李清

摘? 要：混合式教學模式融合了傳統(tǒng)教學、在線教學的優(yōu)勢，在“互聯(lián)網(wǎng)+”時代下，混合式教學模式得到了廣泛應用，是現(xiàn)代教育改革的一個必然發(fā)展趨勢。病理學是聯(lián)系臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學的重要橋梁，知識點多、難度較高，以微課為切入點推行混合式教學模式，能夠讓枯燥內容變得具體，降低學生的學習難度。本文分析了推行病理學混合教學的價值，探討以微課為基礎的病理學混合式教學模式的具體應用。

關鍵詞：微課? 病理學? 混合式教學模式 研究

中圖分類號：G434? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻標識碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號：1674-098X（2020）10（b）-0174-03

Abstract： The hybrid teaching model combines the advantages of traditional teaching and online teaching. In the "Internet+" era， the hybrid teaching model has been widely used， which is an inevitable development trend of modern education reform. Pathology is an important bridge connecting clinical medicine and basic medicine. It has many knowledge points and high difficulty. The implementation of a mixed teaching model with micro-classes as an entry point can make boring content specific and reduce the difficulty of students' learning. This article analyzes the value of implementing mixed pathology teaching and discusses the specific application of the mixed pathology teaching model based on micro-classes.

Key Words： Micro-class; Pathology; Mixed teaching model; Research

病理學這門課程的教學目標在于幫助學生認識疾病本質與發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，為臨床診斷、治療奠定基礎，是聯(lián)系臨床醫(yī)學、基礎醫(yī)學的重要橋梁，病理學涉及的內容繁多，知識復雜，是基于細胞生物學、組織胚胎學、生理學、解剖學、免疫學等課程內容作為基礎，內容枯燥、抽象，應用傳統(tǒng)教學模式，學生學習難度較高，成效不理想。以微課為切入點推行混合式教學模式，能夠讓枯燥內容變得具體、形象、生動，可以顯著激發(fā)學生參與興趣，使之進行個性、高效的學習。

1? 推行病理學混合教學的價值

病理學不僅涉及大量理論知識的學習，與學生的實踐也具有密切關系，其主要知識重點就是讓學生了解各類病變特征，通過對標本、組織切片的觀察來發(fā)現(xiàn)各類疾病的病變規(guī)律。在傳統(tǒng)病理學教學中，是以課堂理論講授與實驗教學為主，由于課堂教學時間有限，致使病理學教學任務繁重，加之傳統(tǒng)教學模式單一、枯燥，學生對病理學內容的學習積極性不高，致使教學質量不甚理想，因此，無法在有限時間內讓學生在掌握扎實理論知識的同時具備良好的實踐能力，是病理學教學中需要重點解決的問題。

混合式教學模式最早在2007年誕生，由美國化學教師提出的混合式教學模式，將傳統(tǒng)的教學體系變成課前由教師為學生提供錄制的微課視頻，要求學生完成預習任務，在課堂上，通過教師講解、師生互動等方式來完成學習任務。這一新型教學模式在提出后，得到了學界的關注和認可，并逐步在全球教育領域中得到推行和應用，在混合式教學模式提出后，我國學者也從教學理念、教學方法、教學資源建設等多個方面進行了探討，并逐步應用到醫(yī)學領域的教學中。混合式教學包括課前、課中、課后三個階段，對于學生而言，可以在教師的引導下，根據(jù)自身的認知水平、時間和學習特點選擇適合自己的學習方法，完成預習;從教師角度而言，也可利用信息技術下的各類支持來檢驗學生的課程學習效果，并在課堂上針對難點、重點、要點知識進行答疑解惑。病理學內容繁多，課堂時間較少，推行混合式教學模式，能夠顯著減輕學生的學習壓力，將線下、線上時間充分利用起來，在激發(fā)學生參與熱情的同時，大幅提升課堂教學效率，而在混合式教學模式中，微課的制作是其中一個關鍵。微課有著主題突出、內容全面、時間短、制作精良、使用便利的優(yōu)勢，是傳統(tǒng)課堂學習的重要補充，目前，在移動設備的普及下，微課已經(jīng)得到了廣泛應用，成為混合式學習的基本素材和資源，直接決定著混合式教學模式的應用效果。對此，教師要嚴格把好微課的制作關，優(yōu)化教學模式和教學內容，為學生的學習活動奠定基礎。

