金益萌

【內(nèi)容摘要】工傷認(rèn)定程序就是將傷害按照法律規(guī)定的工傷標(biāo)準(zhǔn)定性為工傷的一系列過程，這一過程決定著工傷是否能夠成立，勞動者能否獲得相應(yīng)的工傷賠償。所以工傷認(rèn)定程序是否正當(dāng)也影響著，甚至決定著工傷認(rèn)定的結(jié)果是否正當(dāng)。本文從現(xiàn)實中的工傷認(rèn)定具體程序出發(fā)，發(fā)現(xiàn)并解決其存在的問題。

【關(guān) 鍵 詞】工傷認(rèn)定程序;合理簡化;事故調(diào)查核實;舉證責(zé)任倒置

中圖分類號：D922.5 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-4379-（2020）02-0161-02

一、前言

我國的工傷認(rèn)定行為屬于行政確認(rèn)行為，按照我國相關(guān)法律規(guī)定，工傷認(rèn)定的主要程序如下：

首先，法定的認(rèn)定申請人有職工單位和工傷職工或其近親屬、工會組織，上述申請人向認(rèn)定機(jī)構(gòu)提出工傷認(rèn)定申請。其中用人單位承擔(dān)的是主要的申請職責(zé)。根據(jù)法規(guī)規(guī)定，用人單位應(yīng)當(dāng)在事故發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)提起工傷認(rèn)定申請。但是如果出現(xiàn)特殊情形，時限可以延長。除此之外，為了及時保護(hù)勞動者合法權(quán)益，法律規(guī)定如果用人單位逾期未提交申請的，則在逾期過程中出現(xiàn)與工傷認(rèn)定有關(guān)的費用由用人單位支付。當(dāng)用人單位未在規(guī)定的時限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請時，《工傷認(rèn)定辦法》規(guī)定工傷職工或其近親屬、工會組織在事故發(fā)生之日起1年內(nèi)，可以直接向社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。

其次，認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理申請后需要進(jìn)行審核。社會保險行政部門收到認(rèn)定申請后，應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)對提交的資料進(jìn)行審核，并出具“工傷認(rèn)定申請受理決定書”。若資料有缺陷，應(yīng)當(dāng)書面一次性告知申請人需要補(bǔ)正的材料。認(rèn)定機(jī)構(gòu)受理了認(rèn)定申請后，可以根據(jù)當(dāng)事人提供的證據(jù)進(jìn)行事故核實，調(diào)查過程必須由兩名以上行政人員共同進(jìn)行，并且需要出示相關(guān)證件。相關(guān)人員和機(jī)構(gòu)在認(rèn)定機(jī)構(gòu)工作人員進(jìn)行核實期間應(yīng)當(dāng)予以輔助、提供資料或者說明情況。

在這其中有一點需要重點關(guān)注，法律特別規(guī)定如果勞動者認(rèn)為是工傷，但是用人單位否認(rèn)的，由用人單位負(fù)責(zé)證明不是工傷。如果用人單位既否認(rèn)工傷又無法舉證的，認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)做出認(rèn)定工傷決定，這就是工傷認(rèn)定中的舉證責(zé)任倒置原則。

最后，認(rèn)定機(jī)構(gòu)做出認(rèn)定與否的結(jié)論，并將結(jié)果送達(dá)當(dāng)事人。認(rèn)定機(jī)構(gòu)在受理申請后60日內(nèi)做出認(rèn)定結(jié)果并出具“認(rèn)定工傷決定書”或者“不予認(rèn)定工傷決定書”。但對于沒有爭議或爭議不大的，事實清楚的申請應(yīng)當(dāng)在15日內(nèi)做出決定。

認(rèn)定機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自工傷認(rèn)定決定書做出之日起20日內(nèi)，將“認(rèn)定工傷決定書”或者“不予認(rèn)定工傷決定書”送達(dá)受害職工或其近親屬和用人單位，并抄送經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

二、我國工傷認(rèn)定程序中的現(xiàn)存問題

（一）工傷認(rèn)定程序繁冗復(fù)雜

按照《條例》規(guī)定，用人單位有30日工傷認(rèn)定申請優(yōu)先權(quán)，而且有特殊情況時申請時限還可以延長。由于用人單位有申請優(yōu)先權(quán)，工傷職工或其近親屬、工會組織只能等待30日的期限經(jīng)過后才能申請。而且用人單位很有可能在不存在特殊情況的情形下，依然偽造證據(jù)要求延長申請時限。并且，法律規(guī)定的延長申請期限的權(quán)利只存在于雇主一方，對勞動者方面只規(guī)定在1年內(nèi)可以提出工傷認(rèn)定申請。如果工傷職工遇到特殊原因無法出現(xiàn)或者用人單位與工會組織相互串通，導(dǎo)致工傷職工在一年內(nèi)沒有辦法提出工傷認(rèn)定的申請的，按照法律的規(guī)定他就不能享有工傷待遇了①。

（二）認(rèn)定過程中調(diào)查核實程序不嚴(yán)密

法律只要求事故調(diào)查人員在進(jìn)行執(zhí)行公務(wù)時，需要由兩名以上工作人員共同進(jìn)行，并要出示相關(guān)資料，證明其身份以防止權(quán)力濫用，保障結(jié)果的真實性。相關(guān)單位和職工應(yīng)當(dāng)在可能的限度內(nèi)予以協(xié)助。但是如果用人單位與調(diào)查核實的工作人員“串通一氣”呢？又或者相關(guān)的其他職工因為用人單位的施壓沒有辦法提供最真實的情況和證明材料呢？所以《條例》在這些方面對于用人單位和社會保險行政部門的工作人員的懲罰措施是空缺的。很有可能就被這些人鉆了法律的空子，得不到應(yīng)有的懲罰。最終會導(dǎo)致工作人員調(diào)查核實的結(jié)果缺乏真實性和可信度。

