馮榮梅 黃彩音

近年來,慢性牙周炎發(fā)病率呈上升趨勢，具有發(fā)病率高、病情遷延等特點(diǎn)，是導(dǎo)致人體牙齒缺失的相關(guān)因素之一，同時人體的正常咀嚼功能還容易受到牙周疾病的影響，使生活質(zhì)量呈現(xiàn)顯著下降趨勢，對慢性牙周炎采取有效、安全治療十分重要，而在治療過程中，加強(qiáng)對慢性牙周炎護(hù)理，能顯著提高治療效果[1]。因此，本研究對慢性牙周炎種植治療中應(yīng)用強(qiáng)化口腔護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2016年7月至2018年6月慢性牙周炎進(jìn)行種植治療的患者104例作為研究對象，研究均簽署知情同意書。隨機(jī)等分為觀察組和對照組。觀察組中男32例,女20例;年齡20～59歲，平均(35.01±1.02)歲。對照組中男31例,女21例；年齡21～59歲，平均(35.15±1.21)歲。兩組患者年齡、性別比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理,觀察組采用強(qiáng)化口腔護(hù)理干預(yù),具體如下:(1)多媒體宣教。在進(jìn)行種植治療前，應(yīng)用視頻、音頻等方式講解口腔種植術(shù)的相關(guān)知識，在模型上示教BASS刷牙法、牙線潔牙法、菌斑顯示劑使用，同時在種植術(shù)前，交待術(shù)中、術(shù)后的注意事項(xiàng)，在種植術(shù)后3，6個月復(fù)診時鞏固BASS刷牙法、牙線使用法、菌斑控制法等，使其能堅持做到自我口腔健康護(hù)理。(2)養(yǎng)成良好的刷牙習(xí)慣。在種植術(shù)前對術(shù)區(qū)常規(guī)消毒，剝離牙齦，在術(shù)中選擇合適種植體型號，所有種植體均使用黏膜下愈合方式，粘骨膜瓣和牙齦應(yīng)對位嚴(yán)密縫合，治療完畢，指導(dǎo)患者進(jìn)行正確刷牙法，協(xié)助其清潔牙齒和口腔，告知每次刷牙時間應(yīng)大于4 min，利于養(yǎng)成良好刷牙習(xí)慣。在進(jìn)行刷牙過程中應(yīng)清潔牙齒的每個牙面，在口腔護(hù)理中使用牙線，能達(dá)到清潔慢性牙周炎牙結(jié)石和清潔牙菌斑目的，牙線的使用方式：牙線一般在30 cm左右，在雙手中指處使用牙線兩端進(jìn)行環(huán)繞，然后再使用示指和中指拉緊牙線，對在口腔牙縫中的結(jié)石和口腔中菌斑實(shí)施清理。(3)強(qiáng)化教育。發(fā)放關(guān)于口腔衛(wèi)生的知識宣傳冊，定期播放口腔知識短片，積極宣傳如何做到口腔衛(wèi)生以及保持口腔健康的重要性，采用健康指導(dǎo)或者借助于多媒體技術(shù)幫助其及家屬了解引發(fā)牙周炎的原因、發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、合理用藥方法、治療方法等牙周炎相關(guān)知識，提高對牙周炎等口腔相關(guān)疾病的科學(xué)、理性認(rèn)識[2]。告知其按照醫(yī)囑進(jìn)行服藥，避免引起不良后果[3-4]。(4)指導(dǎo)患者堅持應(yīng)用BASS刷牙法刷牙，每日2次，仔細(xì)刷凈每個牙面，每天使用牙線進(jìn)行口腔護(hù)理，利于清除牙石。牙線潔牙的方式為：取30 cm的牙線，將其兩端纏繞在兩手的中指上，用拇指和示指拉緊牙線逐一對牙縫進(jìn)行清理[5]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者慢性牙周炎的牙周指標(biāo)結(jié)果、口腔保健行為了解程度[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采取SPSS 25.0統(tǒng)計學(xué)軟件，計量資料比較采用t或t’檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者牙周指標(biāo)結(jié)果比較(表1)

表1 兩組患者牙周指標(biāo)結(jié)果比較

注：1)為t’值，2)為t值。

2.2 兩組患者口腔保健行為了解情況比較(表2)

表2 兩組患者口腔保健行為了解情況比較(例)

3 討 論

慢性牙周炎治療原則是指清除牙菌斑、清除人體口腔牙結(jié)石，消除致病因素，能促進(jìn)牙周組織重新再生，對牙齦炎癥反應(yīng)能有效控制。根面平整術(shù)以及齦下刮治術(shù)為慢性牙周炎常見治療方式，不僅能清除人體口腔菌斑，還能清除人體口腔牙結(jié)石[7]。根面平整術(shù)，能刮除人體口腔中的牙周袋牙骨質(zhì)的病變，使根面平整且光滑，但是上述治療方式無法保障慢性牙周炎的遠(yuǎn)期療效。有學(xué)者認(rèn)為，在該疾病治療中危險因素難以進(jìn)行消除，導(dǎo)致無法有效完全清除人體口腔菌斑，為了提升該疾病治療效果，在基礎(chǔ)治療上實(shí)施種植治療，取得顯著效果[8]。因此，本次研究對慢性牙周炎種植治療中應(yīng)用強(qiáng)化口腔護(hù)理干預(yù)的效果進(jìn)行分析，探討口腔護(hù)理干預(yù)的效果。

種植體周圍炎是感染疾病，也是引起種植失敗因素，指導(dǎo)每位患者正確刷牙法，及時有效清除人體口腔內(nèi)牙結(jié)石和牙菌斑，保持人體口腔內(nèi)部清潔，能預(yù)防炎癥發(fā)生，對口腔保健習(xí)慣、種植成功率提高十分重要[9-10]。同時實(shí)施牙齒種植后，還需要保障慢性牙周炎口腔內(nèi)清潔，能促進(jìn)早期恢復(fù)[11]。

研究顯示，觀察組慢性牙周炎的PD，BI，PLI，CAL牙周指標(biāo)明顯優(yōu)于對照組(P<0.05)；觀察組慢性牙周炎的口腔保健行為了解程度高于對照組(P<0.05)，由此證明通過實(shí)施強(qiáng)化口腔護(hù)理干預(yù)后，不僅能改善患者PD，BI，PLI，CAL牙周指標(biāo)，還能提高患者對口腔保健行為了解程度，使每位慢性牙周炎患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和飲食習(xí)慣，利于早期康復(fù)。

綜上所述，慢性牙周炎采取強(qiáng)化口腔護(hù)理干預(yù)之后，利于早期康復(fù)，養(yǎng)成正確口腔保健行為，值得臨床推廣。