張艷 孫婷（通訊作者） 金珊

（連云港市急救中心 江蘇 連云港 222007）

普及和開展社會自救互救培訓(xùn)，提高全民急救水平，已經(jīng)成為提升院前急救成功率的有效手段。大學(xué)生群體具有較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力、理解力、接受力、可塑性，對志愿服務(wù)參與度高[1]，以大學(xué)生急救知識、技能普及為切入點(diǎn)，使其具備基本的急救技能，不但可以在發(fā)生意外時自救互救，還可以有效的進(jìn)行急救知識傳播。為更好地大學(xué)生群體中開展院前急救知識與技能培訓(xùn)，本研究在高校學(xué)生群體中開展現(xiàn)狀調(diào)查，旨在了解高校學(xué)生對院前急救知識與技能的培訓(xùn)需求，進(jìn)一步完善高校學(xué)生院前急救培訓(xùn)體系，保證培訓(xùn)效果。

1.對象與方法

1.1 對象

2019 年9 月—12 月選取某市7 所高等院校的1611 名在校大學(xué)生為調(diào)查對象。

1.2 方法

采用自行設(shè)計問卷對7 所高校的學(xué)生進(jìn)行隨機(jī)調(diào)查。調(diào)查問卷內(nèi)容包括：①一般情況：包括性別、年齡、在讀學(xué)校、專業(yè)、文化程度等；②院前急救知識與技能測試：對骨折、心肺復(fù)蘇、中毒等急癥急救處理的了解情況，共20 題，每題5 分。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用Epidata 3.0 軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，應(yīng)用SPSS17.0 對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。計數(shù)資料采用百分比、頻數(shù)表示，行χ2檢驗；計量資料采用（±s）表示，行t檢驗。以P≤0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 一般情況

共發(fā)放調(diào)查問卷1700 份，回收有效問卷1611 份，有效回收率94.76%。1611 名調(diào)查對象中，女生1029 人，男生582 人，最大年齡35 歲，最小年齡14 歲，平均年齡18.4±02.00 歲。漢族學(xué)生占95.22%；中專、大專、本科、研究生、本科、大專、中專所占比例分別為0.43%、26.51%、37.24%、35.82%；近五年自身經(jīng)歷過意外傷害或經(jīng)歷過他人受傷的有378 人。

2.2 高校學(xué)生對院前急救知識的總體知曉率

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高校學(xué)生對院前急救號碼、觸電、煤氣中毒的急救處理方式知曉率較高，分別為99.4%、81.3%和79.1%，對心肺復(fù)蘇的正確按壓部位、按壓與通氣比值、胸外按壓頻率三項內(nèi)容的知曉率較低，分別為12.1%、21.4%和21.5%。見表1。

2.3 高校學(xué)生對院前急救知識的掌握情況

本次調(diào)查顯示，1611 名高校學(xué)生中，院前急救知識與技能測試成績最高分95 分，最低分5 分，平均分49.22±17.61 分，及格率32.5%。7 所院校中，南醫(yī)大康達(dá)學(xué)院學(xué)生急救成績得分最高，不同學(xué)校的學(xué)生對院前急救知識的掌握情況存在顯著性差異（P≤0.05），見表2。

2.4 不同因素對高校學(xué)生急救成績的影響

對不同教育層次、民族等因素的學(xué)生成績進(jìn)行比較分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)類院校的學(xué)生對院前急救成績均分高于非醫(yī)學(xué)類院校學(xué)生，女生成績優(yōu)于男生，漢族學(xué)生成績均分高于少數(shù)民族，統(tǒng)計分析具有顯著性差異。見表3。

表3 醫(yī)學(xué)類與非醫(yī)學(xué)類高校學(xué)生急救成績比較分析

3.討論

3.1 高校學(xué)生院前急救知識與技能水平不高

研究結(jié)果顯示，仍有0.6%的學(xué)生不知道院前急救號碼。在20 項院前急救知識與技能測試題目調(diào)查中，調(diào)查對象平均得分49.22±17.61 分，及格率只占32.5%，僅有院前急救號碼、觸電時的急救處理兩項正確率大于80%，高校學(xué)生對院前急救知識缺乏。本次調(diào)查，心肺復(fù)蘇急救項目的各項測試題回答正確率均較低，“胸外按壓的手法”一項回答正確率只有12.10%，與以往研究[2-4]結(jié)果一致。說明我市高校大學(xué)生急救知識掌握不扎實、不深入，進(jìn)一步分析可能存在兩方面的原因：一是高校對院前急救知識與技能培訓(xùn)方面的教育重視程度不夠，學(xué)生學(xué)習(xí)急救知識的意識淡??；二是培訓(xùn)機(jī)構(gòu)開展救護(hù)培訓(xùn)的力度不夠，培訓(xùn)內(nèi)容簡單，培訓(xùn)方式單一，開展培訓(xùn)后未進(jìn)行效果評價等。院前急救知識與技能不同于其他生活技能的學(xué)習(xí)，會因為不經(jīng)常使用而導(dǎo)致知識點(diǎn)的遺忘，高校和培訓(xùn)人員應(yīng)根據(jù)此特點(diǎn)制定培訓(xùn)計劃，調(diào)整培訓(xùn)方式，增加培訓(xùn)次數(shù)，更新培訓(xùn)內(nèi)容，保證培訓(xùn)效果。

3.2 高校學(xué)生院前急救知識與技能影響因素分析

本研究發(fā)現(xiàn)就讀學(xué)校、父母文化程度均會影響學(xué)生急救知識與技能水平，與國內(nèi)已有研究結(jié)果一致[5]。此外，本研究還發(fā)現(xiàn)，性別、民族、教育層次也會影響學(xué)生急救知識與技能水平。醫(yī)學(xué)類院校的急救測試成績雖明顯高于非醫(yī)學(xué)類院校，與申種美等研究結(jié)果一致[6]。但醫(yī)學(xué)類院校院前急救成績平均分只有59.70±16.56 分，說明醫(yī)學(xué)專業(yè)大學(xué)生的急救知識掌握程度仍然欠缺，學(xué)校應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)各個專業(yè)學(xué)生的急救知識與技能培訓(xùn)。教育層次方面，本科及以上的急救測試成績優(yōu)于大專、中專學(xué)生成績，分析原因可能與學(xué)生的學(xué)習(xí)能力有關(guān)。提示在以后的培訓(xùn)開展過程中，因準(zhǔn)確評估影響學(xué)生學(xué)習(xí)院前急救知識與技能的影響因素，根據(jù)學(xué)生特點(diǎn)制定培訓(xùn)計劃，針對性地采取適當(dāng)?shù)呐嘤?xùn)方式，提高學(xué)習(xí)效率。