2? 以微課為基礎的病理學混合式教學模式分析

2.1 組建教學團隊

在傳統(tǒng)病理學教學中，是以任課教師作為核心，教師來安排教學方法、教學內容、教學內容與進度強度，不僅內容單一，也不利于教師教學水平的提升。微課支持下的病理學混合式教學模式對教師綜合能力提出了更高要求，教師要制作出質量過硬的微課視頻，還要收集教學案例，布置練習題，任務繁重，依靠一己之力很難完成。對此，要發(fā)揮出教師隊伍的合力，在校內組建一支專業(yè)能力過硬的教學隊伍，由隊伍成員分工協(xié)作，共同制作教學資源，交流教學成果、分享微課制作經(jīng)驗，從而提高混合式教學模式的應用成效。

2.2 強化學生診斷

為了確保教學針對性，在授課前，需要做好學生診斷工作，具體包括3個內容：

（1）起點能力診斷：學習是新舊知識的碰撞過程，學生的起點能力是學生獲取新知識的準備水平。起點能力直接決定教學質量，比起智力，起點能力對新知識學習的影響更大，在獲取新知識前，如果學生對相關知識的理解不夠清晰、準確，必然會對新知識的學習造成困難。因此，在制作微課視頻前，要對學生的起點能力進行細化分析。

（2）已有知識診斷：在學習病理學新內容前，學生多通過日常觀察、實踐對相關知識和概念有所了解，這可能與教材內容不一致，有時，通過課堂教學也無法扭轉學生頭腦中的錯誤概念，這種錯誤的概念和理解會對學生的學習活動起到阻礙。因此，在教學設計前，需要對學生的已有知識進行診斷，尤其是要找出學生錯誤的理解，及時幫助他們扭轉。

（3）學習特點分析：不同的學生，他們對于科學知識的學習、思考存在截然不同的認知風格，具體包括原理原則、事實或記憶、應用、發(fā)問質疑幾種類型。其中，原理原則型的學生擅長從習得知識中歸納原理、分析關系;事實與記憶型擅長科學記憶內容，將其存儲在記憶中;應用型能夠以對知識的應用來評估其價值，對于如何應用所學知識解決生活中的問題頗感興趣;發(fā)問質疑型創(chuàng)新思維能力更強，有著良好的創(chuàng)造力。掌握學生的學習特點、認知方式，對于混合式教學模式的優(yōu)化，也有積極作用。

基于學生診斷結果，要對病理學內容進行取舍，突出重點，強化病理過程、病理臨床聯(lián)系、病因與發(fā)病機制分析等內容，并聯(lián)系醫(yī)學影像、社區(qū)醫(yī)學、婦幼衛(wèi)生等內容，為學生各項知識點的學習提供扎實的理論基礎。

2.3 微課設計與制作

微課的設計與制作包括選題、編寫教材、設計腳本、課件制作、拍攝、后期、實施、反思、評價幾個環(huán)節(jié)。盡管微課時間短，但是同樣包含目標、重點、內容等多個要素，在設計病理學微課時，需要基于學生的學習習慣、認知水平、拓展能力來進行設計，將片頭時間控制在50s左右，確定目標。對于知識內容的選擇要做到“精”，根據(jù)學生已有知識框架對相關內容來加工、處理。以“動脈粥樣硬化”病理學微課制作為例，首先，要闡釋清楚動脈粥樣硬化的概念，幫助學生記憶、理解，用文字、視頻、聲音結合的方式來呈現(xiàn)概念。在畫面設計上，包括圖、文、聲、像等內容，力求具有美感、富有人性化，能夠滿足學生學習要求，對于畫面中的圖像與圖片，要做到色彩飽滿，文字則要突出重點，視頻與動畫應當逼真精美，在動靜的有效結合下，賦予微課內容空間感和動態(tài)感，讓學生在輕松、優(yōu)美、愉悅的氛圍下參與自主學習。

