甘玉鳳

【摘?要】 目的：探討健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月至2019年2月在本院就診的50例糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組。對(duì)照組使用常規(guī)的糖尿病護(hù)理干預(yù)，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用健康教育。比較兩組的降糖效果，對(duì)于飲食知識(shí)、預(yù)防并發(fā)癥、藥物服用方法和運(yùn)動(dòng)知識(shí)的掌握程度。結(jié)果：觀察組的降糖效果良好率和降糖效果尚佳率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的降糖失敗率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）;觀察組糖尿病患者對(duì)于飲食知識(shí)、預(yù)防并發(fā)癥、藥物服用方法和運(yùn)動(dòng)知識(shí)的掌握評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：健康教育能提高糖尿病患者的降糖效果，增強(qiáng)對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度。

【關(guān)鍵詞】 健康教育;糖尿病;知識(shí)掌握程度

文章編號(hào)：WHR2019104098

糖尿病患者的癥狀主要表現(xiàn)為多尿、代謝紊亂、多飲、體質(zhì)量降低、多食、視力降低以及乏力等[1]。有效控制血糖水平是減少并發(fā)癥的關(guān)鍵，但是大多數(shù)的糖尿病患者都缺乏控制血糖相關(guān)的知識(shí)。本研究主要探討了健康教育在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選取2017年2月至2019年2月在本院就診的50例糖尿病患者，隨機(jī)分為兩組。觀察組25例，男14例，女11例;年齡37～75歲，平均（49.32±8.34）歲;病程3.1～10.4年，平均（4.72±0.39）年;合并視網(wǎng)膜病變5例，合并糖尿病足1例，飲食藥物控制無效10例。對(duì)照組25例，男14例，女11例;年齡37～75歲，平均（50.36±7.28）歲;病程3.1～10.4年，平均（4.63±0.54）年;合并視網(wǎng)膜病變5例，合并糖尿病足1例，飲食藥物控制無效10例。兩組的基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2?研究方法

對(duì)照組：使用常規(guī)的糖尿病護(hù)理干預(yù);觀察組：在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用健康教育，教育的形式包括發(fā)放相關(guān)的宣傳資料、健康教育講座、觀看糖尿病有關(guān)的錄像視頻以及進(jìn)行知識(shí)競賽等;教育的內(nèi)容包括：1）飲食衛(wèi)生指導(dǎo)：患者每天的進(jìn)餐必須少食多餐，日常需要注意個(gè)人的衛(wèi)生，使皮膚保持清潔和濕潤的狀態(tài)，預(yù)防機(jī)體的口腔、陰部和足部等局部皮膚發(fā)生感染。2）基礎(chǔ)知識(shí)：講解糖尿病的詳細(xì)癥狀、病因、血糖水平的正常值范圍、并發(fā)癥和危害，幫助患者增強(qiáng)日常預(yù)防的意識(shí)，增加自身護(hù)理的能力。3）遵醫(yī)行為指導(dǎo)：增強(qiáng)患者服藥的意識(shí)，通過臨床病例使其明白按量、按時(shí)服藥的重要性。認(rèn)真向患者示范怎樣采取血糖儀檢測血糖，低血糖的應(yīng)急處理方案和胰島素的注射方法等。4）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：日常要適量地進(jìn)行鍛煉，指導(dǎo)其養(yǎng)成多方式運(yùn)動(dòng)的愛好，包括：游泳、散步、跑步、打太極拳和打乒乓球等。避免過度進(jìn)行劇烈的運(yùn)動(dòng)。注射胰島素的患者需要防止在胰島素作用的高峰期進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。

1.3?觀察指標(biāo)

評(píng)判血糖控制效果的標(biāo)準(zhǔn)如下：1）降糖效果良好：患者的血糖下降幅度大于20%;2）降糖效果尚佳：患者的血糖下降幅度小于20%，且大于10%;3）降糖失敗：患者的血糖下降效果不顯著，仍然沒有達(dá)到正常的范圍。比較兩組的空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（Hb A1c）和餐后2 h血糖（2hPG）。采取自行設(shè)計(jì)的相關(guān)知識(shí)調(diào)查問卷，判斷患者對(duì)于飲食知識(shí)、預(yù)防并發(fā)癥、藥物服用方法和運(yùn)動(dòng)知識(shí)的掌握程度。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 19.0軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料（n，%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組的降糖效果比較

觀察組的降糖效果良好率和降糖效果尚佳率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的降糖失敗率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2?兩組對(duì)飲食知識(shí)、預(yù)防并發(fā)癥、藥物服用方法和運(yùn)動(dòng)知識(shí)的掌握評(píng)分比較

觀察組糖尿病患者對(duì)于飲食知識(shí)、預(yù)防并發(fā)癥、藥物服用方法和運(yùn)動(dòng)知識(shí)的掌握評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3?討論

糖尿病作為一種復(fù)雜的慢性疾病，常常會(huì)并發(fā)血管、心臟、腎臟、神經(jīng)和視網(wǎng)膜等多處的病變[2]。研究表明，糖尿病的發(fā)生與體力活動(dòng)、膳食因素、超重肥胖、高血壓、遺傳因素以及社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況等因素有關(guān)[3]。糖尿病患者在初診時(shí)均會(huì)伴有不同嚴(yán)重程度的胰島素分泌不足，隨著病程的逐漸發(fā)展，其胰島功能不斷衰退，往往需要采取胰島素治療[4]。健康教育是一種有效的非藥物治療方法，能有效激發(fā)糖尿病患者積極參與到維護(hù)自身健康的意識(shí)，減少不良的生活方式，提高治療的自信心及依從性，比較有助于控制血糖水平[5]。健康教育通過采取患者比較容易接受的電話咨詢以及醫(yī)護(hù)家訪方法，來宣講糖尿病方面的知識(shí)。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的降糖效果良好率和降糖效果尚佳率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），觀察組的降糖失敗率明顯低于對(duì)照組（P<0.05）。表明健康教育能提高糖尿病患者的降糖效果，其原因?yàn)椋】到逃茱@著規(guī)范患者的健康行為，進(jìn)而降低血糖。糖尿病患者的具體病情與其自我管理的能力緊密相關(guān)，健康教育能通過改變其自我管理能力，增強(qiáng)糖尿病患者對(duì)于飲食知識(shí)、預(yù)防并發(fā)癥、藥物服用方法和運(yùn)動(dòng)知識(shí)的掌握程度，對(duì)其生活方式及生活行為進(jìn)行規(guī)范。

綜上所述，健康教育能提高糖尿病患者的降糖效果，增強(qiáng)對(duì)糖尿病知識(shí)的掌握程度。

參考文獻(xiàn)

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