陳益軍，陳榮山

泰興市中醫(yī)院 （江蘇泰興 225400）

近年來，隨著科學技術的不斷發(fā)展，各種先進的測試技術及醫(yī)療設備逐漸被應用于醫(yī)學研究與臨床實踐中，在全國各級醫(yī)院，醫(yī)療設備在疾病的診斷及治療中都發(fā)揮著重要的作用，且設備性能的準確可靠與醫(yī)師的診斷結果及患者的生命安全密切相關[1]。總之，醫(yī)療設備的計量管理是醫(yī)院管理中的重要組成部分，同時也是醫(yī)院有序開展診療工作的重要環(huán)節(jié)。本研究探討了信息識別技術視域下的醫(yī)療設備計量管理信息系統(tǒng)的構建情況并進行了展望，現(xiàn)報道如下。

1 信息識別技術簡介

信息識別技術是通過被識別物體與識別裝置之間的交互，獲取被識別物體的相關信息，并提供給計算機系統(tǒng)作進一步處理[2]。識別技術的范疇較為廣泛，識別方式包含語音、圖像、光學字符、生物、磁卡、IC 卡、條形碼、射頻等。本研究主要探討條形碼和射頻這兩種信息識別技術。

1.1 條形碼信息識別技術

條形碼信息識別技術是指利用光電轉換設備對條形碼進行識別的技術。條形碼是一組由寬條、窄條和空白排列而成的序列，此序列可表示一定的數(shù)字和字母代碼。條形碼可印刷在紙面和其他物品上，因此可方便地供光電轉換設備再現(xiàn)數(shù)字及字母信息，從而供計算機讀取。條形碼技術主要由掃描閱讀、光電轉換和譯碼輸出到計算機三部分組成。

條形碼包括一維條形碼和二維條形碼兩種。一維條形碼的信息容量較小，只具備標識功能，無法描述物品，且易被仿制，安全系數(shù)較低。二維條形碼的出現(xiàn)，使條形碼技術從簡單地標識物品轉化為描述物品，功能發(fā)生了質(zhì)的變化，具有信息量大、保密性好、可靠性高、經(jīng)濟適用等優(yōu)點，被廣泛應用于各個領域。

1.2 射頻識別技術

射頻識別技術（radio frequency identification，RFID）是一種利用射頻信號通過空間耦合（交變磁場或電磁場）實現(xiàn)無接觸信息傳遞并通過所傳遞的信息達到識別目的的技術。RFID 是依托于互聯(lián)網(wǎng)的無線射頻識別技術，可對物品進行非接觸、遠距離、穿透式移動識別，只依靠無線電訊號，即可讀寫并采集特定目標的有關數(shù)據(jù)。完整的RFID 系統(tǒng)由讀寫器、電子標簽和數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)三部分組成，由閱讀器收集數(shù)據(jù)信息并傳送到后臺系統(tǒng)進行處理。

與條形碼信息識別技術比較，RFID 具有絕對防偽性、加密技術高、無法再利用、全程溯源、信息控制等優(yōu)勢，不僅識別能力較強、距離相對較遠，而且抗干擾能力和環(huán)境適應性很強[3]。其在國內(nèi)銀行、物流、交通運輸和制造業(yè)等領域得到廣泛應用，且在國內(nèi)醫(yī)療領域取得了良好的應用效果，如在2020年新型冠狀病毒肺炎疫情的防治工作中，部分單位即充分利用RFID 實現(xiàn)了對重點防疫物資、毒株樣本等的全流程管控。由于RFID 的建設成本相對較高，目前，大部分醫(yī)院對醫(yī)療設備采用的是條形碼識別和射頻識別相結合的管理模式（僅用RFID 管理一些可移動式的醫(yī)療設備）。

2 信息識別技術應用于醫(yī)療設備計量管理的必要性

醫(yī)院診療過程大多依賴醫(yī)療設備進行，設備的質(zhì)量將直接關乎醫(yī)療效果及患者的生命安全。因醫(yī)療設備成本高昂，所以，醫(yī)院對設備的醫(yī)學計量、質(zhì)量控制及運行效率管理提出了更高的要求。

在應用信息識別技術之前，我院對醫(yī)療設備的管理采用的是以手工卡票、紙質(zhì)表格等為主的較為粗放的管理方式。該方式的著重點是設備的財產(chǎn)管理，不具備技術管理的功能，不能提供設備使用過程中出現(xiàn)的技術問題的動態(tài)數(shù)據(jù)，無法進行動態(tài)的設備安全狀態(tài)及使用狀態(tài)的技術評估，進而導致醫(yī)務工作人員甚至設備管理人員對設備缺乏足夠的認識，難以了解設備的運行狀態(tài)，會給醫(yī)療安全帶來一定的隱患可能。因此，應用新興技術對醫(yī)療設備計量管理進行把控勢在必行，而信息識別技術是采集醫(yī)療設備信息的第一步，通過對采集的信息進行管理、分析等處理，為每一臺設備建立一套“健康”檔案，以幫助設備管理部門更有效、更全面地管理設備，保障設備的使用安全和使用效率。