（三）舉證責(zé)任分配不合理

當(dāng)初在選擇適用舉證責(zé)任倒置方式主要是考慮到勞動者處于不利地位，但卻忽略了公平原則，損害了用人單位的合法權(quán)益②。一起事故的產(chǎn)生也許并不是一個原因引起的，事故原因也不會完全在用人單位的掌控之中。如果發(fā)生了一種情況無法查明的事故，站在勞動者的角度不論事實究竟如何，一定是會要求認(rèn)定工傷的。但在這種情況下要求用人單位證明這不是工傷是十分困難的，所以結(jié)果很可能是工傷成立，因為用人單位沒有提供否定證據(jù)。如此來看，將舉證責(zé)任完全分配給用人單位，很有可能會導(dǎo)致認(rèn)定結(jié)果的不公平。這就會對用人單位造成一種無形的負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致用人單位只能通過一些違法的方式來規(guī)避這種突如其來的風(fēng)險，比如賄賂認(rèn)定機(jī)構(gòu)的事故調(diào)查人員，制造虛假的證據(jù)材料等。所以，從宏觀來看，舉證責(zé)任的分配問題還是存在缺點和不足的。

三、完善我國工傷認(rèn)定程序的建議

（一）簡化工傷認(rèn)定程序

第一，取消用人單位工傷認(rèn)定申請優(yōu)先權(quán)③。用人單位的30日工傷認(rèn)定申請權(quán)在另一方面就意味著剝奪了勞動者30日的工傷申請權(quán)。所以應(yīng)當(dāng)為在工傷事故發(fā)生之后，用人單位、工傷職工或其近親屬、工會組織均可以在一定期限內(nèi)提出工傷認(rèn)定申請。雙方均可以逾期申請，但必須有認(rèn)定機(jī)構(gòu)認(rèn)可正當(dāng)理由，例如自然災(zāi)害，不可抗力等。

第二，適當(dāng)縮減我國工傷認(rèn)定程序各環(huán)節(jié)的期限。工傷賠償重點在于及時，因為一般工傷事故對于勞動者的影響是非常大的，及時的賠償款可以減輕工傷勞動者經(jīng)濟(jì)和精神方面的雙重壓力。而且過長的期限容易使相關(guān)機(jī)構(gòu)產(chǎn)生惰性，不能積極地履行自己的職責(zé)。

（二）加強(qiáng)工傷認(rèn)定過程中事故的調(diào)查核實

我國現(xiàn)行法律中，工傷事故的調(diào)查核實也是由認(rèn)定部門的工作人員進(jìn)行的。這其實對于認(rèn)定結(jié)果會產(chǎn)生一些消極的影響，降低結(jié)果的真實性和可信度。按照以后的改革趨勢，當(dāng)社會力量以及法院作為工傷認(rèn)定主體后，事故的調(diào)查核實應(yīng)當(dāng)有社會力量和法院進(jìn)行，最后可以接受保險部門的監(jiān)督檢查，執(zhí)行者和監(jiān)督者分離的模式有利于結(jié)果的真實性。最符合真實情況的結(jié)果既可以保護(hù)勞動者合法權(quán)益，也可以為用人單位規(guī)避不必要的風(fēng)險。

（三）合理運(yùn)用舉證責(zé)任倒置原則

我國工傷認(rèn)定中采用的是舉證責(zé)任倒置的原則，即當(dāng)工傷認(rèn)定方面存在爭議，但用人單位舉證不能時，則認(rèn)定為工傷。這是本著保護(hù)弱勢勞動者的初衷設(shè)計的。但是當(dāng)一個事故原本就不明確時，站在勞動者的立場上是一定要申請認(rèn)定工傷的，但在這種對于用人單位來說，要求它證明不是工傷也就意味著用人單位需要明白事故的前因后果，這無疑是強(qiáng)人所難。如果這種情況下用人單位仍然要承擔(dān)責(zé)任的話，可能對于用人單位就會失去實質(zhì)公平。

四、結(jié)語

程序正當(dāng)，結(jié)果不一定正當(dāng)，但是程序不正當(dāng)，結(jié)果一定是不正當(dāng)?shù)摹Ｋ怨J(rèn)定程序合理正當(dāng)對于工傷認(rèn)定結(jié)果的真實性是十分重要的。所以為了我國工傷認(rèn)定制度以及整個工傷保險制度的發(fā)展和完善，作為其中一環(huán)的工傷認(rèn)定也必須不斷地進(jìn)步和完善。由于筆者目前學(xué)識尚淺，還不能提出更加具有建設(shè)性的意見，但仍然希望本文會對上述方面的發(fā)展具有積極意義。

注釋：

①史寒冰.工傷認(rèn)定要件[J].中國社會保障，2013.10.

②江濤，趙振.工傷認(rèn)定中舉證責(zé)任的轉(zhuǎn)移及其改進(jìn)[J].中國勞動，2015（19）：16-19.

③郭勇.我國工傷認(rèn)定程序存在的問題與完善建議[J].法制博覽，2016（04）：110.

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