李馥堅

腰間盤突出是困擾很多人的健康問題，近年來腰間盤突出患者年齡上有逐漸低齡化的趨勢，需要引起我們的重視。腰間盤突出會影響到患者的生活質(zhì)量，在臨床上很多腰間盤突出患者都有明顯的疼痛癥狀，并且嚴重時行動也會受到限制。在腰間盤突出病癥的治療方面，需要到正規(guī)醫(yī)院進行就診檢查，醫(yī)生依據(jù)患者的病情制定合理的治療方案。

一、腰間盤突出病癥概述

腰間盤突出疾病，在臨床上也稱之為腰椎間盤突出癥。腰間盤突出，主要病灶在腰椎間盤部位，腰椎間盤位于人體腰部的椎體之間，屬于一種纖維和髓狀物質(zhì)。人體運動過程都需要腰椎間盤承受力量，在腰部用力過度或者長期的間盤勞損等因素影響下，腰間盤會出現(xiàn)退行變化。腰間盤退行改變后，腰椎間盤的功能也會受到影響，這時如果在人體運動過程中不注意，就容易受到損傷，出現(xiàn)腰椎間盤內(nèi)的纖維組織和髓狀組織破壞狀況。腰椎中的重要結(jié)構(gòu)是髓核，髓核包裹于腰間盤纖維組織當中，當纖維組織破壞后，髓核就會突出組織，形成腰間盤突出病癥。腰間盤突出的病因，是髓核突出纖維組織后，對腰椎管、腰椎神經(jīng)等部位造成了壓迫，這種壓迫會給人體帶來直接的影響，如腰部以下麻痹，腰部劇烈疼痛等。

二、腰間盤突出病癥的癥狀

（一）輕度腰間盤突出癥狀

輕度的腰間盤突出患者，主要是肢體麻木，行走和坐立時，身體感覺較為僵硬。輕度腰間盤患者平時行動不會受到明顯影響，但在做較大幅度的運動時或者長時間運動時，經(jīng)常會感覺到肢體無力，而且腰部也會有明顯的酸痛感，腰部的不適也會影響腿部，腿部會感覺酸痛。

（二）中度腰間盤突出癥狀

腰間盤癥狀會隨著病情發(fā)展而逐漸加重，很多輕度腰間盤突出患者忽視身體的不適感，未及時到醫(yī)院進行診治，從而導致輕度癥狀發(fā)展為中度癥狀。中度腰間盤突出患者，會出現(xiàn)更為明顯的癥狀，如行走出現(xiàn)困難、腰部無法做出稍大幅度的運動，甚至有的患者出現(xiàn)了腰部肌肉痙攣情況。臨床上發(fā)現(xiàn)，中度腰間盤突出對于人體的運動影響是較為顯著的，患者行走時，腰部難以用力，腿部動作無法達到預期，如抬腿時難以達到正常的高度，邁腿時難以到達正常的距離等。患者在彎腰和轉(zhuǎn)身時，腰部無法自由活動，導致患者無法完成日常的身體行動。中度腰間盤突出病癥的患者，能夠明顯感覺到腰部的疼痛，很多時候疼痛會造成患者承受巨大痛苦，甚至必須保持一個姿勢不動才能夠緩解。

（三）重度腰間盤突出癥狀

中度腰間盤突出病癥如果沒有得到及時有效的治療，就會轉(zhuǎn)變成重度的腰間盤突出病癥。重度腰間盤突出病癥給患者帶來的影響是極其嚴重的，很多影響都是不可逆的，如患者出現(xiàn)癱瘓、大小便失禁等，造成患者身體殘疾。重度腰間盤突出的癥狀，主要是腰間盤髓核對神經(jīng)壓迫已經(jīng)到了較為嚴重的程度，神經(jīng)受損會影響到肢體的各種功能。在臨床上，由于重度腰間盤突出造成的殘疾患者較多，應當引起重視。

三、腰間盤突出病癥的治療途徑

（一）腰間盤突出的康復治療

對于輕度和中度腰間盤突出患者來說，可以通過科學的康復鍛煉來達到治療的效果。腰間盤突出患者可以依據(jù)自己身體的情況，適當做一些能夠促進腰部肌肉和骨骼恢復的訓練，如脊柱伸展運動，可以通過適當?shù)睦靵砭徑庋康牟贿m感，而且通過脊柱伸展，也能夠改變腰椎的形態(tài)，使出現(xiàn)病變的腰椎恢復到正常生理彎曲。輕度和中度的腰間盤突出患者，腰間盤突出的主要表現(xiàn)是肢體麻木和疼痛，通過脊柱拉伸，可以使兩節(jié)脊椎之間的空隙增加，這樣有助于突出的髓核恢復到原來的位置，從而緩解腰間盤突出帶來的不適感覺。

（二）腰間盤突出的藥物治療

藥物治療腰間盤突出，可以通過用藥來改善患者腰部的血液循環(huán)和機能，能夠為腰部癥狀帶來緩解。藥物治療手段目前可以分為西醫(yī)治療和中醫(yī)治療，西醫(yī)治療的藥物主要以鎮(zhèn)痛為主，并輔以活血成分，通過鎮(zhèn)痛能夠降低患者的不適感，活血藥物可以促進腰部血液循環(huán)，疏通神經(jīng)。中醫(yī)治療的藥物則以強健筋骨、補充精血為主，使身體筋骨獲得充足的養(yǎng)分，從而改善腰間盤突出的癥狀。

（三）腰間盤突出的物理治療

腰間盤突出病癥主要是骨骼部位出現(xiàn)改變，通過物理治療也能夠取得一定的效果，物理治療方式在輕度和中度腰間盤病癥治療中較為常見。物理治療是通過牽引儀器，對患者腰部實施牽引，通過外力牽引，可以緩解髓核對腰部神經(jīng)的壓迫，從而改善患者的身體狀況。物理治療中，也可以運用熱敷方式，熱敷的治療原理是提高患者腰部血液循環(huán)，改善肢體麻木和疼痛感覺。

（四）腰間盤突出的手術(shù)治療

重度腰間盤突出患者，一般難以通過上述幾個治療手段改善腰部病癥。臨床上，對于重度患者可以采用手術(shù)治療，手術(shù)治療過程中，通過手術(shù)干預將突出的腰椎髓核恢復到正常位置，并通過鋼板對腰部骨骼進行固定，避免腰部神經(jīng)被壓迫。目前，針對于腰間盤突出治療的手術(shù)技術(shù)不斷成熟，可以通過微創(chuàng)方式來幫助患者恢復健康，減少患者的痛苦。

四、結(jié)語

腰間盤突出病癥的治療，需要醫(yī)生根據(jù)患者的情況，采用康復治療、藥物治療、物理治療以及手術(shù)治療等手段，也可以采用幾種治療手段的結(jié)合，改善患者的腰部癥狀，提高患者的治愈效果。

（作者單位：資陽市第一人民醫(yī)院）