郭紅禹

（廣東醫(yī)科大學(xué) 廣東 東莞 523808）

一、引言

當(dāng)前創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展已成為時代的一大特征，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)越來越受到國家的重視，尤其在嚴(yán)峻的就業(yè)背景下，以創(chuàng)業(yè)帶動就業(yè)的理念得到了國家和社會的認(rèn)可，國內(nèi)外不少高校也將創(chuàng)建創(chuàng)新性高校作為發(fā)展目標(biāo)。醫(yī)學(xué)院校作為高校的重要組成部分，承擔(dān)著培養(yǎng)國家醫(yī)療人才的重任，但在高校擴招的背景下，醫(yī)學(xué)生就業(yè)難問題逐漸凸顯。與此同時，隨著人們經(jīng)濟收入的增加，人們對醫(yī)療服務(wù)的差異性需求越來越大，醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的價值鏈逐漸擴大和延伸，健康管理、養(yǎng)老護理、醫(yī)療金融等產(chǎn)業(yè)發(fā)展的如火如荼，在此背景下，加強醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念就顯得尤為重要。醫(yī)學(xué)院校與其他高校相比，存在學(xué)科性質(zhì)單一，培養(yǎng)年限長等特點，有必要在研究醫(yī)學(xué)院校特點的基礎(chǔ)上，對醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育進行專門研究，梳理醫(yī)學(xué)院院校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育上存在的問題，總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗和做法，以期能對醫(yī)學(xué)院校特色人才培養(yǎng)有促進作用。

二、文獻綜述

通過文獻梳理，發(fā)現(xiàn)對綜合類高校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的研究較多，專門研究醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的文獻還較少。王云鵬、時建偉等（2009）研究了醫(yī)學(xué)院構(gòu)建創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)體系的內(nèi)容和途徑，認(rèn)為在醫(yī)學(xué)畢業(yè)生供需矛盾凸顯的時代背景下，醫(yī)學(xué)院校有必要加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育。范春、陳旭東等（2014）年對廣州地區(qū)醫(yī)學(xué)本科生進行了問卷調(diào)查研究，發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)本科生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)普遍持支持態(tài)度，但缺乏必要的創(chuàng)新實踐。趙燕（2014）探討了中醫(yī)藥大學(xué)開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的現(xiàn)狀，提出了中醫(yī)藥大學(xué)加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的途徑。王宗霞、薄茹（2016）以內(nèi)蒙古相關(guān)醫(yī)學(xué)高校為研究樣本，調(diào)查了醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育第二課堂的情況，發(fā)現(xiàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育普遍存在課堂形式單一、質(zhì)量不高等問題。柳亮（2017）發(fā)現(xiàn)地方醫(yī)科類高校存在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)理念滯后、協(xié)同合作不足等問題，認(rèn)為應(yīng)該構(gòu)建一種全程化、分層次、多平臺和廣協(xié)同的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)體系。安益強、滕大才等（2018）認(rèn)為應(yīng)該依托大學(xué)科技園提高醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力。姚鳳禎、王賀（2019）在健康中國的背景下，研究了中醫(yī)藥大學(xué)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)培養(yǎng)人才體系的構(gòu)建。錢怡、張露文（2019）等對醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育進行了SWOT分析，并提出了四種發(fā)展戰(zhàn)略。從現(xiàn)有的研究來看，醫(yī)學(xué)院校在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)方面都開展了部分嘗試，對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的態(tài)度都比較積極，有的還對課程體系進行了改革，但從醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的總體情況來看，醫(yī)學(xué)院校和綜合院校相比，步伐相對比較滯后，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐與國家的相關(guān)要求還存在差距，所以有必要對醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的現(xiàn)狀進行梳理，以期能促進醫(yī)學(xué)院校構(gòu)建人才培養(yǎng)的新模式。

三、醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育存在的問題

（一）學(xué)校對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)缺少頂層設(shè)計

很多醫(yī)學(xué)院校的學(xué)科性質(zhì)單一，設(shè)置的相關(guān)專業(yè)一般也和醫(yī)學(xué)相關(guān)，相對于財經(jīng)類和工科院校相比，醫(yī)學(xué)是一門相對比較嚴(yán)謹(jǐn)和保守的學(xué)科，醫(yī)學(xué)院校的管理者對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育缺乏熱情，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)行動步伐相對滯后，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍并不濃厚。雖然很多醫(yī)學(xué)類院校在國家的統(tǒng)一要求下設(shè)置了創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化基地或者創(chuàng)業(yè)院等類似機構(gòu)，但是很多創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)工作并未實際開展，舉辦的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的活動還僅限于開辦講座、就業(yè)課程等固有形式，很多活動流于形式，真正落地的項目很少，并未達到創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的效果。不少醫(yī)科類院校將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育簡單的歸為學(xué)生工作部或者學(xué)校團委管理，而沒有從整體上將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育從學(xué)校頂層設(shè)計上進行統(tǒng)籌，導(dǎo)致創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育沒有學(xué)校強有力的制度支持。