3 基于信息識別技術的醫(yī)療設備計量管理系統(tǒng)的構建

3.1 構建原理

醫(yī)療設備計量管理系統(tǒng)是一個集設備申請、采購、報修、維護與維修、保養(yǎng)、計量、查房、統(tǒng)計、監(jiān)控、效益分析等全流程管理功能于一體的信息化軟件。醫(yī)療設備數(shù)據(jù)采集是整個信息系統(tǒng)的數(shù)據(jù)來源，利用信息識別技術，能夠快速而準確地獲取和傳輸設備的相關信息，實現(xiàn)對有效數(shù)據(jù)的存儲和分析，從而推動質(zhì)量管理的大數(shù)據(jù)化和智能化。在實施過程中，于醫(yī)療設備表面粘貼一維碼標簽、二維碼標簽或RFID 電子標簽，然后通過識讀設備讀取并獲取相關信息的數(shù)據(jù)，再通過網(wǎng)絡將獲取的信息傳輸?shù)椒掌鞯臄?shù)據(jù)庫中，以用于數(shù)據(jù)統(tǒng)計、分析、質(zhì)量控制等管理工作。

3.2 業(yè)務流程

（1）醫(yī)療設備第一次進入醫(yī)院進行登記時，首先要制作條形碼、二維碼或電子標簽，將有關設備的相關數(shù)據(jù)信息錄入信息管理系統(tǒng)中，并將唯一的身份標識粘貼在醫(yī)療設備的表面；（2）對醫(yī)療設備進行計量、質(zhì)量控制時，采用識讀設備對電子標簽等進行掃描，讀取和采集設備上的編號，再與數(shù)據(jù)庫內(nèi)的有關數(shù)據(jù)進行匹配，獲取相關的詳細信息；（3）將已完成的或即將進行的具體質(zhì)量控制內(nèi)容直接輸入對應的數(shù)據(jù)庫表格中；（4）在定期或不定期的管理過程中，隨時可根據(jù)電子設備編號查詢、匯總質(zhì)量控制信息及制定監(jiān)測計劃。

3.3 功能模塊

綜合考慮醫(yī)院現(xiàn)有資源的利用及今后發(fā)展的需求，醫(yī)療設備計量管理系統(tǒng)采用模塊化設計，模塊之間的信息通信以設備的電子編號為唯一標識。該系統(tǒng)的功能模塊主要包括任務計劃、檢測記錄、結果審批、設備檔案、查詢分析、系統(tǒng)設置六部分，具體功能如下。（1）任務計劃：執(zhí)行計量檢測及質(zhì)量控制的任務前，需建立一個詳細的任務單，任務單上的信息以醫(yī)療設備表面所粘貼的條形碼、二維碼或電子標簽為唯一標識，待計量檢測完成后，根據(jù)設備的具體情況和規(guī)定的檢測、維護周期生成并創(chuàng)建下一次的任務單，根據(jù)設備的標識數(shù)據(jù)可查詢檢測任務的相關信息，便于相關工作人員及時發(fā)現(xiàn)設備的檢測到期或過期等情況并進行智能提醒。（2）檢測記錄：該模塊主要由設備信息、標準器信息和外部環(huán)境三部分組成，其中，設備信息包含廠家、型號等；標準器信息包含條形碼、出廠編號、型號等；外部環(huán)境包含設備的使用環(huán)境（溫濕度等）及操作維護人員等；基于此，工作人員便可根據(jù)設備的電子標簽，對檢測記錄和原始報表進行查詢和傳輸。（3）結果審批：將已提交的有關檢測記錄及檢測結果，匯總并進行整體的審核。（4）設備檔案：在登記設備信息時，于其表面粘貼相應的電子標識，建立唯一的電子身份信息關聯(lián)體系，以設備前期管理、運行歷史為基礎，以工單的提交、審核、執(zhí)行為主線，對醫(yī)院中需進行計量質(zhì)量控制管理的設備，建立一個獨立的設備檔案數(shù)據(jù)庫，目前，部分醫(yī)院通過在設備上附著定位信號發(fā)射器，以監(jiān)測設備的財產(chǎn)安全、是否使用、閑置位置等情況，便于院內(nèi)調(diào)度，實現(xiàn)設備的高效利用。（5）查詢分析：也可稱為質(zhì)量控制模塊，通過該模塊可查詢設備的維護及質(zhì)量狀況，進一步合理分析，能夠發(fā)現(xiàn)設備狀況良好或不良的原因，如某設備發(fā)生故障時的溫濕度、使用人員操作是否得當、電子產(chǎn)品的自然老化等。（6）系統(tǒng)設置：即根據(jù)以上各個環(huán)節(jié)的反饋結果，優(yōu)化系統(tǒng)信息的反饋設置，便于有效維護，可完善管理系統(tǒng)，實現(xiàn)設備的高效利用。

4 總結與展望

通過信息識別技術，采集、分析醫(yī)療設備的相關信息，建立計量與質(zhì)量控制的檢測數(shù)據(jù)庫并統(tǒng)計設備的使用狀態(tài)，可構建信息識別技術視域下的設備計量管理信息系統(tǒng)。目前，大多數(shù)醫(yī)院對二維碼信息化的應用仍處于初始階段，若能將醫(yī)療設備信息化管理模塊與醫(yī)院信息系統(tǒng)有機結合，構建完善的設備計量管理信息系統(tǒng)，不僅可實現(xiàn)設備的管理規(guī)范化及高效化，而且能夠保證診療數(shù)據(jù)的可靠性，提高設備的工作效率，減少因設備故障等引起的醫(yī)療事故。