吳志 張文明
嫩嫩的蛋糕,帶有淡淡乳酪香味。糖尿病患者趙某到親戚家里赴生日宴,餐前血糖8毫摩爾/升左右,按平時(shí)的劑量餐前注射10單位胰島素。吃了兩小份撇掉奶油的蛋糕,餐后2小時(shí)血糖飆升到20毫摩爾/升。
“蛋糕的種類很多,碳水化合物含量差別較大,但總體說易被胃腸道吸收,更快升糖。”解放軍900醫(yī)院糖尿病診療中心林憶陽副主任醫(yī)師介紹說,蛋糕的主要材料包括面粉、甜味劑(通常是蔗糖)、黏合劑與奶油等。包含的淀粉在烘烤過程中,糊化、顆粒變小,口感更好,更容易被胃腸道吸收。
臨床上,碳水化合物系數(shù)是指患者每注射1單位胰島素,所能平衡的碳水化合物克數(shù)。根據(jù)每日胰島素總量與體重,以及餐后血糖波動(dòng)特點(diǎn),可計(jì)算自己的碳水化合物系數(shù)。一般而言,糖友越重,碳水化合物系數(shù)越低。比如上述患者體重64公斤,每日胰島素用量為32單位,碳水化合物系數(shù)約為14;多吃兩塊蛋糕,就要比平常的餐前胰島素用量額外追加8單位,才能避免餐后血糖的顯著上升。
撇掉奶油,升糖會(huì)慢一點(diǎn)兒嗎?
林憶陽副主任醫(yī)師提醒說,奶油的存在反而有助于延緩淀粉的吸收。因?yàn)槟逃偷闹饕煞质侵?,幾乎不含碳水化合物,所以雖然奶油熱量值高,但吃下去并不會(huì)導(dǎo)致餐后血糖迅速升高,因?yàn)橹镜拇嬖跁?huì)延緩胃腸道吸收淀粉。如果把奶油蛋糕的奶油撇掉,餐后血糖只會(huì)升高更快。因?yàn)樯哐堑牟粌H僅是糖,還包括了淀粉類物質(zhì),所以市面上號(hào)稱“無糖”的一些蛋糕,雖然沒有蔗糖,但是含有淀粉、油脂,一樣會(huì)轉(zhuǎn)化成能量、糖類,影響血糖穩(wěn)定。
總之,糖尿病患者需要長期藥物治療,防治并發(fā)癥。平時(shí)多注意適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),飲食上避免甜食,蛋糕不建議吃。健康、規(guī)律的飲食習(xí)慣對(duì)糖尿病患者身體有益。