劉志鵬 王勇

【摘?要】 目的：探討奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素對(duì)慢性胃炎的療效及安全性。方法：選擇本院2015年1月至2018年12月收治的慢性胃炎患者80例，按隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，各40例，對(duì)照組給予奧美拉唑治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予克拉霉素治療，對(duì)比兩組患者的治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組的治療有效率（90.0%）高于對(duì)照組（67.5%），P<0.05。觀察組的不良反應(yīng)發(fā)生率（10.0%）低于對(duì)照組（27.5%），P<0.05。結(jié)論：與單用奧美拉唑?qū)Ρ?，采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎，療效明顯，且不增加不良反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】 奧美拉唑;克拉霉素;慢性胃炎;療效;安全性

文章編號(hào)：WHR2019104090

慢性胃炎是一種常見(jiàn)的消化內(nèi)科疾病，為多種因素引起的胃粘膜慢性炎癥性病變，臨床癥狀為噯氣、反酸、上腹部疼痛及飽脹等[1]。目前臨床上其病因尚未完全明確，可能與化學(xué)、物理、生活等因素密切相關(guān)，該病容易反復(fù)發(fā)作，并且其病程長(zhǎng)短不一，癥狀輕重不等，且隨著患者年齡的增長(zhǎng)，其發(fā)病率逐漸升高，會(huì)對(duì)患者的正常生活和機(jī)體產(chǎn)生嚴(yán)重不利影響[2]。臨床上多采用藥物治療，以往多采用奧美拉唑進(jìn)行治療，但其治療效果不佳，而克拉霉素是半合成的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其抗菌性較強(qiáng)，也可用于慢性胃炎的治療。本文選擇本院2015年1月至2018年12月收治的慢性胃炎患者80例，分析了奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素對(duì)慢性胃炎的療效及安全性，以為慢性胃炎的治療選擇合適的藥物。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2015年1月至2018年12月收治的80例慢性胃炎患者，所有患者均符合慢性淺表型胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者的尿素呼氣試驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)幽門(mén)螺旋桿菌陽(yáng)性。觀察組中男21例，女19例，年齡為23～60歲，平均年齡為（37.4±5.2）歲，病程圍為1～11年，平均病程為（6.2±1.7）年;對(duì)照組中男20例，女20例，年齡為22～59歲，平均年齡為（37.7±5.3）歲，病程為2～12年，平均病程為（6.4±1.9）年。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法，將所有患者分為觀察組及對(duì)照組，每組40例，兩組一般資料有可比性（P>0.05）。

1.2?治療方法

對(duì)照組患者給予奧美拉唑，口服治療，每次20mg，2次/d，治療療程為7d;觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予克拉霉素，口服治療，每次0.25g，2次/d，治療療程為7d。

1.3?觀察指標(biāo)

1）對(duì)比兩組患者的治療效果，痊愈為慢性胃炎患者的臨床體征、癥狀消失，炎癥消失，且幽門(mén)螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰;顯效為慢性胃炎患者的臨床體征、癥狀明顯改善，炎癥癥狀明顯改善，幽門(mén)螺旋桿菌轉(zhuǎn)陰;有效為慢性胃炎患者的臨床體征、癥狀明顯減輕，且黏膜病變范圍縮小1/2;無(wú)效為慢性胃炎患者的臨床體征、癥狀無(wú)改變甚至加重，炎性癥狀無(wú)改變甚至加重，幽門(mén)螺旋桿菌仍為陽(yáng)性。有效率為痊愈例數(shù)、有效例數(shù)和顯效例數(shù)之和占總例數(shù)的比值。2）對(duì)比兩組患者的腹痛腹脹、惡心嘔吐、失眠、焦慮和頭暈等不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料（n，%）和計(jì)量資料（±s）分別行卡方和t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?對(duì)比兩組患者的治療效果

觀察組的治療有效率為90.0%，對(duì)照組治療有效率為67.5%，P<0.05。見(jiàn)表1。

2.2?對(duì)比兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率

觀察組出現(xiàn)腹痛腹脹1例、惡心嘔吐1例、失眠1例、焦慮1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為10.0%，對(duì)照組出現(xiàn)腹痛腹脹4例、惡心嘔吐3例、失眠2例、焦慮1例、頭暈1例，不良反應(yīng)總發(fā)生率為27.5%，P<0.05。見(jiàn)表2。

3?討論

慢性胃炎易反復(fù)發(fā)作，對(duì)患者的工作及日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重影響，且其病程長(zhǎng)短不一，病情遷延，癥狀時(shí)重時(shí)輕，需采用合適的治療方法進(jìn)行治療[3]。慢性胃炎的發(fā)生與幽門(mén)螺旋桿菌感染存在一定相關(guān)性[4]。以往多采用奧美拉唑進(jìn)行治療，但其治療效果不佳，而克拉霉素是半合成的大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗生素，其抗菌性較強(qiáng)，也可用于慢性胃炎的治療。本文分析了奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素對(duì)慢性胃炎的治療效果。

本文結(jié)果表明，觀察組的治療有效率高于對(duì)照組，不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組，表明奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素可顯著提高患者的治療效果，且不增加不良反應(yīng)，主要是由于奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，是壁細(xì)胞H+-K+-ATP酶抑制劑，其可通過(guò)抑制壁細(xì)胞中的H+-K+-ATP，從而阻礙氫離子排出細(xì)胞，口服可快速提高患者胃內(nèi)的pH值，減少胃酸分泌[5]，從而達(dá)到治療慢性胃炎的效果。本文結(jié)果表明，采用奧美拉唑治療慢性胃炎有一定效果，但治療效果不佳，而加用克拉霉素，口服后可在患者胃內(nèi)達(dá)到很高的藥物濃度，同時(shí)其對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌具有較強(qiáng)的清除作用[6]，因此在奧美拉唑基礎(chǔ)上加用克拉霉素，可顯著提高患者的治療效果，且在增加治療效果的同時(shí)未增加不良反應(yīng)，表明二者聯(lián)合應(yīng)用較為安全。

綜上所述，與單用奧美拉唑?qū)Ρ?，采用奧美拉唑聯(lián)合克拉霉素治療慢性胃炎，可顯著提高患者的治療效果，且不增加不良反應(yīng)。本文存在一定不足之處，樣本量較少且觀察隨訪時(shí)間較短，有待進(jìn)一步擴(kuò)大樣本量、延長(zhǎng)隨訪時(shí)間進(jìn)行下一步分析。

參考文獻(xiàn)

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