洪桂珍 盧杰

【摘要】目的：探討軍隊(duì)康復(fù)養(yǎng)療中心治愈高血壓的有效途徑。方法：從2019年2月到2020年2月，在康復(fù)中心140例高血壓病患者根據(jù)隨機(jī)數(shù)字分為觀測組和對照小組，每組有70個。觀察小組采用特殊的高血壓恢復(fù)時間，對照小組采用傳統(tǒng)的恢復(fù)時間。比較了兩組恢復(fù)期前后血壓的變化。結(jié)果：兩組在恢復(fù)之前的收縮和舒張壓沒有明顯的差異，觀察組康復(fù)后收縮和舒張壓的水平比對照組有明顯的差異。結(jié)論：在軍隊(duì)康復(fù)中心進(jìn)行與高血壓有關(guān)的康復(fù)路徑，具有良好的療效，并能有效地降低患高血壓癥的人群。

【關(guān)鍵詞】高血壓;軍事康復(fù)中心;恢復(fù)路徑

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0004-01

正常人的實(shí)際血壓在一定程度范圍內(nèi)可能會隨著外部和體內(nèi)外界生活環(huán)境的不斷變化而發(fā)生波動。在整個年齡群體中，血壓水平隨各個年齡段的增長逐漸出現(xiàn)升高，收縮壓也隨之逐漸增加，但50歲后舒張壓逐漸下降較此趨勢明顯，但50歲后舒張壓逐漸下降。并且脈壓還存在增加。高血壓是以全身動脈的血壓上升為特點(diǎn)的臨床綜合癥，可伴有心臟、大腦、腎和其它器官功能或器質(zhì)性的損害。它是慢性疾病，也是最普遍的一種，是大腦血管病最危險(xiǎn)的一個因素。

1資料與方法

1.1一般資料

從2019年2月至2020年2月，在療養(yǎng)院選拔療養(yǎng)人員。臨床清楚地診斷出140名高血壓恢復(fù)期患者。隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對照組，每組70例。其中觀察組男46例，女24例，年齡40-73歲，平均年齡（53.2±2.5）歲，患者1至35歲，平均病程（6.9±3.1）歲，對照組42例，男28例，19至72歲，平均年齡（53.6±3.8）歲，病程2至45歲，平均病程（7.5±1.9）年。比較兩組恢復(fù)期患者的一般數(shù)據(jù)，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），具有可比性。入選患者均符合《內(nèi)科學(xué)》關(guān)于高血壓病分級（1或2級）診斷標(biāo)準(zhǔn);排除既往有腦卒中、心臟手術(shù)史及療養(yǎng)禁忌證者。

1.2方法

對照組給予藥物治療，傳統(tǒng)的恢復(fù)途徑，觀察組給予高血壓特殊疾病的恢復(fù)途徑，兩組的恢復(fù)時間均為2周。

根據(jù)調(diào)查信息建立療養(yǎng)計(jì)劃，遵循循證醫(yī)學(xué)理論，咨詢專家，結(jié)合療養(yǎng)中心的醫(yī)療保健水平，根據(jù)臨床途徑建立原則和方法，療養(yǎng)中心的護(hù)理人員在心理學(xué)家和助手的支持下，進(jìn)行身體檢查，血液生化，血液常規(guī)，尿常規(guī)，體重，腹部超聲，心電圖，高血壓藥物培訓(xùn)，運(yùn)動培訓(xùn)，血壓檢測和記錄，高血壓知識培訓(xùn)，自我狀態(tài)監(jiān)測培訓(xùn)。

為了實(shí)施特殊的疾病恢復(fù)計(jì)劃，有必要在入院前先做好準(zhǔn)備，確保恢復(fù)室中的設(shè)施沒有損壞，檢查室內(nèi)衛(wèi)生，并確保室內(nèi)環(huán)境整潔。其次，必須確保治療室和急救室完整，設(shè)施沒有損壞，并且沒有損壞。分工必須合理，每個療養(yǎng)院都任命一名主治醫(yī)生和一名負(fù)責(zé)護(hù)士，并且每天都要進(jìn)行詳細(xì)記錄，以體現(xiàn)療養(yǎng)院的各種內(nèi)容[1]。

