蘇寧 何鑫 李偉 邢征宇

【摘要】目的：探討不同階段磁共振成像對Luminal型乳腺癌新輔助化療的療效評估價值。方法：選取我院2019年1月-2020年1月收治的60例患者按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組均為30例;將用于對照組的患者采取常規(guī)彩超檢查，觀察組患者采取不同階段磁共振成像，對比兩組患者的治療效果。結果：通過研究對比發(fā)現(xiàn)，不同階段磁共振成像對Luminal型乳腺癌新輔助化療有顯著的效果，對照組患者的治療療效高于對照組，（p<0.05）。結論：選擇不同階段磁共振成像對于實現(xiàn)Luminal型乳腺癌的輔助具有重要的臨床應用價值，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】不同階段磁共振成像;Luminal型乳腺癌;輔助化療

【中圖分類號】R455.2 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0031-01

Luminal型乳腺癌的分型叫做分子分型，對于乳腺癌的治療和預后都有較好的效果，作為一種發(fā)病率極高的婦科疾病，Luminal型乳腺癌嚴重威脅著女性的身體健康，嚴重者甚至會導致死亡[1]。新輔助化療的方式是近年治療乳腺癌的一種新型方式，在臨床上治療率能達到60%以上，患者的生存率和恢復效果都極好，但在臨床治療中，仍然有部分患者對不同階段磁共振成像的新輔助化療效果不夠了解，治療效果上也有待考證，不同階段磁共振成像是實施新輔助化療的最佳工具，本文結合不同階段磁共振成像對乳腺癌患者進行新輔助化療的效果進行分析，現(xiàn)研究報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2020年1月收治的60例患者按照入院順序隨機將其分為對照組和觀察組，每組均為30例。對照組患者年齡22-66歲，平均年齡（30.57±8.08）歲;觀察組患者年齡23-67歲，平均年齡（29.28±3.99）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（ P>0.05） ，具有可比性。

納入標準：①患者符合Luminal型乳腺癌診斷標準;②患者及家屬知曉本次研究并簽署相關同意書。

排除標準：①不適宜進行磁共振成像檢查的患者;②患有其他疾病或配合程度低的患者。

1.2方法

所有患者采取新輔助化療方式，對照組患者進行常規(guī)彩超檢查，患者身體平臥，采用探頭順時針方向對乳頭進行檢查，切換血流模式，觀察患者的血流狀態(tài)及其病灶。

觀察組患者進行不同階段磁共振成像檢查，患者在檢查過程中呈俯臥狀態(tài)，雙乳自然懸垂于圈內進行磁共振掃描，掃描方式分別為：①動態(tài)掃描，增加前后采集的數(shù)據，共進行六次掃描，時間為50s，TE等于1.48ms，TR等于4.0ms;②橫軸位彌散加權成像，TE等于65ms，TR等于4400ms。在實施不同階段磁共振成像檢查時，要注意新輔助化療前后磁共振成像參考數(shù)據保持一致[2]。

1.3效果判定

對比兩組患者的檢查療效，將其指標分為腫瘤完全消失、腫瘤直徑縮短為緩解、腫瘤直徑增加為進展，非部分緩解則定義為穩(wěn)定;對比兩組患者的病理評價等級，等級越高，表示治療效果越好。

1.4統(tǒng)計學分析

應用統(tǒng)計學軟件spss22.0對資料進行分析處理，患者的計量資料（）與計數(shù)資料（%），分別應用t、x2檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1對比兩組患者檢查療效

比較兩組患者的檢查療效，觀察組患者治療療效高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義，（p<0.05）。詳見表1。

2.2對比兩組患者病理等級

比較兩組患者的病理癥狀等級，運用Kappa檢驗比較觀察組和對照組的術后評價等級，Kappa值小于0.4說明病理評價差，Kappa值大于0.75說明病理評價良好。研究數(shù)據中，觀察組Kappa值大于0.75，評價效果良好;對照組Kappa值小于0.4，評價效果較差。兩組對比，差異有統(tǒng)計學意義，（p<0.05）。

3討論

乳腺癌屬于一種婦科疾病，乳腺器官是女性相當重要的一個器官，一旦出現(xiàn)腫瘤和病變，會對女性的身體和心理帶來極為嚴重的影響。隨著我國醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，新輔助化療廣泛應用于乳腺癌患者的治療中，能夠對病情起到有效的控制作用，并且最大程度的保留患者乳房器官，提高患者的整體治療效果[3]。在本次研究中，分別以觀察組患者和對照組患者進行治療的對比，根據研究結果顯示，觀察組患者治療療效高于對照組，（p<0.05）;觀察組患者的病理等級高于對照組，（p<0.05），表明不同階段的磁共振對于乳腺癌患者的新輔助化療有顯著的提升作用。

綜上所述，不同階段磁共振成像對于實現(xiàn)乳腺癌的輔助化療具有重要的臨床應用價值，值得推廣。

參考文獻：

[1]張丹丹，華佳，莊治國， 等.不同階段磁共振成像對Luminal型乳腺癌新輔助化療的療效評估價值[J].臨床放射學雜志，2018，37（9）： 1454-1459.

[2]王彥龍，朱麗娜，劉艷.磁共振成像多參數(shù)聯(lián)合對乳腺癌新輔助化療后病理反應的預測價值[J].實用放射學雜志，2020，36（7）： 1064-1068.

[3]宋慧玲，崔艷芬，楊曉棠.乳腺癌動態(tài)增強磁共振成像紋理分析對新輔助化療療效預測與評估研究[J].腫瘤影像學，2020，29（3）：241 -249.