多食物,可減少藥物對胃的刺激,故消食健胃藥或?qū)ξ改c有刺激的藥物宜飯后服。

        睡前服:為了順應(yīng)人體生理節(jié)律和充分發(fā)揮藥效,有些藥宜睡前服。如安神藥,用于安眠時宜在睡前30分鐘至1小時服,以利于安眠;澀精止遺藥宜在臨睡時服,以利于治療夢遺滑精;緩下劑宜在睡前服,以利于翌日清晨排便。

        定時服:有些病定時而服,只有發(fā)病前某時服才能見效,如截瘧藥應(yīng)在瘧發(fā)前2小時服。

        不拘時服:病情危險,當(dāng)不拘時服,以便力挽狂瀾,救治危重患者。

        目前服藥一般是每天1劑,分為頭煎、二煎,如遇特殊情況,亦可每天連服兩劑,增強藥力。

        中藥湯劑一般多溫服。服用發(fā)汗解表類藥物,還要穿厚衣服避風(fēng),使遍身微汗。服藥嘔吐者,一般加入少量姜汁,或咀嚼少量陳皮,或少量頻繁冷服。對于峻烈、毒性藥,宜小量逐漸增加,有效即止,切勿過量,以免中毒。

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