入院后，護(hù)士將介紹療養(yǎng)院環(huán)境和設(shè)施，以便可以快速了解療養(yǎng)環(huán)境。分發(fā)電子手臂血壓計(jì)，血壓記錄儀，患者高血壓常規(guī)知識調(diào)查表，出院前的知識測試表，隨訪手冊及高血壓指南。同時，我們還組織了恢復(fù)療養(yǎng)人員身體的檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行了血壓檢查，并隨時監(jiān)測血壓變化情況。對患者進(jìn)行與高血壓有關(guān)的教育，具體教學(xué)方式主要集中在教育與輔導(dǎo)上。它介紹了常用高血壓藥的名稱、用法、劑量及副作用，并指導(dǎo)病人在服藥時站起，并輕而有力地坐著。防止體位低血壓;多吃低鈉、低糖、低脂食物，養(yǎng)成好的飲食習(xí)慣。戒煙、戒酒，保證睡眠，避免壓力過大和疲勞，養(yǎng)成好的生活習(xí)慣。確定每天血壓的波動情況，以確定高血壓治療的途徑。通過適當(dāng)?shù)慕加?、溫泉、慢跑、跳舞和太極拳等體育方法，以及物理治療、音樂療法、合理藥物治療、心理諮詢等方面的合理治療[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

以SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)，可以得到P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

休養(yǎng)前兩組的收縮壓和舒張壓無顯著差異，恢復(fù)期后，兩組的收縮壓和舒張壓均較恢復(fù)前顯著改善。本組優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見表1。

3討論

高血壓不僅僅它是導(dǎo)致中風(fēng)、冠心病等許多臨床冠心疾病的一個重要發(fā)病原因，也是導(dǎo)致心力衰竭、腎損傷等重要因因，也是許多導(dǎo)致患者心力衰竭、腎功能損傷的重要因因。嚴(yán)重影響了人們的生命質(zhì)量和安全性。高血壓發(fā)作與遺傳、環(huán)境及不良生活方式有密切的關(guān)系，這是很多疾病治療困難的根本原因，一生都需要服用降壓藥。如果能有效地進(jìn)行血壓控制，使高血壓病人的血壓維持在正常水平，則可顯著降低腎臟病和心腦血管病的發(fā)生、死亡率和致殘性[3]。近年來，臨床途徑已被廣泛使用，專門的疾病恢復(fù)途徑是指針對特定疾病的恢復(fù)期的包括健康教育，運(yùn)動訓(xùn)練，心理咨詢，科學(xué)飲食等的康復(fù)治療。自然恢復(fù)和必要的康復(fù)治療補(bǔ)充了疾病的恢復(fù)路徑，不僅內(nèi)容全面，而且操作非常簡單，因此相關(guān)醫(yī)護(hù)人員在實(shí)施時可以遵循一些規(guī)則。就高血壓的治療途徑而言，它是一種新型的醫(yī)學(xué)治療方法，已與高血壓康復(fù)醫(yī)師，心理學(xué)家，運(yùn)動醫(yī)師和康復(fù)醫(yī)師等多個專業(yè)合作，專門針對高血壓康復(fù)進(jìn)行了標(biāo)準(zhǔn)化和編程[4]。療養(yǎng)計(jì)劃具有清晰的時間順序，可以進(jìn)行實(shí)時控制并不斷提高服務(wù)質(zhì)量。

綜上所述，在康復(fù)中心實(shí)施與高血壓相關(guān)的治療途徑可以有效地降低恢復(fù)期的收縮壓和舒張壓，值得應(yīng)用和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王弘伯，田偉，裴志剛，耿燕，楊明明.軍隊(duì)醫(yī)院療養(yǎng)院雙向轉(zhuǎn)診的影響因素和政策建議[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2019，28（11）：1124-1127.

[2]孫燕妮，李秧，徐春華，胡卓明，張延文.探究軍隊(duì)康復(fù)療養(yǎng)中心中高血壓專病療養(yǎng)路徑的實(shí)施及效果[J].中華保健醫(yī)學(xué)雜志，2019，21（05）：473-474.

[3]劉學(xué)清，高風(fēng)，關(guān)雪，趙健新，胡亞麗.軍隊(duì)療養(yǎng)院實(shí)施高血壓專病療養(yǎng)路徑的可行性研究[J].人民軍醫(yī)，2015，58（06）：713-714.

[4]董茂生，孫清華.軍隊(duì)療養(yǎng)院實(shí)施臨床路徑促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的效果及意義[J].東南國防醫(yī)藥，2010，12（04）：357-359.