黃利娜 覃周韋 梁宜 覃璇 覃蘭婷

【摘要】目的：研究對(duì)尋常型痤瘡采用中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)方式的臨床效果。方法：選擇2018年4月到2019年5月期間在本院治療的108例尋常型痤瘡患者，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，每組54例。試驗(yàn)組實(shí)施在傳統(tǒng)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康知識(shí)普及和心理護(hù)理，對(duì)照組實(shí)施面部傳統(tǒng)護(hù)理方式。30天為一個(gè)周期，比較治療后的效果和患者滿(mǎn)意度。結(jié)果：試驗(yàn)組和對(duì)照組的總有效率分別為98.0%、77.7%。結(jié)論：對(duì)尋常型痤瘡采用中醫(yī)綜合護(hù)理方式，臨床效果好，患者對(duì)護(hù)理結(jié)果滿(mǎn)意。

【關(guān)鍵詞】尋常型痤瘡;中醫(yī)綜合護(hù)理;臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】R475.75 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2096-7225（2020）06-0080-01

尋常型痤瘡是與毛囊皮脂腺有關(guān)的一種慢性炎癥型皮膚病，它的發(fā)病因素有很多，比如：人體內(nèi)分泌功能失調(diào)、痤瘡丙酸桿菌感染、皮脂腺功能亢進(jìn)等。這些因素可以導(dǎo)致面部、背部、胸部等其他身體部位出現(xiàn)毛囊性丘疹、結(jié)節(jié)、粉刺、膿胞這一類(lèi)型的病理?yè)p害[1]。我們根據(jù)患者面部痤瘡情況對(duì)試驗(yàn)組實(shí)施面部挑刺、中藥外敷和火針治療并配合心理護(hù)理和宣傳健康知識(shí)，與對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)護(hù)理方式相比較，取得了較好的臨床療效，提高了患者對(duì)護(hù)理的滿(mǎn)意度，現(xiàn)將試驗(yàn)內(nèi)容報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月到2019年5月期間在本院治療的108例尋常型痤瘡患者，對(duì)這些患者進(jìn)行編號(hào)，抽簽隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組（54例/組）?；颊叩囊话闱闆r如下：試驗(yàn)組：男31例，女23例;年齡在11～34歲之間，平均年齡均（27.44±3.71）歲;病程（2.14±0.46）年。對(duì)照組：男36例，女18例;年齡15～35歲，平均（26.18±4.38）歲;病程（2.05±0.36）年。將兩組患者一般資料進(jìn)行比較，發(fā)現(xiàn)無(wú)差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。臨床診斷依據(jù)：（1）皮膚主要分布有毛囊性丘疹、粉刺、膿胞等;（2）發(fā)生部位多在面部和背部;（3）皮膚沒(méi)有其他癥狀，患病區(qū)域出現(xiàn)明顯疼痛。納入條件：（1）臨床診斷患有尋常型痤瘡;（2）在治療前的30天內(nèi)沒(méi)有采用其他治療方法;（3）患者及其家屬知情并簽署同意書(shū)。排除條件：（1）孕婦以及處于哺乳期患者;（2）患者及其家屬拒絕參與這次實(shí)驗(yàn)。

1.2方法

對(duì)照組只實(shí)施面部傳統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。（1）火針挑刺：該法多適用于黑頭和白頭粉刺。在病患完成面部清潔工作后，護(hù)理人員用消過(guò)毒的粉刺針成90度角刺破破損的皮膚，以刺破表皮發(fā)出清脆聲響為標(biāo)準(zhǔn)，再用針頭的另一端鋼圈按壓挑破處，擠出內(nèi)容物。對(duì)于有較多結(jié)節(jié)囊腫的病患，火針經(jīng)過(guò)酒精燈高溫消毒后，迅速刺入病患皮膚破損處，可見(jiàn)其內(nèi)容物排出之后拔出。然后加大至合適的力度，將處于皮膚內(nèi)層的不能輕易排出的殘留物徹底排出并清洗干凈。如果有出血情況，可適當(dāng)用干凈的棉簽或者紗布按壓止血。（2）中藥外敷：中藥主要是采用細(xì)辛、菖蒲、赤芍、丹參、僵蠶、白芷、檀香等。每份中藥50g研磨成細(xì)粉，按1比4與凡士林拌勻制成藥膏。病患在通過(guò)挑刺和火針治療后，徹底將面部的內(nèi)容物污漬清潔干凈，在使用上述藥膏，將其均勻的涂于面部患處，讓該膏體保持1天一夜，最后使用控油洗面清潔劑洗凈面部[2]。

