張欣

武漢市第一醫(yī)院 （湖北武漢 430022）

結(jié)腸炎是糖尿病患者最常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥，是因糖尿病控制不良而引起的病變，臨床主要表現(xiàn)為自主神經(jīng)癥和感覺(jué)神經(jīng)癥，神經(jīng)病變具有對(duì)稱(chēng)、遠(yuǎn)端、慢性特性[1]。該病與糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病共同形成糖尿病三聯(lián)征。該病患者通常伴有燒灼樣痛、刺痛、肢體深部鈍痛和痛溫覺(jué)缺失等癥狀，且多發(fā)于夜間[2]，患者膝腱和跟腱反射消失或者減退，雙下肢襪套樣感覺(jué)缺失或者減退，嚴(yán)重影響患者生命質(zhì)量[3]。本研究探討紅外治療儀在結(jié)腸炎患者治療中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年5月我院收治的80例結(jié)腸炎患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組與試驗(yàn)組，每組40例。試驗(yàn)組男22例，女18例；年齡41～73歲，平均（62.1±5.1）歲；病程9～34年，平均（17.81±6.19）年。對(duì)照組男21例，女19例；年齡42～74歲，平均（63.3±5.4）歲；病程8～33年，平均（16.79±6.15）年。兩組性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組給予基礎(chǔ)治療：對(duì)患者血糖和血脂進(jìn)行控制，讓其口服甲鈷胺[衛(wèi)材（中國(guó)）藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030812，0.5 mg]，并靜脈注射血栓通注射液（廣西梧州制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字 Z45021769，2 ml：70 mg），連續(xù)治療2周，即1個(gè)療程。

試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上應(yīng)用紅外治療儀（廣東永思達(dá)電器廠，邁能MPET-800）治療：協(xié)助患者取臥位或者坐位，暴露手部和足部受累皮膚，采用適當(dāng)?shù)墓潭ń墡Ч潭ㄖ委熎?，儀器開(kāi)啟后立即治療，3次/周，連續(xù)治療2周，即1個(gè)療程。

1.3 臨床評(píng)價(jià)

隨訪1個(gè)月，比較兩組治療前后的生命質(zhì)量評(píng)分、癥狀積分和臨床療效。（1）生命質(zhì)量：評(píng)分60分及以上，表示患者有較輕的殘疾，生活可以自理；評(píng)分＞41分且＜60分，表示患者有中度殘疾，生活難以完全自理，需要提供一定幫助；評(píng)分20～40分，表示患者重度殘疾，必須給予大量幫助；評(píng)分20分以下，表示患者生活完全不能自理。（2）癥狀積分[4]：0分，表示無(wú)癥狀；2分，表示癥狀表現(xiàn)較少，但存在一定的不適感；4分，表示有較多次癥狀出現(xiàn)，對(duì)患者的正常工作和休息無(wú)過(guò)多影響；6分，表示癥狀表現(xiàn)頻率較多，對(duì)患者生活和休息有一定的影響；8分，表示臨床表現(xiàn)癥狀較為嚴(yán)重，持續(xù)性出現(xiàn)。（3）治療效果：改善率（為治療前后癥狀積分差與治療前癥狀積分比）90%及以上，為痊愈；改善率60%～89%，為有效；改善率59%及以下，為無(wú)效；治療有效率=（痊愈例數(shù)＋有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2 結(jié)果

2.1 兩組生命質(zhì)量評(píng)分、癥狀積分比較

治療前，兩組生命質(zhì)量評(píng)分、癥狀積分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后，試驗(yàn)組生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，癥狀積分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組生命質(zhì)量評(píng)分、癥狀積分比較（分，）

表1 兩組生命質(zhì)量評(píng)分、癥狀積分比較（分，）

注：與對(duì)照組治療后比較，aP＜0.05

組別 例數(shù) 生命質(zhì)量評(píng)分 癥狀積分試驗(yàn)組 40治療前 43.31±3.82 5.19±1.57治療后 75.50±2.09a 2.19±0.69a對(duì)照組 40治療前 43.89±3.71 5.20±1.55治療后 63.88±2.98 3.78±1.19

2.2 兩組臨床療效比較

試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

結(jié)腸炎是一種糖尿病并發(fā)癥，會(huì)引起糖尿病足，增加治療難度，且患者無(wú)較好的預(yù)后，如果僅對(duì)血糖進(jìn)行控制則存在極大的局限性[6]。隨著科技的發(fā)展，臨床開(kāi)始廣泛使用光療法，經(jīng)過(guò)大量研究表明，光能可以滲透人體組織器官，進(jìn)而提高治療效果[7-8]。波長(zhǎng)640 nm紅光與880 nm紅外線相互結(jié)合，能夠有效擴(kuò)大光量子能量吸收范圍，紅外線＋紅光照射時(shí)，皮下組織會(huì)將光能吸收轉(zhuǎn)換為熱能，紅外治療儀治療機(jī)理便是光熱效應(yīng)，可以改善局部循環(huán)、血流循環(huán)，促使血管擴(kuò)張，提升組織營(yíng)養(yǎng)代謝，在一定程度上縮短滲出物吸收時(shí)間，改善腫脹；且可以降低骨骼肌張力，松弛胃腸平滑肌，改善痙攣；可以有效抑制感覺(jué)神經(jīng)興奮，改善血液循環(huán)，加速吸收滲出物，最終實(shí)現(xiàn)止痛的目的；可以提高局部溫度，加速水分蒸發(fā)，干燥滲出性病變表層組織，順利結(jié)痂[9]。本研究結(jié)果顯示，治療后，試驗(yàn)組生命質(zhì)量評(píng)分高于對(duì)照組，癥狀積分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；試驗(yàn)組治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組臨床療效比較

綜上所述，紅外治療儀應(yīng)用于結(jié)腸炎患者治療中，可穩(wěn)定患者病情，提高患者生命質(zhì)量，且能夠改善患者預(yù)后。