萬人南

【摘 要】 目的：研究藥學(xué)管理對全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量用藥合理性及服務(wù)質(zhì)量的影響。方法：以我院于2016年3月-2017年9月未實(shí)施藥學(xué)管理的96張?zhí)幏阶鳛閷φ战M，以我院于2017年10月-2019年3月實(shí)施藥學(xué)管理的96張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M，研究比較兩組處方情況。結(jié)果：處方用藥不合理發(fā)生率指標(biāo)比較，研究組低于對照組（P<0.05），患者處方用藥滿意度指標(biāo)比較，研究組高于對照組（P<0.05）。結(jié)論：藥學(xué)管理可提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量用藥合理性及服務(wù)質(zhì)量，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 藥學(xué)管理;用藥合理性;服務(wù)質(zhì)量

【中圖分類號】R95?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-285-02

藥學(xué)服務(wù)是臨床醫(yī)療體系的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，現(xiàn)階段醫(yī)療技術(shù)水平持續(xù)提升，藥學(xué)服務(wù)涉及范圍逐步擴(kuò)大，通過高質(zhì)量的藥學(xué)管理可顯著提高臨床醫(yī)療服務(wù)的整體治療[1]。為此各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)需積極優(yōu)化臨床路徑，明確藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，建立完善的藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量評估模式，實(shí)現(xiàn)有效的全程化藥學(xué)服務(wù)管理，本次研究以我院實(shí)施藥學(xué)管理前后處方作為研究對象，研究分析藥學(xué)管理對用藥合理性及服務(wù)質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我院于2016年3月-2017年9月未實(shí)施藥學(xué)管理的96張?zhí)幏阶鳛閷φ战M，以我院于2017年10月-2019年3月實(shí)施藥學(xué)管理的96張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M，兩組處方無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。

1.2 方法

以我院于2016年3月-2017年9月未實(shí)施藥學(xué)管理的96張?zhí)幏阶鳛閷φ战M，臨床藥學(xué)工作人員及醫(yī)院藥房為患者提供基礎(chǔ)性藥學(xué)服務(wù)，患者取藥過程中為其講解藥物的服用方法，告知患者遵醫(yī)囑服藥。

以我院于2017年10月-2019年3月實(shí)施藥學(xué)管理的96張?zhí)幏阶鳛檠芯拷M，主要措施包括設(shè)立合理用藥管理小組、完善藥物管理及審核制度、優(yōu)化臨床路徑并明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。

設(shè)立合理用藥管理小組：成立合理用藥管理小組，院內(nèi)科室領(lǐng)導(dǎo)作為小組負(fù)責(zé)人，資深科室人員作為小組成員，制定完善的藥學(xué)管理制度，并確保制度落實(shí)效果。日常工作中組織科室成員學(xué)習(xí)處方管理方法，詳細(xì)分析及核對患者的基本信息，并加強(qiáng)用藥行為監(jiān)管。

完善藥物管理及審核制度：結(jié)合院內(nèi)情況，不斷完善基本藥物管理信息，主要內(nèi)容包括藥品分類管理制度、常規(guī)藥物管理制度、特殊藥物管理制度等，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師行為，確保各類藥物在院內(nèi)規(guī)范性流通。加強(qiáng)對藥師的監(jiān)督、審核、調(diào)配，充分發(fā)揮院內(nèi)藥師對藥物的療效評估、檢測等作用，降低不合理處方發(fā)生率。

優(yōu)化臨床路徑并明確質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：建立以患者為核心的藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)，診斷疾病的診斷、病情檢測、治療、護(hù)理等環(huán)節(jié)開展全程化藥學(xué)管理。結(jié)合藥學(xué)服務(wù)系統(tǒng)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，制定處方差錯(cuò)率、取藥速度、藥品供應(yīng)量、藥品盤點(diǎn)時(shí)間、處方量等標(biāo)準(zhǔn)。積極引入信息化藥品管理平臺，詳細(xì)記錄藥品的批次、價(jià)格、生產(chǎn)日期、種類等信息，實(shí)現(xiàn)藥品處方開具及使用的一體化管理。