試驗(yàn)組采用在對(duì)照組傳統(tǒng)護(hù)理的基礎(chǔ)上開(kāi)展心理護(hù)理和宣傳健康知識(shí)[3]。對(duì)54例病人開(kāi)展健康知識(shí)講座，詳細(xì)告訴病人痤瘡形成的原因、轉(zhuǎn)歸及必須聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)人士來(lái)進(jìn)行治療的重要性[2]。在治療期間，囑咐病人少飲用碳酸飲料和奶茶，盡可能多喝水，注意飲食，平時(shí)少吃油炸、辛辣食物以及甜品，不要吃蛋、肉、奶和氣味較重的素菜。在體育鍛煉方面，要注意適當(dāng)加強(qiáng)鍛煉強(qiáng)度，11點(diǎn)前睡覺(jué)，每天保持6～8h睡眠，特別對(duì)女性患者要少化妝，每天早晚做好清潔工作，選擇保濕補(bǔ)水的護(hù)膚產(chǎn)品，不要用手?jǐn)D壓痘痘。在治療過(guò)程中，護(hù)理人員要多與病患溝通，舒緩他們的心理壓力，多贊美病患的外在形象，讓它們保持良好的心態(tài)。兩組患者在每一星期進(jìn)行治療1次，30天為1個(gè)周期。1個(gè)周期后對(duì)兩組患者進(jìn)行臨床療效比較。

1.3觀察指標(biāo)

根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中有關(guān)尋常型痤瘡疾病的療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[4]。治愈：皮膚恢復(fù)率為95%以上;顯效：皮膚恢復(fù)率為大于或等于70%，但小于95%;有效：皮膚恢復(fù)率大于或等于50%，但小于70%;無(wú)效：皮膚恢復(fù)率小于50%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

運(yùn)用SPSS24.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)處理，定性資料用T檢驗(yàn)，定量資料用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理后的療效情況

總有效率：試驗(yàn)組98.0%，對(duì)照組77.7%，兩組之間比較，T值為4.5652，P<0.05。詳見(jiàn)表1。

3討論

患該病的大多數(shù)是青少年男女，臨床感覺(jué)是伴有一定的瘙癢甚至疼痛感，長(zhǎng)期以往會(huì)嚴(yán)重影響患者的心情和生活質(zhì)量[5]。本次試驗(yàn)實(shí)施中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)，在傳統(tǒng)中醫(yī)面部護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行健康知識(shí)講座和心理護(hù)理，總體有效率占98.0%?？梢?jiàn)，該護(hù)理方式對(duì)尋常型痤瘡疾病有效，臨床效果好。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李小嫻，吳影桃，羅嬋， 等.LED聯(lián)合敷貼及中醫(yī)手法治療面部痤瘡的護(hù)理研究[J].首都食品與醫(yī)藥，2019，26（21）：121-122.

[3]張虎生.健康教育結(jié)合藥物治療痤瘡療效觀察[J].皮膚病與性病，2017，39（04）：313-315.

[4]周貝，劉亞琳，唐健元.我國(guó)中藥新藥臨床研究技術(shù)指導(dǎo)原則體系發(fā)布概況[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志，2017，33（18）：1850-1852.

[5]向曉莉.護(hù)理干預(yù)對(duì)中職護(hù)生痤瘡患病率及心理狀況的影響分析[J].廣東職業(yè)技術(shù)教育與研究，2020，（1）：193-195.

項(xiàng)目名稱(chēng)：面部閃罐聯(lián)合灸法治療痤瘡的療效觀察（編號(hào)：GZZC2019190）