（二）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系不完善

醫(yī)學(xué)院校的課程體系基本上以醫(yī)學(xué)類課程為主，其他學(xué)科的知識很少涉及，已建立的課程體系也未能融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育理念。醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等學(xué)科與社科類學(xué)科相比，顯得比較保守，對未驗證的知識或理論抱有過分懷疑態(tài)度，這給醫(yī)學(xué)院校進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系改革帶來了較大挑戰(zhàn)。從醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程來看，已經(jīng)普遍將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程納入就業(yè)課程的一部分，但還存在針對性不夠，實踐性不強，課時較少的現(xiàn)象。一方面，醫(yī)學(xué)院校本身所涉及的課程就較多，醫(yī)學(xué)生普遍面臨著較大的學(xué)業(yè)壓力，無太多精力關(guān)注和了解創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)；另一方面，醫(yī)學(xué)院校的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程體系并未真正建立起來，醫(yī)學(xué)生無法從課堂上接受系統(tǒng)的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，這也是造成醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)氛圍不濃厚的重要原因之一。

（三）創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師欠缺，實踐經(jīng)驗不足

國務(wù)院在國發(fā)〔2018〕32號文中明確指出，要積極推廣創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師制。但從醫(yī)學(xué)院校開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的現(xiàn)實情況來看，大部分醫(yī)學(xué)高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程甚至還缺少專業(yè)的理論教師，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程一般由輔導(dǎo)員或者行政人員兼任，授課質(zhì)量良莠不齊，和國務(wù)院提出的設(shè)置創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師還有很大差距。在某些高校，有的雖然設(shè)置了校內(nèi)創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師，但是普遍由非專業(yè)人員兼任，缺乏創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的實踐經(jīng)驗，無法實際開展工作。導(dǎo)致醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師欠缺的主要原因，可能有兩個方面，一方面，醫(yī)學(xué)院校的教師不僅要在學(xué)校上課，有的還要在醫(yī)院上班，還普遍面臨著繁重的科研考核壓力，對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)缺乏熱情和精力；另外一方面，高校對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)沒有建立相應(yīng)的激勵機制，衡量工作量仍然偏向于科研成果，不注重科研成果轉(zhuǎn)化率，導(dǎo)致教師對開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育缺乏動力。

（四）醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)興趣高，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐少

醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生具有嚴(yán)謹(jǐn)、刻苦、專研等優(yōu)秀品質(zhì)，這些優(yōu)秀的品質(zhì)非常符合創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的要求，雖然他們學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重，但是他們對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)仍抱有較高的期待。范春、陳旭東等（2014）在對廣州醫(yī)學(xué)類大學(xué)生調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)持支持的態(tài)度占到95%，但是他們對創(chuàng)業(yè)知識的了解甚少，學(xué)生創(chuàng)業(yè)失敗率高居不下，大大挫傷了醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)的積極性。本文認(rèn)為，醫(yī)學(xué)生創(chuàng)業(yè)失敗率高與他們的知識結(jié)構(gòu)單一有很大關(guān)系，他們所具有的管理學(xué)、營銷學(xué)、財務(wù)管理等知識非常匱乏，雖然他們對創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有較高的熱情，但是相關(guān)調(diào)查表明，醫(yī)學(xué)生將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)付諸實踐的非常少，基本上是在找不到工作的情況下，才被迫創(chuàng)業(yè)。大多數(shù)醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀念比較傳統(tǒng)，追求生活和經(jīng)濟來源的穩(wěn)定，認(rèn)為創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)是一種“不務(wù)正業(yè)”，甚至是一種冒險行為，同時創(chuàng)業(yè)也不是家長所期待的行為，傳統(tǒng)的就業(yè)觀念也是導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)實踐較少的重要原因之一。

四、加強醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的對策

（一）構(gòu)建全方位、多維度的考核評價方式

開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是國家人才培養(yǎng)的一項系統(tǒng)性工程，醫(yī)學(xué)院校理應(yīng)承擔(dān)起相應(yīng)的責(zé)任和義務(wù)，理順在人才培養(yǎng)中的角色和地位，下大力氣打破原有制度的桎梏，構(gòu)建多元化全方位的人才和成果評價體系，加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的頂層設(shè)計，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育作為一項系統(tǒng)性工程，融入到科研和教學(xué)的各個環(huán)節(jié)。尤其在健康中國和醫(yī)療體制改革的大背景下，醫(yī)學(xué)院校要積極調(diào)查研究，調(diào)配校內(nèi)外資源，給與創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育更多的資源和政策傾斜。首先，要在績效考核和職稱晉升方面有所改變，打破以往注重SCI影響因子和專利考核的魔咒，科研成果考核要更加注重成果的創(chuàng)新性和實用性，引導(dǎo)科研向解決實際問題轉(zhuǎn)變，以更大的力度支持在職教師以自身專長進行創(chuàng)業(yè)，考慮將科研成果產(chǎn)出和產(chǎn)生的社會經(jīng)濟效益納入績效考核的一部分，在職稱晉升、評獎評優(yōu)方面向創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育傾斜，調(diào)動教師投身創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的積極性。