在微課拍攝上，采用錄播教室、專業(yè)攝像機，拍攝時調節(jié)好光線、角度，講授時，做到兩點：第一，真人出鏡，由教師對著攝像頭為學生講授，抓取學生注意力，營造出面對面交流的感覺;第二，語言要做到準確、清晰、吐字準確，語速不宜過快，講授時面帶微笑，增加肢體語言，適當增加言語表情和肢體動作，呈現(xiàn)出更加理想的視頻效果。

2.4 課前——準備與預習

在課前，教師根據(jù)本節(jié)課的教學重點、難點、內容將微課視頻與相關學習資源上傳至網(wǎng)絡平臺，為學生布置“課前預習任務單”，任務單是根據(jù)微課內容編制的課前預習引導方案，解決了學生“學什么內容”“如何學”“學習到什么程度”的問題。以“血栓形成”病理學內容為例，在課前預習任務單中，其涉及的內容包括“血液理化特征”、“生理性止血”、“血小板生理”等問題，要求學生對照任務單來完成預習，通過觀看微課視頻、查閱相關資料來完成學習，對于預習環(huán)節(jié)存在的疑惑，學生可通過平臺來留言。

2.5 課中——講解、討論、交流

在課中環(huán)節(jié)，重點為學生講述課前預習環(huán)節(jié)未解決的疑點和難點。以“血栓形成”為例，通過預習環(huán)節(jié)的反饋發(fā)現(xiàn)，學生的疑點還是集中在“血栓形成的條件與機制”“血栓形成的過程與形態(tài)”幾個方面，為了幫助學生解決問題，將存在同一問題疑惑的學生劃分為一個小組，讓他們對照已經(jīng)獲取的知識來反復觀看微課視頻，參加集體討論。在課堂上，要求學生主動、積極地參與到自主學習、合作學習，根據(jù)教師提出的任務，發(fā)揮自身優(yōu)勢與特長，達到優(yōu)勢互補目的，針對學生多次探究無法解決的問題，由教師負責解決。實踐證實，通過反復分析、討論后，學生對于知識的記憶變得更加牢固，小組成員之間各司其職，查找資料，有效提升了團體協(xié)作能力，有助于鍛煉學生的分析判斷能力與自主學習能力。

2.6 課后——指導反思與復習鞏固

在課后，針對學生在預習、課堂討論環(huán)節(jié)中暴露的問題，為其針對性布置作業(yè)，通過作業(yè)來鞏固所學知識，通過微信群、QQ群等方式幫助學生繼續(xù)答疑解惑，總結課堂教學成果，找到其中的問題和不足。同時，在課后，教師要繼續(xù)反思微課程、任務單中存在的問題，根據(jù)問題和反思結果來予以改進。

2.7 改革考核方式

考核是評估混合式教學模式的有效手段，科學的考核模式對于教學改革具有指導作用，為了鍛煉學生的綜合能力，需要基于混合式教學要求來改革考核方式。一方面，采用研究論文與學術微報告結合的方式，病理學教學除了要讓學生知曉與病理學相關的理論內容，還要提升其實踐操作能力，能夠做到與時俱進。在考核上，要求學生查閱文獻形成階段性學術報告，每學期舉辦兩次，這可以顯著提升學生的學術素養(yǎng)。另一方面，開展切片考核，病理學考核目標要求學生對各個系統(tǒng)的常見疾病做出識別、診斷，因此，標本處理、取材、鏡下病變描述也是必考點。以“胃癌病理內容”為例，在考核時，要求學生掌握胃的組織學結構，能夠通過檢驗結果判斷出腫瘤位置、腫瘤大體類型、腫瘤浸潤程度、腫瘤大小、周圍胃黏膜情況。在切片考核上，以小組為單位，通過考核方式的改革來提高學生學習能力。

3? 結語

以微課為基礎的病理學混合式教學模式對于病理學教學質量的提升具有積極作用，改變了傳統(tǒng)病理學教學的諸多問題。通過以微課為基礎混合式教學模式的應用結果顯示，與傳統(tǒng)教學模式相比，混合式教學讓抽象內容變得具體、復雜的內容簡單化、枯燥的教學過程形象化，讓學生可以高效地預習、學習、復習。作為教師，要提升自身的信息技術應用能力與微課制作能力，充分認識到微課的作用和價值，通過微課、病理學課堂之間的深度結合，構建優(yōu)質病理學課程教學體系。

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