1.3 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

統(tǒng)計(jì)實(shí)施藥學(xué)管理前后藥物與適應(yīng)癥不符、藥物規(guī)格劑型書寫錯(cuò)誤、治療與癥狀不符、藥物劑量及給藥方式錯(cuò)誤等處方用藥不合理事件發(fā)生率。利用我院滿意度表格統(tǒng)計(jì)兩組患者處方用藥滿意度，90分以上為滿意，60-90分為較滿意，60分以下為不滿意，滿意和較滿意視為處方用藥滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

處方用藥不合理事件發(fā)生率、處方用藥滿意度使用%表示，檢驗(yàn)方法為χ2檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)分析比較使用的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件為SPSS22.0，P<0.05表明統(tǒng)計(jì)學(xué)分析具有實(shí)際意義。

2 結(jié)果

處方滿意度指標(biāo)，研究組滿意63例，較滿意度22例，處方用藥滿意度為（85/96）88.5%，對照組滿意45例，較滿意度19例，處方用藥滿意度為（64/96）66.7%，研究組高于對照組（P<0.05）。處方用藥不合理事件發(fā)生率比較，研究組低于對照組（P<0.05）。

3 討論

現(xiàn)階段，社會各級對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求逐步提高，全程化藥學(xué)服務(wù)模式在各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)中得到日益廣泛的應(yīng)用，通過高質(zhì)量的藥學(xué)服務(wù)能夠使患者及其家屬準(zhǔn)確了解藥物的使用方法及注意事項(xiàng)，顯著提高用藥的安全性和經(jīng)濟(jì)性，也可對醫(yī)療服務(wù)提供必要的支持[2]。為確保全程化藥學(xué)服務(wù)的質(zhì)量，降低藥學(xué)漏洞的發(fā)生，需加強(qiáng)藥學(xué)管理。

本次研究結(jié)果顯示，我院實(shí)施藥學(xué)管理后，處方用藥不合理事件發(fā)生率顯著降低，藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量顯著提高。實(shí)施全程化藥學(xué)服務(wù)配合藥學(xué)管理需以患者為核心，建立包括醫(yī)師、藥師、檢驗(yàn)人員、護(hù)理人員在內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)模式，為患者提供診療、檢驗(yàn)、健康宣教等一體化的醫(yī)療服務(wù)。藥學(xué)管理的重點(diǎn)是加強(qiáng)藥品管理，我院對于普通藥品采取規(guī)范化擺放，并將藥理作用接近的藥品分開擺放，發(fā)放藥品實(shí)施雙人核對，避免藥品發(fā)放錯(cuò)誤[3]。對于精神類、麻醉類等特殊藥品，采取專業(yè)管理制度，處方調(diào)配及發(fā)放過程中嚴(yán)格審核，確保用藥安全。藥學(xué)管理人員定期對藥品進(jìn)行核查，及時(shí)下架過期藥品，避免發(fā)生處方用藥安全事件。另外，藥房人員在接待患者的過程中需保證熱情禮貌的服務(wù)態(tài)度，耐心解答患者疑問，以此實(shí)現(xiàn)藥學(xué)管理質(zhì)量的提高。

由此可知，藥學(xué)管理對提高全程化藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量用藥合理性及服務(wù)質(zhì)量作用顯著，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫蘭鳳.循證藥學(xué)對醫(yī)院臨床中藥學(xué)研究工作的指導(dǎo)作用及其臨床價(jià)值研究[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2019（14）：156-158.

[2] 張旭.臨床藥學(xué)參與抗生素藥物應(yīng)用管理在重癥感染中的作用分析[J].中國藥物濫用防治雜志，2019（04）：216-218.

[3] 唐天平.醫(yī)院藥事管理在臨床藥學(xué)服務(wù)中的價(jià)值與作用分析[J].名醫(yī)，2019（06）：279-280.