常海霞

【摘 要】 目的：探究DR胸片在健康體檢中的應用效果及價值。方法：選取2018年1月至2018年12月我院行健康體檢和接受診治的煤礦接塵工人共80例，均給予所有受檢者依次行DR胸片與高千伏胸片檢查，觀察不同檢查方法圖像質量、檢查所需時間。結果：DR胸片圖像質量優(yōu)良率高于高千伏胸片（93.75%>75.00%）;檢查所需時間低于高千伏胸片（2.64±0.64<4.62±0.11）min，差異值為P<0.05。結論：與高千伏胸片相比給予健康體檢者使用DR胸片更利于提升圖像質量與縮短檢查所需時間，對鑒別患者疾病有重要的作用，值得推廣。

【關鍵詞】 DR胸片;健康體檢;高千伏胸片;圖像質量;直接數字化X射線攝影系統(tǒng)

【中圖分類號】R135.2?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-234-01

前言

隨著人們生活質量提升，人們對自身健康問題越來重視，健康體檢成為了部分職業(yè)工作者每年例行檢查的項目。胸部攝影檢查是職業(yè)病篩查中的主要手段之一，胸片質量優(yōu)差能夠影響到檢查結果的正確率。以往臨床常用X線診斷胸部疾病，具有一定的檢查價值，但有檢查耗時長、分辨率低對與健康體檢而言不利于提升工作速度[1]。DR胸片（直接數字化X射線攝影系統(tǒng)）是一種新型的X線檢查技術，具有曝光寬、分辨率高的特點被臨床廣泛應用與胸部疾病檢查中。鑒于此，本文旨在探究DR胸片在健康體檢中的應用效果及價值，具體內容闡述如下。

1 基線資料與方法

1.1 基線資料

選取2018年1月至2018年12月我院行健康體檢和接受診治的煤礦接塵工人共80例。納入標準：均無醫(yī)學影像技術檢查禁忌證者;已簽署知情同意書者;均為。排除標準：不同意本次研究者。本組中男性80例;年齡為20～62歲，平均年齡為（42.14±1.23）歲;體重為43～76kg，平均體重為（59.47±2.31）kg。

1.2 方法

均給予所有受檢者依次行DR胸片、與高千伏胸片檢查。儀器選擇：飛利浦直接數字化X射線攝影系統(tǒng)。

DR胸片檢查方法：指導受檢者雙腳自然分開，站在攝影架上，胸部緊貼攝影架子，將DR儀器雙臂內旋，告知患者吸氣后屏氣，在患者屏氣下曝光攝影獲取圖片。

高千伏胸片檢查方法：患者取站立位行胸部前后檢查，曝光條件125kv，200 mA，5ms。

以上操作均由我院1名具有經驗豐富的醫(yī)學影像技術檢查醫(yī)師操作。

1.3 觀察指標

觀察不同檢查方法圖像質量、檢查所需時間。圖像質量評估標準：軟組織、骨骼邊緣清晰可見，無模糊則為優(yōu);軟組織、骨骼邊緣輕微模糊，且對鑒定無影響則為良，軟組織、骨骼邊緣嚴重模糊則為差，統(tǒng)計優(yōu)良率[2]。

1.4 數據統(tǒng)計處理方式

本探究過程中出現的數據均使用SPSS22.0軟件處理，以χ2檢驗計數資料，以例數百分比形式表示，以t檢驗計量資料，以（x±s）形式表示，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 不同檢查方法圖像質量數據指標結果

由下述表格可知，DR胸片圖像質量優(yōu)良率高于高千伏胸片，組間差異檢驗值為（P<0.05），如表1所示。

2.2 不同檢查方法檢查所需時間數據指標結果

DR胸片檢查所需時間為（2.64±0.64）min，高千伏胸片檢查所需時間為（4.62±0.11）min，組間差異檢驗值為（t=5.80，P<0.05），用統(tǒng)計學意義。

3 討論

健康體檢是以健康為中心的身體檢查，指的是通過醫(yī)學方法與手段對受檢者行身體檢查，了解受檢者身體健康狀況、早期發(fā)現健康隱患和疾病線索的診療行為。近年來隨著醫(yī)學影像技術不斷進展，直接數字化X射線攝影系統(tǒng)（DR系統(tǒng)）的出現為胸腹部疾病的診斷提供了新的思路。

本探究中，DR胸片圖像質量優(yōu)良率高于高千伏胸片（P<0.05），表明DR胸片圖像分辨率高于高千伏胸片。DR胸片檢有效縮短了檢查時間，通過能力減量、增量對某個組織的顯示或刪除來達到觀察的效果，例如刪除肋骨的遮擋，觀察肺部組織病變情況等，利于臨床診治人員早期診斷疾病與早期行干預治療[3]。加之DR胸片檢查無光學散射而造成的圖像模糊，圖像的清晰程度是由像素尺寸大小決定，因此圖像質量可調節(jié)。煤礦工作者常見肺部疾病為肺塵病，是由在采煤過程中長期與煙煤接觸或者無煙煤粉塵而導致煤塵肺內呈彌漫性結節(jié)樣沉積。早期肺塵病DR胸片檢查圖像表現為兩上肺野存在圓形小陰影，隨著病情加重下肺與中肺可出現圓形陰影，肺內小陰影變多、變大，密度變高，肺紋理變形。DR胸片檢查動態(tài)范圍管，攝影寬度，不易漏診與誤診。而高千伏胸片對于疑似存在肺部疾病而言，需患者胸腔積液達100-250ml才能最有效診斷出來，不利于早期診治[4]。另外，DR胸片檢查檢查所需時間低于高千伏胸片（P<0.05）。DR胸片檢查成像原理為基于常規(guī)X線成像基礎上運用硒作為X線檢測器，將X線光子通過電子暗盒轉變?yōu)閿底只瘓D像，減少成像環(huán)節(jié)。與高千伏胸片圖像采集速度相比，DR胸片采集圖像僅用10秒，能夠快速成像與觀察圖像質量，便于檢查人員觀察是否需要重新拍片檢查，適合運用于大規(guī)模健康體檢中[5]。

綜上所述可得出本次結論，在健康體檢工作中運用OR胸片檢查利于提升圖像質量與縮短檢查所需時間，便于臨床診治人員鑒定患者疾病，值得推廣。

參考文獻

[1] 陳培才，馬傳芹.車載DR胸片在調查農村地區(qū)人群肺部疾病狀況中的應用[J].社區(qū)醫(yī)學雜志，2017，15（17）：49-51.

[2] 劉輝.直接數字X線攝影（DR）在職業(yè)健康檢查胸部攝影中的應用效果評價[J].臨床研究，2018，26（03）：187-188.

[3] 成連春.直接數字X線攝影在職業(yè)健康檢查胸部攝影中的應用價值探討[J].職業(yè)衛(wèi)生與病傷，2016，31（02）：123-124.

[4] 梁有明.直接數字X線攝影在職業(yè)病篩查體檢胸部攝影中的應用價值分析[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（07）：65-67.

[5] 吳國生.DR胸部X線攝影技術在大規(guī)模健康體檢中的應用價值[J].青海醫(yī)藥雜志，2018，48（01）：68-69.