（二）加快醫(yī)學(xué)院校課程體系改革

創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的培養(yǎng)，不是一蹴而就的，醫(yī)學(xué)院校要改變傳統(tǒng)的醫(yī)療人才培養(yǎng)觀念，離不開對課程體系的改革，要加強醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)和通識課程的學(xué)習(xí)。創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的培養(yǎng)，不是簡單的多開幾門創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)課程或者創(chuàng)業(yè)講座，而是要落腳到提升醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)上來，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才的基礎(chǔ)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的核心競爭力，必須打破醫(yī)學(xué)生原有的保守和循規(guī)蹈矩的思維。為此，醫(yī)學(xué)院校要加快課程體系改革，以適應(yīng)時代發(fā)展。首先，醫(yī)學(xué)院校要適當(dāng)增加跨學(xué)科、跨領(lǐng)域課程建設(shè)，拓展醫(yī)學(xué)生的視野；第二，增加開放性思維培訓(xùn)課程，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生多層次、多角度分析問題的能力；第三，整合課外教學(xué)資源，拓展校外教學(xué)實踐，引入社會資源辦學(xué)，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的實踐能力；最后高校要樹立開放辦學(xué)的理念，豐富教學(xué)手段和教學(xué)方法，打破“填鴨蛋”式的教學(xué)模式，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生自主探索的能力。

（三）培育一支優(yōu)秀的導(dǎo)師隊伍，增強創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)的差異化和針對性

加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師隊伍建設(shè)，應(yīng)該建立一種動態(tài)的導(dǎo)師評聘制度，導(dǎo)師既可以是校內(nèi)的，也可以是校外的企業(yè)家和創(chuàng)業(yè)者。豐富創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師隊伍，高校還要注重校內(nèi)導(dǎo)師的培養(yǎng)，注重從科技成果轉(zhuǎn)化的優(yōu)秀代表中選聘，鼓勵高校教師到企業(yè)掛職鍛煉。一方面，鼓勵教師通過自身專長或者科研成果進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，鼓勵以“傳幫帶”的形式以一帶多進行創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師師資培養(yǎng)，或者利用寒暑假時間，鼓勵教師到企業(yè)掛職鍛煉，提升實踐經(jīng)驗；另一方面，高校要積極吸納社會上優(yōu)秀的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才、企業(yè)家、行業(yè)專家等擔(dān)任創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師，有條件的高?？梢詫嵭须p導(dǎo)師制，校內(nèi)導(dǎo)師負(fù)責(zé)理論教育，校外導(dǎo)師負(fù)責(zé)實踐實訓(xùn)。另外，還要增強創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)的差異化和針對性，根據(jù)學(xué)生不同的情況，針對性的開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，增強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)的差異化，更加注重學(xué)生的個性化需求。

（四）促進學(xué)生就業(yè)觀念的轉(zhuǎn)變，

目前我國的醫(yī)療體系正在面臨深刻變革，傳統(tǒng)觀念中的“鐵飯碗”將不復(fù)存在，在健康中國的時代背景下，醫(yī)學(xué)生的就業(yè)觀念要轉(zhuǎn)變。首先，學(xué)校要引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的就業(yè)觀念，認(rèn)清就業(yè)形勢，鼓勵他們積極學(xué)習(xí)跨領(lǐng)域的知識，拓展醫(yī)學(xué)生的視野，打破以往醫(yī)學(xué)生只能醫(yī)療系統(tǒng)就業(yè)的認(rèn)識。第二，建立學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)激勵制度，鼓勵醫(yī)學(xué)生參加各類創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競賽，通過學(xué)分認(rèn)證，或?qū)W(xué)生參加創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)大賽的作品納入畢業(yè)考核等方式，積極鼓勵學(xué)生，從學(xué)校制度上給與充分保障，使學(xué)生廣泛涉獵各領(lǐng)域。最后，引導(dǎo)學(xué)生對“大健康產(chǎn)業(yè)”形成正確認(rèn)識，充分認(rèn)識到健康管理、慢性病護理、供應(yīng)鏈金融等領(lǐng)域的發(fā)展?jié)摿Γ箤W(xué)生樹立起投身健康產(chǎn)業(yè)的意愿。