謝長(zhǎng)純

【摘 要】 目的：研究法華林對(duì)老年非瓣膜病合并房顫患者心功能、血小板活化、療效的影響。方法：選取我院于2016年3月-2019年3月近三年期間我院收治的100例老年非瓣膜病合并房顫患者為研究對(duì)象，將100例患者平均分成兩組，即對(duì)照組（n=50）與實(shí)驗(yàn)組（n=50）。對(duì)照組患者給予阿司匹林，實(shí)驗(yàn)組患者給予華法林，對(duì)比兩組間治療前后心功能指標(biāo)、血小板活化水平以及治療效果。結(jié)果： 實(shí)驗(yàn)組患者治療后心功能指標(biāo)、血小板活化水平，均明顯優(yōu)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率，明顯高于對(duì)照組。結(jié)論：對(duì)老年非瓣膜病合并房顫患者，實(shí)施華法林口服藥物治療，其臨床效果顯著。

【關(guān)鍵詞】 非瓣膜病合并房顫;華法林;效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-100-02

臨床相關(guān)資料顯示，隨著年齡的增長(zhǎng)患房顫疾病的幾率越大[1]。非瓣膜病合并房顫的發(fā)病原因?yàn)楦哐獕?、缺血性心臟病所引起。相關(guān)資料顯示，非瓣膜病合并房顫患者發(fā)生腦卒中的幾率是正常人的5倍左右[2]，一旦發(fā)生腦卒中則會(huì)給患者自身及其家庭帶來(lái)嚴(yán)重傷害以及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]，因此，應(yīng)對(duì)非瓣膜病合并房顫患者采取積極治療，本次報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2016年3月-2019年3月近三年期間我院收治的100例老年非瓣膜病合并房顫患者作為本次研究對(duì)象。對(duì)照組男27例，女23例;實(shí)驗(yàn)組男28例，女22例。對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對(duì)照組患者給予阿司匹林口服藥物治療：給予患者口服阿司匹林（生產(chǎn)廠家：廣東九明制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H44021139）[4]藥物治療，1次/日，300g/次。

實(shí)驗(yàn)組患者給予華法林口服藥物治療：給予患者口服華法林（生產(chǎn)廠家：齊魯制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H37021334）藥物治療，首次給予華法林劑量為每次2.5mg，1次/日，待服藥三天后，觀察患者凝血功能，可將華法林劑量增減0.626-1.250mg之間。

1.3 評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 對(duì)比兩組間治療前后心功能指標(biāo)，包括心臟指數(shù)、心搏量和左室射血分?jǐn)?shù)。

1.3.2 對(duì)比兩組間治療前后血小板活化水平。

1.3.3 治療效果評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：以治療后，患者臨床癥狀消失，且動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖顯示正常為顯效;以治療后，患者臨床癥狀基本消失，且動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖改善為有效;以治療后，患者臨床癥狀無(wú)改善，且動(dòng)態(tài)心動(dòng)圖無(wú)變化為無(wú)效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用n（%）描述，計(jì)量資料應(yīng)用（x±s）描述，組間經(jīng)t和x2檢驗(yàn)，差異在P<0.05時(shí)，存在臨床可比意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組間治療前后心功能指標(biāo)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者心功能指標(biāo)，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;兩組患者治療前無(wú)明顯差異，P>0.05。詳見(jiàn)表1。

2.2 兩組間治療前后血小板活化水平對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療后血小板活化水平，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05;兩組患者治療前無(wú)明顯差異，P>0.05。詳見(jiàn)表2。

2.3?兩組間治療有效率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率，明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。詳見(jiàn)表3。

3 討論

本次研究顯示，實(shí)驗(yàn)組患者心功能指標(biāo)，明顯優(yōu)于對(duì)照組;實(shí)驗(yàn)組患者治療后血小板活化因子水平為（4.36±0.42）mg/dl，明顯優(yōu)于對(duì)照組治療后血小板活化因子水平為（2.46±0.25）mg/dl;實(shí)驗(yàn)組患者治療有效率為98%，明顯高于對(duì)照組患者治療有效率為86%。

綜合以上分析，對(duì)老年非瓣膜病合并房顫患者，實(shí)施華法林口服藥物治療，其臨床效果顯著，且能有效改善患者心功能以及血小板活化指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 張衛(wèi)軍.華法林治療老年非瓣膜病房顫抗凝臨床分析[J].浙江醫(yī)學(xué)，2012，34（12）：1076-1077.

[2] 衣欣，胡奉環(huán)，吳威.華法林在老年非瓣膜病房顫患者抗凝療效及安全性分析[J].中國(guó)醫(yī)刊，2013，48（6）：41-42.

[3] 武云濤，高迎春，田國(guó)祥，等.不同強(qiáng)度華法林抗凝治療非瓣膜病性房顫患者療效長(zhǎng)期隨訪研究（英文）[J].心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2016，25（2）：153-157.

[4] 張金巖.華法林抗凝治療非瓣膜病房顫患者的療效及安全性評(píng)價(jià)[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（56）：10949-10949.